Główny / Dyzynteria

Zaparcia u dzieci

Dyzynteria

Zaparcia u dzieci to trudność w ruchu jelit, brak samoistnego opróżniania jelita przez dzień lub dłużej, a także u niemowląt karmionych piersią - wypróżnianie mniej niż 1-2 razy dziennie.

Zaparcia są rejestrowane u 15-30% dzieci, a dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej na nie podatne. Regularne zaparcia u dzieci niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, mogą prowadzić do zatrucia, niedoborów witamin, rozwoju innych powikłań, pogarszać jakość życia.

Zaparcia u dzieci przyczyniają się do występowania zapalenia okrężnicy, co z kolei dodatkowo pogarsza przebieg zaparcia, tworząc błędne koło.

Głównymi funkcjami jelita są trawienie pokarmu i wchłanianie, a także uwalnianie niesprzedanych pokarmów i substancji toksycznych dla organizmu. U dzieci w wieku do 6 miesięcy, normalnie, akt defekacji występuje 1-6 razy dziennie, od sześciu miesięcy do 2 lat - 1-3 razy dziennie, starszych niż 2 lata - co najmniej 1 raz dziennie. Około 40% pacjentów, którzy mieli skłonność do zaparć w dzieciństwie cierpi na nie nawet w wieku dorosłym.

W większości przypadków uporczywych zaparć u dzieci nie występuje patologia organiczna. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem psychoruchowym zaparcia występują w około 50% przypadków.

Formy zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci mogą być prawdziwe lub fałszywe (pseudo-zawory).

W zależności od czynnika etiologicznego:

  • pokarmowy;
  • funkcjonalny dyskinetyczny (spastyczny i hipotoniczny);
  • organiczne;
  • odruch warunkowy;
  • zatrucie;
  • dokrewny;
  • jatrogenny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe zaparcia u dzieci.

Przyczyny zaparcia u dzieci i czynniki ryzyka

Powszechną przyczyną zaparć u niemowląt w pierwszych latach życia są błędy żywieniowe, a także zaburzenia wchłaniania składników pokarmowych.

Mniejsza ilość mleka niż jest wymagana, dziecko może otrzymywać w przypadku hypogalaktii od matki, a także z powolnym ssaniem, niedomykalnością, szczelinami podniebienia twardego i górnej wargi. W przypadku niewystarczającego odżywiania objętość masy kału u dziecka jest niewystarczająca, aby wywołać chęć wypróżnienia. Takie przypadki opóźnionego wypróżnienia są pseudo-przerwami.

Pojawienie się zaparć u dzieci karmionych piersią przyczynia się do braku diety bogatej w błonnik matki. W tym samym czasie nadmierne spożywanie tłustych pokarmów prowadzi do jeszcze większego stwardnienia masy kałowej u dziecka i nasila zaparcia.

W przypadku zaparć u dzieci karmionych butelką zaleca się stosowanie mieszanek zawierających laktulozę lub błonnik pokarmowy.

Czasowe opóźnienie defekacji (przemijające zaparcia) obserwuje się u dzieci w okresach ostrej gorączki z powodu odwodnienia organizmu na tle wzrostu temperatury ciała, nadmiernego pocenia się, wymiotów.

Zaparcia żywieniowe u dzieci występują z zaburzeniami odżywiania, w tym z niedożywieniem, nieodpowiednim schematem picia, brakiem witamin w organizmie, dysfunkcją gruczołów trawiennych, wczesnym przeniesieniem dziecka do sztucznego żywienia.

Zaparcia u dziecka mogą być przejawem chorób, które nie są bezpośrednio związane z procesami patologicznymi w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Takie choroby obejmują niedoczynność tarczycy, krzywicę i inne choroby metaboliczne. Jednak u większości pacjentów zaparcia są nadal spowodowane zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Organiczna postać zaparcia u dzieci rozwija się podczas ektopii odbytu, choroby Hirschsprunga, atrezji odbytnicy, dolichosigmoidu, nowotworów jelit, blizny odbytu, choroby przylepnej, inwazji robaków.

U większości pacjentów w tej grupie wiekowej zaparcia są funkcjonalne. Zaparcia dyskinetyczne u dzieci spowodowane urazowymi lub hipoksyjno-niedokrwiennymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Odruchowa forma zaparcia u dzieci występuje przy bolesnych ruchach jelit (z pęknięciami odbytu, przetoką odbytniczą, zapaleniem paraprocytów, zapaleniem pieluch pieluch). Hipotoniczne zaparcia u dzieci rozwijają się na tle niewystarczającej aktywności fizycznej, przedłużonego leżenia w łóżku, przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodu trawiennego i krzywicy. Spastyczne zaparcia mogą wystąpić u dzieci z skazą neurologiczną, porażeniem mózgowym, niedoborem laktazy.

Lecząc zaparcia u dzieci, przede wszystkim należy wyeliminować czynnik sprawczy. W niektórych przypadkach wystarcza normalizacja odżywienia dziecka, w tym zwiększenie ilości spożywanego płynu.

Innymi przyczynami zaparć u dzieci są: dysbioza jelit, cukrzyca, gigantyzm, pheochromocytoma, niewydolność kory nadnerczy.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • predyspozycje genetyczne;
  • niekontrolowane stosowanie wielu leków (enzymów, diuretyków, enterosorbentów, środków przeciwbakteryjnych, przeciwskurczowych, preparatów żelaza);
  • nadużycie lewatywy;
  • alergie pokarmowe;
  • hipotonia mięśni;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • brak masy ciała;
  • ostra zmiana warunków klimatycznych;
  • niewłaściwe uczenie się dziecka do puli;
  • problemy psychologiczne;
  • długi (do 3-4 lat) w pieluchach.

Etapy zaparcia u dzieci

Podczas zaparć u dzieci rozróżnia się następujące etapy:

  • kompensowane - defekacja występuje 1 raz w 2-3 dni;
  • podskompensowane - defekacja występuje 1 raz w 3-5 dni;
  • zdekompensowane - opóźnienie wypróżnień może osiągnąć 10 lub więcej dni.

Objawy

Objawy kliniczne zaparcia u dzieci obejmują objawy miejscowe (jelitowe) i ogólne (pozakomórkowe). Miejscowe obejmują: rzadki rytm lub długotrwały brak ruchów jelitowych, zmiany w konsystencji kału, ból w jamie brzusznej, rozdęcie brzucha, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu, krew w stolcu, ból podczas defekacji, wzdęcia, ciśnienie w odbycie.

U dzieci w wieku do sześciu miesięcy konsystencja mas kałowych jest zwykle pastowata, od sześciu miesięcy do jednego i pół do dwóch lat masy kałowe mają konsystencję pasty lub kształtu, a później - dekorowane.

Nadmierne rozciąganie ściany jelita przez gęste masy stolca, które są również zdolne do zranienia błony śluzowej kanału odbytu, powoduje ból i niepokój dziecka podczas defekacji. U dzieci z zaparciami często obserwuje się enopresję (clomatization), zwykle po długim opóźnieniu w defekacji.

Utrzymujące się zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadania odbytnicy.

Pozajelitowe objawy zaparcia u dzieci obejmują ogólne osłabienie, zmęczenie, drażliwość, bóle głowy, bladość skóry, anoreksję, niedokrwistość, tendencję do erupcji krostkowej na skórze, utratę apetytu.

W przypadku przewlekłego zaparcia u dzieci zwiększa się objętość mas kałowych. Ta forma patologii charakteryzuje się uporczywie przedłużonym (3 miesiące lub dłuższym) zmniejszeniem wypróżnień, czemu towarzyszy trudność w opróżnieniu jelit i zwiększenie gęstości kału.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zaparcia u dzieci, konieczne może być skonsultowanie się nie tylko z pediatrą, ale również pediatrą gastroenterologiem lub proktologiem. Podczas zbierania skarg i anamnezy określa się czas rozpoczęcia i dynamikę procesu patologicznego, częstotliwość ruchów jelit i konsystencję mas kałowych. Podczas obiektywnego badania określa się kolor skóry, stan języka, turgor, wzdęcia i bolesność jamy brzusznej, palpacja może wykryć obecność kamieni kałowych wzdłuż esicy. W trakcie cyfrowego badania odbytniczego ocenia się stan ampułki, zwieracza i można wykryć wady rozwojowe.

Aby wykluczyć patologię somatyczną, może być wymagane badanie ultrasonograficzne wątroby, trzustki, żołądka i jelita grubego, badanie esophagogastroduenoskopii, radiografia brzuszna, irygografia i enterokokoskopia. Aby zbadać błony śluzowe różnych odcinków jelita, należy wykonać sigmoidoskopię, kolonoskopię.

Zaparcia są rejestrowane u 15-30% dzieci, a dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej na nie podatne.

W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem dziecięcym z elektroencefalografią, echoencefalografią.

Leczenie zaparć u dzieci

Lecząc zaparcia u dzieci, przede wszystkim należy wyeliminować czynnik sprawczy. W niektórych przypadkach wystarcza normalizacja odżywienia dziecka, w tym zwiększenie ilości spożywanego płynu. Równie ważne dla dzieci z zaparciami jest rozwój warunkowego odruchu do defekacji.

W razie potrzeby stosuje się leczenie zaparć u dzieci i polega ono na mianowaniu środków przeczyszczających, przeciwskurczowych, prokinetycznych. W niektórych przypadkach pokazywane są krótkie cykle oczyszczających, hipertonicznych lub oleistych lewatyw.

W niektórych przypadkach skuteczna fizjoterapia. Można zastosować elektroforezę, prądy impulsowe, galwanizację (z niedociśnieniem) i zastosowanie parafiny (z hipertonicznym). Dzięki funkcjonalnym zaparciom u dzieci, ćwiczenia terapeutyczne zapewniają dobry efekt terapeutyczny. Masaż na zaparcia u dziecka stosuje się w przypadku niedociśnienia jelit po każdym posiłku. W przypadku braku przeciwwskazań można stosować fitoterapię (herbata z koprem włoskim, koperkiem).

W przypadku objawów uszkodzenia okołoporodowego ośrodkowego układu nerwowego leczenie prowadzi się przy udziale neurologa dziecięcego. W takim przypadku zalecane są leki pobudzające układ nerwowy, witaminy z grupy B, leki poprawiające krążenie mózgowe. Wraz z rozwojem zaparcia uwarunkowanego odruchowego u dzieci może być potrzebne poradnictwo psychologa dziecięcego.

Obserwacja i terapia wspomagająca jest zwykle prowadzona przez 6-24 miesiące.

Regularne zaparcia u dzieci niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, mogą prowadzić do zatrucia, niedoborów witamin, rozwoju innych powikłań, pogarszać jakość życia.

Dieta na zaparcia u dzieci

Wraz z rozwojem zaparcia u dziecka karmionego piersią, przede wszystkim należy przeanalizować i dostosować dietę matki karmiącej. Zaleca się ograniczenie stosowania żywności, która promuje zwiększone wytwarzanie gazu (czarny chleb, cebula, pomidory, kapusta, ryż, fasola, grzyby, winogrona, gruszki, ostre, wędzone produkty, przyprawy).

W przypadku zaparć u dzieci karmionych butelką zaleca się stosowanie mieszanek zawierających laktulozę lub błonnik pokarmowy. Małe dzieci potrzebują do 5 g błonnika dziennie (nadmierne spożycie błonnika w diecie może spowodować naruszenie ich trawienia i słabą absorpcję wapnia, cynku, żelaza).

Zaparcia u dzieci w swojej diecie zaleca się m.in. śmietanę, śmietana, mleko, jogurt, kefir, twaróg, łagodny ser, jajka na miękko lub omlety parowe, soki, kompoty z suszonych owoców, jagód, owoców, buraków, marchwi, dyni, otręby pszenne, płatki na mleko i wodę. Słodyczy są dopuszczalne miód, marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko. Rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, grzyby, zielony groszek, mocne buliony, mocna herbata, bogate ciastka, przemysłowe wyroby cukiernicze są wyłączone z diety. Ogranicz używanie makaronu, kaszy mannej. Produkty zaleca się gotować, gotować, parować.

Wraz z rozwojem zaparcia u dzieci na tle celiakii, pacjentom pokazano dietę agliadinovaya. Wyjątek od produktów dietetycznych żyta, jęczmienia, pszenicy, mąka owsiana, płatków i zboża, grysik, skrobia, makaronu i wyroby cukiernicze, gotowane kiełbasy, ryby i mięso puszki, jak i produkty, dla których nie jest indywidualne nietolerancji lub czułość. W diecie dozwolone gryka, ryż, kukurydza, warzywa, owoce, jagody, jaja, mięso, olej roślinny.

Aby zdiagnozować zaparcia u dzieci, konieczne może być skonsultowanie się nie tylko z pediatrą, ale również pediatrą gastroenterologiem lub proktologiem.

W przypadku zaparć u dzieci przeciwko mukowiscydozie zaleca się zwiększenie spożycia kalorii o 50-90%. Dieta powinna obejmować mięso, drób, ryby, twarożek, jaja, mleko i produkty mleczne, miód, owoce. Wykorzystanie zbóż z całych ziaren, roślin strączkowych i otrębów jest ograniczone.

W przypadku zaparć na tle nietolerancji laktozy, mleko i produkty mleczne są wyłączone z diety. W łagodniejszych postaciach hipolaktazji dopuszcza się stosowanie w diecie masła, twardego sera, jogurtu, kefiru.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Zaparcia u dzieci przyczyniają się do występowania zapalenia okrężnicy, co z kolei dodatkowo pogarsza przebieg zaparcia, tworząc błędne koło. Utrzymujące się zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadania odbytnicy.

Prognoza

Eliminując przyczyny zaparcia i przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego, rokowanie jest korzystne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas, rokowanie pogarsza się, zaparcia mogą mieć przewlekły przebieg i utrzymywać się w wieku dorosłym.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zaparć u dzieci, zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do zaparć;
  • unikanie irracjonalnego używania narkotyków;
  • zrównoważona dieta;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • właściwe uczenie dziecka do puli.

Odżywianie przedszkolakowe

Cztery nieporozumienia dotyczące jedzenia twojego dziecka

Czasami mówisz: "Jeśli nie posprzątasz talerza, nie dostaniesz żadnego deseru". Tworzysz dla nich limit - jeśli

Higiena przed posiłkami

Twoje dziecko musi przyzwyczaić się do dbania o czystość rąk. Wtedy jedzenie będzie dla niego bezpieczne. Takie dziecko będzie pochodzić ze szkoły

Jak uczyć dziecko znaczenia higieny

Oferujemy najlepsze sposoby, aby nauczyć dziecko znaczenia higieny. Siedziałeś z dzieckiem przez długi czas, aby pomóc im przejść od pieluszek,

Dzieci nie chcą siedzieć przy stole.

Nie jest to dziwne, zwłaszcza jeśli twoje dziecko jest bardzo małe. Może nie być w stanie siedzieć spokojnie przez długi czas,

Częste zaburzenia jedzenia

Kiedy twoje dziecko ma 3 lata, zaczyna ustalać swoją osobowość. W tym wieku dzieci odmawiają zjedzenia jedzenia, lub

Nauczanie dzieci do zdrowej żywności

Męskie nawyki żywieniowe nie wpływają znacząco na jego zdrowie. Hipoteka od dzieciństwa. Dlatego ważne jest, aby dziecko uczyło się jeść warzywa.

Dziecko nie chce jeść warzyw

Oto kilka wskazówek, które pomogą nauczyć dziecko zasad żywienia. Wiesz, że trudno jest dziecku jeść nowe pokarmy, ale

Naucz dziecko do wspólnego stołu

Aby dzieci mogły z powodzeniem zacząć jeść według zasad dorosłych, muszą nauczyć się ograniczać czas spędzany w kuchni. Ta dyscyplina

Dziecko odmawia jedzenia

Martwisz się, ponieważ dziecko nie chce jeść wszelkiego rodzaju żywności. Gotujesz każde danie, które lubi, a jednak

Wszystko na temat leczenia zaparć u dzieci

Zaparcia u dzieci: nowoczesny program diagnostyki i leczenia
Zaparcia u niemowląt to dość powszechna skarga. Czynniki wywołujące zaparcia są bardzo zróżnicowane: niezrównoważone menu, alergia pokarmowa, zapalenie odbytu, stres psychiczny. W przypadku, gdy dziecko regularnie cierpi na zaparcia, które nie znika samoistnie, należy skonsultować się z lekarzem pediatrą i przejść wszystkie niezbędne badania. Leczenie tej choroby u dzieci w różnym wieku jest pozbycie się z czynników powodujących choroby, stosowanie leków normalizować mikroflorę jelitową, a także stosowanie środków przeczyszczających i lewatywy.

Jak powszechne jest to?

Zaparcia są bardzo częste u dzieci. Istnieją dowody, że wśród dzieci poniżej wieku tego zjawiska obserwuje się dwadzieścia procent, a u dzieci - w wieku przedszkolnym lub szkolnym w dwudziestu pięciu procentach.

Co to jest zaparcie?

Przytłaczająca liczba osób będzie zaskoczona podobnym pytaniem, ponieważ wydaje się być dobrze znaną koncepcją. Ale według pediatrów, nie wszystkie mamy i tatusiowie naprawdę mają pojęcie, czym jest zaparcie.
Zaparcie jest zmniejszenie częstości stolca poniżej związanych ze starzeniem normy fizjologicznej zbyt mocne lub defekacji próby z zastosowaniem specjalnych metod bezpośredniego uwolnienia jelitowego, uczucie nie jest ostateczny defekacji lub zbyt twardy stolec.

Normy fizjologiczne wieku dotyczące częstotliwości wypróżnień

Dlaczego zaparcia rozwijają się u niemowląt?

Czynniki wywołujące zaparcia u niemowląt są dość zróżnicowane. Dane uzyskane od praktykujących lekarzy mówią, że zaparcia są wywoływane przez czynniki organiczne (dysbakterioza, niedobór laktazy lub wrodzone zaburzenia jelitowe) u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Pacjenci po roku zaparcia najczęściej wywoływane są przez przyczyny psychologiczne (niewygodna garnka lub toaleta, przeprowadzka do innego mieszkania). Następnie zostaną przedstawione najczęstsze przyczyny tej choroby u dzieci.

Główne przyczyny zaparć u niemowląt w wieku niemowlęcym, a także w pierwszym roku życia

5. Zbyt gwałtowne próby zmuszania dziecka do pójścia do garnka czasami wywołują zaparcia psychiczne.
6. Zakłócenia w tworzeniu się jelit

Wrodzone przyczyny zaparć niemowląt i dzieci w wieku do jednego roku

Wiadomo, że zaburzenia w jelitach u zaledwie pięciu procent niemowląt stanowią zaparcia. Niemal wszystkie naruszenia formowania się jelita grubego i przejścia analnego są wykrywane w pierwszych tygodniach po narodzinach dziecka i eliminowane są jedynie metodami operacyjnymi.

Główne przyczyny zaparć u dzieci w wieku 2 - 5 lat, a także dzieci w wieku szkolnym

5. Stosowanie wielu leków (preparatów żelaza).

Definicja zaparcia u dzieci

Terapia zaparć u dzieci

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że dziecko jest chore, a także wykryć czynnik powodujący chorobę. Terapię zaparć u dzieci wybiera się w zależności od czynnika, który ją powoduje, a także od wieku pacjenta. Dozwolone jest zaniedbanie konsultacji z pediatrą tylko w przypadkach, gdy epizody zaparcia są rzadkie, a choroba nie jest chroniczna.

Terapia zaparć u dzieci od urodzenia do jednego roku
Terapia zaparć u dzieci z alergiami pokarmowymi
Ze względu na fakt, że głównym czynnikiem, który powoduje zaparcia w niemowląt niemowląt jest pokarmowa alergia, główną metodą leczenia jest usunięcie go z menu alergenu dziecka, a także zapewnienie dobrego karmienia dziecka i jego matki (jeśli grudnichok dziecko).
Głównym produktem powodującym alergie i zaparcia w takich okruchach jest mleko krowie, a także jego pochodne. Czasami występuje reakcja alergiczna na kozie mleko. Dlatego główną metodą leczenia alergii i zaparć jest całkowite wyeliminowanie mleka krowiego z menu dziecka. W przypadku, gdy dziecko jest karmione mlekiem matki, należy usunąć z menu mamy orzechy, ryby, jaja, owoce morza, produkty zawierające gluten i inne alergeny.

Zaparcia u niemowląt z niedoborem laktazy
Niedobór laktozy wyraża się w spadku (lub zakończeniu) produkcji enzymu laktazy, który przetwarza cukier mleczny. Jeśli ten enzym nie znajduje się w organizmie, cukier mleczny nie jest przetwarzany.
Podstawowym sposobem leczenia zaparć u dzieci cierpiących na tę chorobę jest karmienie go sztucznych mieszanin, które nie zawierają laktozy lub wykonanych z soi (Humana SL Nutrilon sojowego).

Dzisiaj, w leczeniu zaparć u dzieci, często przepisywany jest prebiotyk laktulozy (prelax, duphalak, lactusan). Laktuloza nie jest przetwarzana w jelitach, ale jest pokarmem dla pożytecznych mikroorganizmów, które zamieszkują jelita dziecka. Dlatego laktuloza pomaga przywrócić równowagę biologiczną w jelicie z dysbakteriozą. Ponadto laktuloza zapobiega usuwaniu płynu z kału, co czyni je mniej sztywnymi, ułatwiając ewakuację. Prebiotyczna jakość Duphalac jest najcenniejsza w leczeniu zaparć u niemowląt, ponieważ dysbakterioza jest jedną z głównych przyczyn zaparć u dzieci do roku.

Terapia zaparć u dzieci w wieku 2 - 6 lat i młodzieży szkolnej
Leczenie zaparć u dzieci w tej grupie wiekowej należy rozpoczynać jedynie od regulacji diety, a także ustalania właściwej codziennej rutyny. Jednym z głównych warunków jest nauczenie dziecka defekacji w domu. Następnie w instytucjach dla dzieci nie będzie musiał pytać i znosić. W przypadku, gdy dziecko ma zaparcia, musisz spróbować ustalić jego przyczynę. Podczas rozmowy z dzieckiem należy pamiętać, że nie wszystkie dzieci mogą mówić szczerze o takich rzeczach z rodzicami. Aby wyeliminować pojedynczy przypadek zaparcia u dziecka, można użyć środka przeczyszczającego.

Preparaty do leczenia zaparć u dzieci (środki przeczyszczające)
Podczas leczenia zaparć u niemowląt stosuje się różne rodzaje środków przeczyszczających. Trzeba powiedzieć, że przytłaczająca liczba środków przeczyszczających nie eliminuje czynnika powodującego zaparcia, a jedynie pomaga wyeliminować zacieranie stolca. Trzeba również wiedzieć, że ciągłe stosowanie tych leków może zaszkodzić dziecku. W związku z tym leczenie zaparcia u dzieci środki przeczyszczające są stosowane tylko po pozbyciu się przyczyny, która spowodowała chorobę i tylko jako tymczasową pomoc. Jeśli dziecko ma okresowe zaparcia i często istnieje potrzeba stosowania środków przeczyszczających, sugeruje to potrzebę konsultacji z pediatrą. Następnie zostanie dołączona tabela zawierająca listę najczęściej używanych i skutecznych środków przeczyszczających, które mogą być stosowane w leczeniu dzieci.

Stałe zaparcia u dziecka

Jeśli dziecko ma zaparcia często przez trzy miesiące lub dłużej, problem staje się chroniczny. Mumie powinny być ostrzeżone nie tylko przez opóźnione ruchy jelit, ale także przez stały kał, dyskomfort i ból podczas akcji wypróżniania.

Aby dostosować pracę jelita pomoże nie tylko leki o działaniu przeczyszczającym, ale także wychowanie fizyczne, prawidłowe odżywianie, przepisy ludowe.

Co powoduje częste zaparcia

Układ trawienny dziecka jest niedoskonały, a to prowadzi do naruszeń jego funkcjonowania. Aby zdiagnozować zaparcia u dzieci, konieczne jest poznanie stopnia opróżnienia jelita.

Karmiące piersią niemowlęta mogą iść do toalety nawet pięć razy dziennie. Sztucznicy opróżniają jelita rzadziej, a zaparcia uważa się za brak krzesła dłużej niż jeden dzień. Po sześciu miesiącach dziecko uwalnia przewód pokarmowy od niestrawionych resztek pokarmu 2-3 razy, częstotliwość może wynosić 1-2 razy dziennie z roku na rok.

Przyczyny zaparcia u dzieci do roku karmienia naturalnego i sztucznego

U noworodków funkcjonowanie organizmu nie zostało jeszcze ustalone, systemy i narządy przystosowują się tylko do swojego niezależnego istnienia. Zakłócenie fotela w pierwszych tygodniach jest normalne.

Wśród przyczyn trudności związanych z defekacją:

  • krzywica, która zmniejsza napięcie mięśni;
  • nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego;
  • patologia tarczycy i innych gruczołów dokrewnych;
  • anemia;
  • naruszenie mikroflory jelitowej;
  • jeśli mamusie, przy najmniejszym opóźnieniu w odchodach u niemowląt, chwytają lewatywę, to musimy poczekać na wygaśnięcie odruchu, aby wypróżnić się;
  • wrodzona wada wrodzona odbytnicy;
  • predyspozycje genetyczne.

Przyczyny te powodują długotrwałe zaparcia u dziecka, niezależnie od diety. Ale możesz także podkreślić czynniki, które powodują stałe zatrzymanie stolca lub trudności z wypróżnianiem u dzieci karmionych naturalnie i sztucznie.

Przyczyny zatrzymania stolca u niemowląt podczas karmienia piersią

Przyczyny problemów z defekacją u sztucznych kobiet

Niepowodzenie karmienia matki karmiącej.

Niezgodność z reżimem picia.

Wczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności.

Ciężkie odsadzenie.

Niska masa urodzeniowa.

Spożycie niewystarczającej ilości płynu.

Wczesne odsadzanie.

Zmiana formuły mleka.

Obecność w mieszaninie dużej ilości żelaza.

Indywidualna nietolerancja na białko mleka krowiego.

Zepsuta dieta.

Gęsta mieszanka mleka.

Nieprawidłowe wprowadzenie uzupełniającej żywności i jednolitej diety po jej rozpoczęciu.

Aby zignorować ciągłe problemy z krzesłem u niemowląt nie można rozwiązać, należy to zrobić razem z pediatrą, który pomoże ustalić przyczynę.

Przyczyny zaparcia u dzieci po roku

Od pierwszego roku życia każde dziecko ma swój własny tryb opróżniania jelit. Jedno dziecko idzie do toalety do trzech razy dziennie, a dla innego raz dziennie to norma. Rodzice powinni zwracać uwagę na to, ile razy dziennie dziecko odwiedziło toaletę, a także na inne czynniki:

  • konsystencja stolca;
  • łatwość opróżniania;
  • oczyszczanie całego jelita.

Nawet przy normalnej częstotliwości wypróżnień, ale wymagającej dużego wysiłku od dziecka, z silnymi odchodami i bólami brzucha, mówią, że ma zaparcie lub predyspozycje do jego pojawienia się.

Długotrwały brak stolca u dzieci starszych niż rok jest często obserwowany z następujących powodów:

  • Niewystarczająca ilość płynów. Często rodzice nie kontrolują, ile dziecko pije, a brak wody prowadzi do powstawania stałych odchodów.
  • Dysbioza jelitowa. Patologia często rozwija się po przyjęciu leków przeciwbakteryjnych.
  • Zastosowanie produktów zawierających niewielką ilość grubych włókien. To narusza ruchliwość jelit, aw rezultacie - zaparcia.
  • Obfitość w diecie fast food, żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i białka.
  • Alergie na określone typy produktów.
  • Brak aktywności ruchowej. Współczesne dzieci spędzają godziny z rodzicami siedzącymi przy komputerach i telefonach, co prowadzi do atrofii mięśni całego ciała, w tym w ścianach jelit.
  • Niekontrolowane leki. Mamy za to winę: w celu poprawy funkcjonowania układu trawiennego, kupują leki według własnego uznania, co prowadzi do odwrotnego efektu.
  • Obecność pasożytów w ciele.
  • Czasami dziecko ma psychiczne zaparcia. Taki problem zwykle pojawia się, gdy dziecko idzie do przedszkola, szkoły i waha się iść do toalety. Świadomy opóźniony ruch jelitowy zakończy się zaparciem.

Jeśli dziecko nie pójdzie do toalety przez duże 3 dni, może to być czasowe opóźnienie spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem diety, odwodnieniem z powodu podwyższonej temperatury, wymiotami. Podjąć pilne środki i leczyć zaparcia nie spiesz się, spróbuj wyeliminować czynniki prowokujące, a sytuacja normalizuje się sama.

Ile dni może zaparcia? Kiedy dziecko potrzebuje pilnej pomocy?

Jeśli dziecko przez większość dnia nie chodziło do toalety, nie należy natychmiast wpadać w panikę, zadzwonić do lekarza i zażądać odpowiedzi na pytanie, dlaczego dziecko cierpi na zaparcia. Każda częstotliwość stolca jest indywidualna i niemożliwe jest ustanowienie norm, które są takie same dla wszystkich.

Pediatrzy uważają, że dziecko w wieku 2 lat może iść do toalety 2-3 razy dziennie lub cztery razy w tygodniu, a to będzie normalne. Jeśli nie odczuwa dyskomfortu w żołądku, ma normalny apetyt i sen, jest wesoły i aktywny, wtedy nie martw się na próżno.

Musisz się martwić, gdy stolec trwa tylko 1 dzień, ale dziecko nie śpi dobrze, skarży się na ból brzucha i źle się odżywia, nie wykazuje zainteresowania grami. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli:

  • Na tle zaparcia dziecko ma gorączkę.
  • Były wymioty. Ten objaw jest oznaką intoksykacji.
  • Kał jest twardy i zawiera smugi krwi. Ten alarmujący objaw sygnalizuje uraz odbytnicy lub inne poważne patologie.
  • Dziecko płacze z powodu bólu brzucha.
  • Gęste masy kałowe nie wychodzą, a luźne stolce przenikają.

Jeśli dziecko nie może pójść do toalety na dużą skalę, a powyższe objawy są obecne, to tylko lekarz decyduje, jak leczyć zaparcia. Stosowanie metod ludowych w takich przypadkach jest obarczone rozwojem poważnych komplikacji.

Co zrobić z częstymi zaparciami

Częste zaparcia to nie tylko trudność z opróżnieniem jelit, ale także ryzyko negatywnych konsekwencji dla organizmu. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, przechodzi w stan chroniczny, który prowadzi do następujących negatywnych przejawów:

  1. Zakłócenia w trawieniu. Składniki odżywcze są słabo wchłaniane, rozwija się niedokrwistość, cierpi układ odpornościowy.
  2. Przedłużające się zaparcia wywołują odurzenie organizmu, ponieważ szkodliwe substancje zaczynają wchłaniać się we krwi.
  3. Naruszona mikroflora jelitowa. Znajduje to odzwierciedlenie nie tylko w trawieniu, ale także w odporności organizmu na czynniki chorobotwórcze.
  4. Długie wypróżnienia opóźniają jelit, pogarszając sytuację. Przechowywane kał powoduje stan zapalny, ból.
  5. Przedłużone opóźnienie ruchów jelit prowadzi do pęknięć odbytnicy, krwawienia odbytu.
  6. Istnieje ryzyko niedrożności jelit.

Nie doprowadzaj do sytuacji krytycznej, szukaj pomocy u lekarza, jeśli nie możesz samodzielnie ustawić krzesełka z dzieckiem.

Leczenie zaparć u dzieci odbywa się w kilku kierunkach:

Wymagane jest kompleksowe podejście do rozwiązania problemu, wtedy znacznie łatwiej będzie ustawić krzesło.

Dieta

Często rodzice nie zdają sobie sprawy, że problem z defekacją leży w złym odżywianiu dziecka. Aby go wyeliminować, postępuj zgodnie z poniższymi zasadami:

  • W menu wprowadź produkty z grubymi włóknami, które poprawią ruchliwość jelit i wydalanie kału. Codziennie przy stole dla dzieci powinny być owoce, świeże warzywa, chleb pełnoziarnisty.
  • Pamiętaj, aby ugotować pierwsze dania dla dzieci.
  • Owsianka może być tylko z pełnego ziarna: gryki, prosa, kukurydzy. Zapomnij o semolinie.
  • Uważaj na spożycie wystarczającej ilości płynu. Naucz dziecko pić czystą wodę, eliminuj napoje gazowane.
  • Wprowadź sfermentowane produkty mleczne do diety dziecka, ale najlepiej naturalne: kefir, jogurt i ryazhenka. Jogurty zawierają dużo dodatków i cukru.
  • Postaraj się wykluczyć z diety pokarmy, które prowadzą do opóźnienia w odchudzaniu bananów, jabłek bez skórki, makaronu, mleka krowiego.

Diety dla niemowląt nie mogą być, bardziej dotyczy to mamusie. Jeśli karmisz piersią swoje dziecko, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Przestrzegaj reżimu picia.
  • Nie spożywaj pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. Należą do nich rośliny strączkowe, kapusta, czarny chleb.
  • Zmniejsz spożycie kakao, mocnej herbaty. Zawarte w nich garbniki zaburzają funkcje motoryczne.
  • Usuń z diety lepkie zupy i galaretkę, semolinę.

Jeśli karmisz dziecko mieszanką, wybierz następujące rodzaje:

  1. Z laktulozą (Semper Bifidus).
  2. Z oligosacharydami (Nutrilon Omneo).
  3. Z prebiotykami (Lactofidus, Agusha-1).

Wprowadzaj te mieszanki do diety stopniowo, aby jelita mogły się przystosować. Po pierwsze, dawaj im 1 raz dziennie, zastępując jedno karmienie, jeżeli trudności z defekacją nie mijają, a następnie przejdź do jednego z nich.

Wprowadzając produkty uzupełniające, daj dzieciom produkty z kwasem mlekowym dozwolone dla ich wieku.

Zwykle przy normalizacji żywienia dziecka problem z zaparciami rozwiązuje się sam.

Najczęściej, wraz z normalizacją żywienia dziecka, problem z zaparciami rozwiązuje się sam.

Jeśli aktywność fizyczna dziecka jest słaba, nie jest zaskakujące, że mięśnie jelitowe są bezwładne i bierne. Kompleks fizykoterapii pomoże poprawić umiejętności motoryczne i ułatwi wydalanie kału.

Pediatrzy zalecają wykonanie następujących ćwiczeń:

  • pochyla się do przodu i na boki;
  • przysiady;
  • kopnij swoje stopy;
  • ciągnąc kolana do klatki piersiowej;
  • ćwiczenia dla prasy.

Jeśli dziecko jest małe i nie może samodzielnie wykonywać ćwiczeń, odpowiedzialność spada na ramiona mamy. Nie leniw się, angażuj się w dziecko. Dzieci to uwielbiają. Dobrze jest połączyć ćwiczenia dla siebie i dla dziecka.

Starsze dzieci mogą jeździć na rowerze, rollerblade, skate, grać w gry na świeżym powietrzu. Pozdrów każdą aktywność dzieci. Nawet lepiej, jeśli utrzymasz go w towarzystwie. Jak wiesz, dzieci biorą przykład od swoich rodziców.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli podjęte środki nie pomogą, a problemy będą się utrzymywać, konieczne będzie leczenie lekami. W tym przypadku nie należy samoleczenia, eksperymentowanie ze zdrowiem dziecka jest niebezpieczne. Skonsultuj się z pediatrą, który doradzi Ci, co robić i przepisać leki.

Leki dobierane są w zależności od wieku i przyczyn opóźnionych ruchów jelit.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - trudności w procesie opróżniania jelit, brak niezależnych stolców na dzień lub dłużej. Przejawy zaparć u dzieci mogą polegać na zmniejszeniu częstości wypróżnień, twardej konsystencji stolca, stresu lub niepokoju dziecka podczas ruchów jelit. Aby wyjaśnić przyczyny zaparć u dzieci, można wykonać cyfrowe badanie doodbytnicze, ultrasonografię, endoskopię, badanie jelita grubego w świetle jamy ustnej oraz badania kału. Podstawowymi zasadami leczenia zaparć u dzieci są: opracowanie odruchu do defekacji, terapii dietetycznej, aktywności fizycznej, masażu, terapii lekowej, fizjoterapii i, jeśli to konieczne, wywoływania lewatyw.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - naruszenie funkcji ewakuacji jelita, polegające na wydłużeniu odstępów między czynnościami wypróżniania, zmianami w stolcu lub systematycznymi niewystarczającymi ruchami jelit. Zaparcie to faktyczny problem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej: 15-30% dzieci cierpi na nie, a dzieci w wieku przedszkolnym są 3 razy bardziej prawdopodobne. Wysoka zapadalność wśród niemowląt wynika z niskiego poziomu karmienia piersią, wzrostu przypadków okołoporodowych uszkodzeń OUN i alergii pokarmowych; wśród starszych dzieci - niezdrowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej. Regularne zaparcia niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, pogarszają jakość życia, prowadzą do różnego rodzaju powikłań.

Klasyfikacja zaparcia dziecka

Biorąc pod uwagę etiologię dysfunkcji jelit, u dzieci występują następujące formy zaparcia:

  • zaparcia pokarmowe związane z niewłaściwym schematem żywieniowym
  • funkcjonalne zaparcia dyskinetyczne wywołane zaburzeniami ruchliwości okrężnicy (spastyczne i hipotoniczne). Spastyczne zaparcia u dzieci charakteryzują się wydzielaniem gęstych, fragmentarycznych mas kałowych (odchodów owiec), hipotonicznymi - przez retencję stolca przez 5-7 dni, a następnie wydalanie kału w postaci cylindra o dużej średnicy.
  • anatomiczne zaparcia organiczne
  • uwarunkowane odruchowe zaparcia wywołane przez przyczyny neuropsychogenne
  • toksyczne skutki zaparcia
  • endokrynologiczne zaparcia z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej
  • jatrogenne (narkotykowe) zaparcia

W zależności od nasilenia objawów, w przebiegu zaparć u dzieci, istnieją rekompensowane, podkonsolidowane i zdekompensowane etapy, które wymagają zróżnicowanej taktyki leczenia. Na etapie kompensacji defekacja występuje 1 raz w 2-3 dni; dziecko skarży się na bóle brzucha, niekompletne ruchy jelit, bolesne ruchy jelit. Na etapie podskompensowanym opóźnienie stolca od 3 do 5 dni, ból brzucha, wzdęcia są typowe. Często defekacja pojawia się dopiero po przyjęciu środków przeczyszczających lub wprowadzeniu woni oczyszczającej. Gdy zdekompensowane opóźnienie stolca jest do 10 lub więcej dni. W przypadku opróżniania jelita konieczne jest uciekanie się do ustawienia hipertonicznej lewatywy lub lewatywy. Charakteryzuje się intoksykacją endogenną, enopresją, palpacją kamieni kałowych wzdłuż jelita.

Przyczyny zaparcia u dzieci

Zaparcia żywieniowe u dzieci mogą rozwijać się z różnymi zaburzeniami odżywiania: nieodpowiednia dieta, hypowitaminoza, dysfunkcja gruczołów trawiennych, nieodpowiedni schemat picia, wczesne przeniesienie na sztuczne karmienie itp. usta i podniebienie, niedomykalność), brak stolca uważa się za fałszywe zaparcie lub pseudo-zaparcia.

Czasowe zatrzymanie stolca (przejściowe zaparcie) często obserwuje się u dzieci w ostrych stanach gorączkowych z powodu odwodnienia kału spowodowanego wysoką gorączką, poceniem się i wymiotami.

Zaparcia organiczne u dzieci są związane z wadami anatomicznymi - wadami różnych części jelita grubego. Wśród wrodzonych przyczyn zaparć organicznych u dzieci są: dolichosigmoid, choroba Hirschsprunga, atrezja odbytnicy, ektopia odbytu itp.; Uzyskane zmiany anatomiczne obejmują polipy, guzy, blizny odbytu, choroby przylepne i infekcje robakami pasożytniczymi.

W większości przypadków zaparcia u dzieci są funkcjonalne. W powstawaniu zaparcia dyskinetycznego u dzieci szczególną rolę odgrywa niedotlenienie i niedokrwienie i urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które najczęściej objawia się klinicznie przez zespół nadciśnienia-wodogłowia. Hipotoniczne zaparcia występują u dzieci z krzywicą, hipotonią, przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, wrzodami trawiennymi, miastenią, siedzącym trybem życia, przedłużonym leżeniem w łóżku. Spastyczne zaparcia mogą rozwinąć się u dzieci z niedoborem laktazy, porażeniem mózgowym i skazą neuro-stawową. U dzieci z dysbakteriozą zaparcie występuje z powodu naruszenia składu normalnej flory jelitowej wytwarzającej kwas mlekowy i stymulującej ruchliwość jelit.

U dzieci może wystąpić zaparcie odruchowe, z zapaleniem pieluchy, szczelinami odbytu, zapaleniem paraprocytów, przetoką odbytu. Psychogenne zaparcia u dzieci mogą wystąpić podczas przymusowego odsadzania, przymusowego nocowania dziecka, niedogodności w uczęszczaniu do publicznej toalety w przedszkolu lub szkole. Jeśli aktowi defekacji towarzyszył ból, lub pójście do toalety było psychicznie niewygodne, dziecko może zignorować chęć wypróżnienia. W tym przypadku kał gromadzi się w odbycie, ze względu na wchłanianie wody staje się jeszcze trudniejsze, co powoduje jeszcze bardziej bolesne ruchy jelit i pogorszenie zaparcia u dzieci.

Zaparcia zatrucia u dzieci rozwijają się wraz z zatrucie toksycznymi ostrymi lub chronicznymi substancjami toksycznymi, toksycznie zakaźnymi - z dyzenterią, niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Zaparcie genezy endokrynologicznej u dzieci może wiązać się z niedoczynnością tarczycy, obrzękiem śluzowym, cukrzycą, gigantyzmem, pheochromocytoma, niewydolnością kory nadnerczy. Niekontrolowane stosowanie niektórych leków, takich jak enterosorbenty, enzymy, diuretyki, preparaty żelaza itp., Może prowadzić do zaparć u dzieci. Częste przepisywanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających prowadzi do zahamowania własnego odruchu opróżniania jelita.

Objawy zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci mogą objawiać się jako objawy jelitowe (miejscowe) i pozajelitowe (ogólne). Do lokalnych objawów należą: rzadki rytm ruchu jelit lub brak stolca, zmiana konsystencji kału, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po przejściu do toalety, ból i wzdęcia, obecność krwi w stolcu, ból podczas defekacji, paradoksalne nietrzymanie moczu.

Normalna częstość stolca u dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków otrzymujących karmienie piersią, częstotliwość wypróżnień pokrywa się z liczbą karmień (6-7 razy dziennie). Wraz z wiekiem zmniejsza się częstotliwość stolca, a przez 4-6 miesięcy (czas wprowadzenia dodatkowych pokarmów), rytm defekacji zmniejsza się do 2 razy dziennie. U dzieci karmionych sztucznie krzesło zwykle nie przekracza 1 raz dziennie. Od 1 roku życia i starszych, częstotliwość stolca u dziecka powinna wynosić 1-2 razy dziennie. Rzadszy rytm ruchu jelit u dzieci jest uznawany za zaparcie.

Do 6 miesięcy normalna konsystencja kału jest pastowata; od 6 miesięcy do 1,5-2 lat pasty lub zdobione. Obecność dziecka bardzo twardego stolca w postaci "kulek" lub "gęstej kiełbasy", często dekorowane stolce w małych porcjach - również wskazują na zaparcia.

W wyniku koprostozy u dziecka rozwija się kolka jelitowa, wzdęcia i uczucie ucisku w okolicy odbytu. Niepokój dziecka i ból podczas ruchów jelit są spowodowane nadmiernym rozciąganiem ściany jelita przez gęste masy stolca o dużej średnicy, które często uszkadzają błonę śluzową kanału odbytu. W takich przypadkach niewielka ilość szkarłatnej krwi w postaci pasm często występuje w kale. Encopresis (kalatomizacja, paradoksalne nietrzymanie stolca) zwykle rozwija się po wcześniejszym długim przechowywaniu kału.

Oprócz lokalnych objawów, dzieci cierpiące na zaparcia, oznaczone objawy pozajelitowe, wskazujące na odurzenie fekalne. Należą do nich ogólne osłabienie, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, jadłowstręt, nudności, niedokrwistość, blada skóra, skłonność do pojawiania się erupcji krostkowych i trądziku.

Nagromadzenie mas kałowych w świetle jelita, zaburzenie odżywiania błony śluzowej, zaburzenie mikroflory jelitowej może przyczynić się do rozwoju zapalenia okrężnicy, co powoduje jeszcze większe zaparcia u dzieci. Ponadto uporczywe zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadnięcia odbytnicy.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Badanie dzieci cierpiących na zaparcia powinno być przeprowadzone przy udziale pediatry, gastroenterologa dziecięcego lub proktologa. Z anamnezy wyszczególniono czas wystąpienia i dynamikę choroby, częstotliwość i konsystencję krzesła. Podczas badania wykrywa się rozdęcie brzucha, przy badaniu palpacyjnym identyfikuje się kamienie kałowe wzdłuż okrężnicy esicy. W trakcie cyfrowego badania odbytnicy ocenia się pozycję ampułki i siłę zwieracza, wyklucza się organiczne defekty rozwojowe.

Metody diagnostyki laboratoryjnej zaparć u dzieci obejmują badanie kału w kierunku dysbakteriozy, kopry, jaj robaków; ogólne i biochemiczne badanie krwi. W ramach kompleksowej oceny stanu przewodu pokarmowego można wykazać ultrasonograficznie trzustki, wątroby i żołądka dzieciom z testem syfonu wodnego, endoskopią. W celu zbadania stanu dystalnej okrężnicy wykonuje się ultrasonografię jelita grubego.

Ostateczna ocena stanu strukturalnego i funkcjonalnego jelita jest możliwa po badaniu rentgenowskim: badanie radiologiczne jamy brzusznej, irygacja, radiografia przejścia baru przez jelito grube. W celu szczegółowego zbadania funkcji ruchowej jelit wykonuje się enterokrokonintigrafię.

Endoskopia u dzieci z zaparciami (rektoromanoskopia, kolonoskopia) jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej i pobrania biopsji endoskopowej. Dysfunkcje strefy odbytu i zwieracza odbytu wykrywa się wykonując manometrię i sfinkterometrię.

Biorąc pod uwagę, że dzieci cierpiące na zaparcia często łamią nerwowe mechanizmy regulacyjne, wskazane jest zbadanie neurologa dziecięcego za pomocą Echo EEG, EEG.

Leczenie zaparć u dzieci

Z uwagi na to, że zaparcia u dzieci są zawsze wtórne do wiodącej przyczyny, w tym przeglądzie można mówić tylko o głównych kierunkach pracy medycznej. W niektórych przypadkach, aby znormalizować funkcje fizjologiczne, wystarczy zmienić charakter diety dziecka, zwiększyć aktywność fizyczną i zwiększyć reżim picia. W diecie niemowląt cierpiących na zaparcia musi być obecny przecier owocowo-warzywny; u starszych dzieci - produkty mleczne, błonnik pokarmowy, błonnik. Niezwykle ważnym aspektem leczenia zaparć u dzieci jest rozwój warunkowego odruchu do defekacji.

W celu wyeliminowania niedociśnienia jelitowego zaleca się kursy masażu z elementami terapii ruchowej. Fizjoterapia w leczeniu zaparć u dzieci obejmuje galwanizację (z niedociśnieniem), prądy impulsowe, elektroforezę, kąpiele parafinowe w jamie brzusznej (z hipertonią). Dodatni wynik w funkcjonalnym zaparciu u dzieci daje akupunkturę. W przypadku zaparć psychogennych dzieci mogą potrzebować pomocy psychologa dziecięcego.

Do leczenia zaparć u dzieci można zaliczyć: środki przeczyszczające (laktuloza, sennozydy, czopki z gliceryną), leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverin), prokinetyki (domperidon) i probiotyki. W niektórych przypadkach przepisywane są krótkie cykle lewatyw (oczyszczanie, nadciśnienie tętnicze, olej).

Rokowanie i zapobieganie i zaparcia u dzieci

Po wyeliminowaniu czynników predysponujących i spełnieniu indywidualnych zaleceń, znormalizowany jest tryb defekacji i charakter stolca. W przeciwnym razie zaparcia u dzieci mogą trwać przewlekle i towarzyszyć im już w wieku dorosłym. Jeśli dzieci mają skłonność do zaparć, wymagane jest badanie lekarskie; samoleczenie jest niedopuszczalne, szczególnie przy użyciu środków przeczyszczających i lewatyw. Silnie rozwinięte zaparcia u dzieci mogą być oznaką niedrożności jelit i innych stanów zagrażających życiu.

Środki zapobiegające zaparciom u dzieci powinny obejmować karmienie piersią, codzienne zajęcia gimnastyczne, kursy masażu, zbilansowaną dietę, uczenie dziecka defekacji w określonych momentach, tworzenie korzystnej atmosfery psychologicznej. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zaparć.

Co zrobić z zaparciami u dzieci? 8 pytań i przypomnienie dla rodziców

Jak pozbyć się zaparć podczas karmienia piersią i podczas karmienia miksturą

Jak leczyć zaparcia u niemowląt? Czy konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią w celu leczenia zaparć? Co ogólnie uważa się za zaparcie u dziecka i kiedy zacząć się martwić? Odpowiedzi na te i inne pytania można znaleźć w artykułach wielostronicowych lub można otworzyć książkę pediatry Anny Levadny, która przedstawia samą istotę tego i wielu innych problemów, które niepokoją rodziców.

W pierwszym roku życia zaparcia występują u około 35% dzieci, częściej u osób karmionych mieszanką. Choroba objawia się w tym, że stolec staje się rzadki, kał (lub jego początkowa część) staje się gęsta, dziecko zajmuje dużo czasu (co najmniej 1/4 całkowitego czasu wypróżnienia).

Czym innym są zaparcia inne niż zatrzymanie stolca? Oprócz bólu można zauważyć bezpośrednio podczas wypróżniania:

  • zmniejszony apetyt
  • wzdęcia
  • ból w jamie brzusznej i uczucie napiętych, nadmiernie rozciągniętych pętli jelita podczas odczuwania brzucha,
  • krew w kale (szkarlatynę w pękach odbytu),
  • gęste "owce" cal.

Kiedy zacząć martwić się zaparciem u dziecka?

Jeśli stolec jest rzadki, ale stolec jest miękki lub mdły i nie przeszkadza dziecku, nie jest zaparty. Może występować niedobór stolca do 3-5 dni, co jest normalne, jeśli dziecko nie ma innych objawów. Opóźnione odchody nie prowadzą do wchłaniania toksyn i zatrucia organizmu.

Kiedy trzeba leczyć zaparcia?

  • Waga pozostaje w tyle za wzrostem lub wyprzedza go o więcej niż dwa korytarze skali percentyla (poziom rozwoju kochanie określane przez specjalne tabele).
  • Opóźnieniu przewodnictwa towarzyszą:
    • ból w jamie brzusznej
    • wzdęcia
    • płacz i martw się.

Niebezpieczeństwo zatrzymania kału polega na tym, że twarde stolce mogą uszkodzić odbyt lub wywołać lęk przed defekacją (z powodu bólu).

Jakie są psychologiczne przyczyny zaparcia?

Systematyczne arbitralne opóźnienia stolca powodują stopniowe zmniejszanie się czułości receptorów odbytnicy i zanik pragnienia.

Jeśli zaparcia są spowodowane problemami psychologicznymi, konieczne jest zapewnienie dziecku najkorzystniejszych warunków do defekacji: aby zapewnić, że wystąpi w tym samym czasie; zapobiegają stwardnieniu kału; punktualnie leczyć szczeliny odbytu; przed defekacją zabezpieczyć obszar wokół odbytu, nasmarowując go olejem dla dzieci.

Jakie są fizjologiczne przyczyny zaparcia?

  • Niedostateczne odżywianie lub niezrównoważona dieta: mało błonnika i wody; nadmiar białka i tłuszczu.
  • Wrong mode: lekkie śniadania i późne obfite kolacje.
  • Niewystarczająca produkcja żółci i enzymów.
  • Rozbieżność mięśnia prostego brzucha.
  • Pęknięcia odbytu i hemoroidy.
  • Akceptacja niektórych leków (preparaty żelaza, diuretyki itp.).
  • Szereg zaburzeń endokrynologicznych.
  • Przenoszone choroby jelitowe i inne choroby zakaźne, które powodują naruszenie mikroflory jelitowej.
  • Inne rzadsze schorzenia, w tym choroba Hirschsprunga.

Jakie jest leczenie zaparć u dzieci?

Traktuj zaparcia tylko wtedy, gdy przeszkadza dziecku. Nie jest konieczne, aby traktować dziecko ze względu na fakt, że moja matka martwi się, lekarz „nie podoba” kału lub wykrył patogenną mikroflorę, a także ze względu na fakt, że kolor częstotliwości stolca i stolca nie spełniają Państwa oczekiwania.

Kiedy retencja stolca ma na celu:

  • korekta mocy;
  • poprawa motoryki jelit;
  • normalizacja mikroflory jelitowej.

Leczenie zaparć składa się z następujących po sobie etapów, takich jak:

  • ocena przyczyny zaparcia;
  • korekta odżywiania (zastąpienie mieszanki lub wyznaczenie matki karmiącej lub dziecka diety zawierającej więcej błonnika i wody);
  • normalizacja aktywności fizycznej dziecka i kształtowanie nawyków higienicznych podczas defekacji;
  • korekta mikroflory jelitowej;
  • leki na receptę.

Wszystkim dzieciom z zaparciami zaleca się dużo ruchu, joggingu, pływania i innych sportów.

Dzieci starsze niż rok z zaparciami na podejrzane robaki wymagają odpowiedniego leczenia.

Podejścia do leczenia zaparć na tle karmienia piersią, podczas karmienia mieszanką i po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów znacznie się różnią.

Co zrobić z zaparciami u niemowląt?

W żadnym przypadku nie należy przerywać karmienia piersią z powodu zaparć u dziecka!

Leczenie zaparć w okresie karmienia piersią rozpoczyna się od normalizacji stolca u matki i ustalenia diety hipoalergicznej, która obejmuje:

  • odstapianie białka mleka krowiego;
  • zastępowanie tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi;
  • wzbogacenie diety o błonnik pokarmowy (warzywa, owoce, zboża, chleb pełnoziarnisty itp.).

Jak leczyć zaparcia u sztucznie karmionego dziecka?

Przede wszystkim należy ocenić, czy dziecko ma wystarczającą ilość mieszanki i czy jest odpowiednio rozcieńczone (niezbyt skoncentrowane). Pamiętaj, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość wody pomiędzy karmieniami.

Możesz częściowo (pół lub jedną trzecią) lub całkowicie zastąpić poprzednią mieszaninę:

  • mieszanka z kwaśnym mlekiem. Są w linii National Academy of Sciences, Nutrilon, Agusha, Similak, Nutrilak, itp.;
  • mieszaniną prebiotyki, to jest substancje, które pomagają w trawieniu i rozwój mikroflory z laktulozę, inulina, galaktooligosacharyd ( "Nutrilon Omneo", "Nutrilon 1", "Semper Bifidus", "Similac premium", "Frisolac Gold", „Nestozhen Prebiot, Nutrilak Premium, Agusha Gold, Humana z prebiotykami, Hipbi Combiotic, Baby z dietetycznym włóknem i torebką babci, MD Mil Kozochka i Niania z Prebiotykiem);
  • Mieszaninę probiotyki, to bakterie kolonizują jelito w normie: z opakowania powinno być napisane, że kompozycja zawiera mieszaninę bifidobakterie (Bifidobacterium i Lactobacillus spp.) (Lactobacillus spp.). Takie mieszaniny obejmują NAS Premium, Similac Premium, Agusha Gold, Hipp Combiotic, NAS Premium Comfort, Celia i inne;
  • mieszanki mlecznej z mączki chleba świętojańskiego (to galaktomannan irytujące receptorów okrężnicy i stymulowanie aktywności ruchowej). „Frisovom” „Nutrilon reflux” „Nutrilak antireflyuks”, „antireflyuks Humana”, itd. Takie mieszaniny są lecznicze, przepisanych przez lekarza.

O wyborze mieszaniny, w jakiej proporcji i jak długo, decyduje lekarz prowadzący indywidualnie!

Jeśli po 2-3 tygodniach wymienione miary nie przyniosły żadnego efektu, wówczas pokazano korelację mikroflory jelitowej z probiotykami i stosowanie preparatów laktulozowych.

Czy po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów potrzebuję diety na zaparcia?

Niemowlętom z zaparciami należy podawać paszę nie wcześniej niż 5 miesięcy.

Przede wszystkim należy dostosować dietę - wprowadzić do diety pokarmy bogate w błonnik pokarmowy:

  • zboża (głównie płatki owsiane i gryka) i gotowane warzywa
  • świeże warzywa i owoce 200 g dziennie
  • soki z miąższem (jabłko, śliwka, morela)
  • rodzynki, suszone morele, figi, suszone śliwki, 8-10 jagód na szklankę wody
  • pieczone jabłka 1-2 dziennie
  • tłuczone ziemniaki (marchew, jabłko, śliwka, morela, suszona śliwka)
  • chleb pełnoziarnisty

Ogranicz użycie:

  • białko mleka krowiego;
  • czekolada;
  • biały chleb.