Główny / Zapalenie trzustki

Wodobrzusze jamy brzusznej: przyczyny i leczenie

Zapalenie trzustki

Woda w jamie brzusznej jest alarmującym symptomem, który lekarz diagnozuje na USG. Zaleca się takie badanie, jeśli pacjent zauważy wzrost jamy brzusznej. Taka skarga nie powinna pozostać niezauważona przez specjalistę, ponieważ gdy zaniedbuje się zdjęcia kliniczne, postępuje rak z wynikiem śmiertelnym.

Co to jest wodobrzuszenie?

Jest to niebezpieczna diagnoza, która charakteryzuje się zwiększonym gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej. Inne ważne narządy ciała, takie jak płuca i serce, mogą cierpieć na puchlinę. Problem nie jest zapalny. Objętość płynu nagromadzonego w obszarze otrzewnej może osiągnąć 15-20 litrów. U ludzi choroba ta nazywana jest "żabim brzuchem", ze skłonnością do złośliwego przebiegu. W przypadku 75% wszystkich zdjęć klinicznych jest to powikłanie postępującej marskości, a głównym celem leczenia jest tłumienie alarmujących objawów, wydłużenie okresu remisji.

Dlaczego płyn gromadzi się w jamie brzusznej

Otrzewna wyściełająca ściany jamy brzusznej uwalnia niewielką ilość płynu, która jest chemicznie podobna do osocza krwi. Jest to niezbędne do normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych, w przeciwnym razie zostałyby one sklejone. Płyn jest wchłaniany i wydzielany przez cały dzień, ale pod wpływem czynników patologicznych, ten naturalny proces może zostać zakłócony. Kiedy nierównowaga zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, zwiększa się rozmiar brzucha. Konieczna jest pilna diagnoza, a następnie złożona terapia.

Powody

Ta choroba jest powikłaniem marskości wątroby i nie tylko. W ciele postępuje stopniowo, po raz pierwszy się nie objawia. Wodobrzusze jamy brzusznej są trudne do pomyślnego leczenia. Leczenie następuje, jeśli główny czynnik chorobotwórczy zostanie wyeliminowany. Przyczyny choroby puchlinowej mają charakter nieoczekiwany, a najczęstsze z nich przedstawiono poniżej. To jest:

  • niewydolność serca;
  • złośliwe nowotwory;
  • zaburzony nacisk żyły wrotnej wątroby;
  • gruźlica jamy brzusznej;
  • rozwój międzybłoniaka, pseudomixomes;
  • zaburzenie endokrynologiczne;
  • choroby takie jak kobieta (z dziedziny ginekologii).

Dlaczego jamy brzuszne występują u noworodków?

Wodobrzusze jamy brzusznej mogą rozwijać się w każdym wieku, a niemowlęta z charakterystyczną chorobą nie mogą być wyjątkiem. Proces patologiczny zaostrza się w okresie prenatalnym, charakteryzującym się wrodzonym upośledzeniem funkcji wątroby. Przyczyna takiej choroby w tak młodym wieku chorób zakaźnych kobiety w ciąży. Wśród nich są następujące diagnozy:

  • różyczka w ciąży;
  • kiła;
  • toksoplazmoza;
  • listerioza;
  • zapalenie wątroby;
  • opryszczka;
  • odra

Grupa ryzyka obejmowała noworodki, których matki maltretowały substancje narkotyczne, narkotyki, napoje alkoholowe i odczynniki chemiczne podczas ciąży. Ponadto, wodobrzusze postępuje w przypadku transfuzji krwi kobiet w ciąży, z otyłością, cukrzycą typu 2. Tak więc od pierwszych dni życia dziecko nie choruje z brzusznym wodobrzuszem, kobiety w ciąży nie zaleca się wykonywania makijażu permanentnego i tatuaży.

Jak gromadzi się płyn w jamie brzusznej

Głównym objawem wodobrzusza otrzewnej jest wolny płyn w jamie brzusznej, który jest gromadzony, nie wydalany w sposób naturalny. Ten objaw choroby wywołuje wzrost wielkości jamy brzusznej, a proces ten postępuje tylko z czasem. Po pierwsze, pacjent nie zauważa charakterystycznych zmian w wyglądzie, ale nie może obciążać i rozluźniać żołądka. Dodatkowe objawy wodobrzusza są następujące:

  • ból brzucha;
  • objawy niestrawności;
  • przybranie na wadze;
  • duszność podczas chodzenia;
  • duży brzuch;
  • zgaga, odbijanie;
  • fluktuacja;
  • ogólny dyskomfort;
  • zwiększony obrzęk kończyn.

Diagnostyka

Rozpoznanie puchliny przez kontrolę wzrokową i palpację brzucha jest bardzo problematyczne. Opis objawów jest konieczny do zebrania wywiadu, ale nie wystarczy jednoznaczna diagnoza takich specjalistycznych działań. Konieczne jest poddanie się badaniu klinicznemu, wizualizacja ognisk przesięku, określenie natury, stadium procesu patologicznego. Diagnoza obejmuje następujące metody:

  1. Ultradźwięki. Pomaga ocenić systemowy przepływ krwi w żyle wrotnej, obecność marskości wątroby, guzy otrzewnowe. Metoda ta jest nieinwazyjna, bezbolesna, ale na wczesnym etapie wodobrzusza jest nieinformatywna.
  2. RTG. Ta metoda diagnostyczna wizualizuje wodobrzusze, określa objętość płynu, granice jamy brzusznej. Na ekranie widać marskość wątroby i gruźlicę, co sugeruje niewydolność serca.
  3. Laparocenteza. Metoda inwazyjna, polegająca na gromadzeniu i dalszym badaniu płynu puchlinowego w laboratorium. Dodatkowo wykonuje się biopsję wątroby (przebicie) w celu identyfikacji etiologii procesu patologicznego.
  4. CT i MRI. Obie metody dokładnie określają nieprawidłowy płyn wysiękowy i diagnozują patologię w trudnodostępnych częściach jamy brzusznej. Laparocenteza uzupełnia kompleksową diagnozę.
  5. Angiografia. Jest to rodzaj X-ray, gdy środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych w celu ustalenia etiologii procesu patologicznego. Dzięki tej metodzie marskość może być wykryta nawet we wczesnym stadium.

Jak leczyć wodobrzusze

Wykonując radiografię i angiografię, lekarz może dokonać prognozy, określić skuteczny schemat leczenia. Podejście do problemu jest złożone, a dla zaniedbanych obrazów klinicznych nie wyklucza operacji usunięcia onkologii, laparocentezy. Wszystko zależy od objawów przedmiotowych i podmiotowych, diagnozy, zaleceń specjalisty. Początkowo lekarze starają się zachować ostrość patologii w sposób zachowawczy, ale jeśli płyn gromadzi się w jamie brzusznej, nie da się obejść bez operacji. W przeciwnym razie postępuje tylko onkologia.

W jaki sposób leczy się dolegliwości brzuszne?

Głównym celem terapii lekowej na wodobrzusze jest usunięcie nagromadzenia płynu w jamie brzusznej przy użyciu metody nieinwazyjnej. Leczenie jest odpowiednie na wczesnym etapie, gdy otrzewna nie jest jeszcze całkowicie wypełniona przesiąknięciem. W przypadku puchliny brzusznej lekarz przepisuje leki moczopędne, suplementy wapnia. W pierwszym przypadku mówimy o lekach takich jak Veroshpiron, Diakarb, Lasixom, Torasemide, po czym woda w jamie brzusznej znika. W drugim - tabletki wapniowe, Panangin i Asparkam. Dodatkowo zaleca się stosowanie kompleksów multiwitaminowych.

Jak wyczyścić płyn w jamie brzusznej metodami chirurgicznymi

Jeśli wodobrzusze zostanie zdiagnozowane na zaawansowanym etapie, nie można obejść się bez operacji, aby wypompować wysięk. W ten sposób możesz tymczasowo usunąć duży brzuch, ale jeśli nie wyeliminujesz przyczyny choroby, jej objawy wkrótce przypomną ci o sobie. Ważne jest, aby zrozumieć, że mówimy o onkologii i nie możemy obejść się bez operacji. Interwencja chirurgiczna w przypadku puchliny brzusznej obejmuje następujące działania:

  1. Laparocenteza. Perforacja jamy brzusznej wykonywana jest w celu dalszego odprowadzania płynu puchlinowego. Procedura może zostać opóźniona o kilka dni, wymaga hospitalizacji pacjenta.
  2. Sterczowe przeciążenie wewnątrzwątrobowe. Chirurg tworzy sztuczny przewód pomiędzy żyłą wątrobową i wrotną, aby zapewnić wymianę wody, stabilizując ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej.
  3. Transplantacja wątroby. Operacja jest odpowiednia dla onkologii, zaawansowanego stopnia marskości.

Dieta

Aby wyeliminować poważne komplikacje zdrowotne, potrzebujesz zdrowej diety. Ponadto odpowiednio dobrana porcja na puchlinę zmniejsza gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, przedłuża okres remisji, eliminuje objawy lękowe. Główny nacisk kładziony jest na składniki żywności, które zawierają dużą ilość potasu. To jest:

  • szpinak;
  • grejpfrut;
  • suszone morele;
  • pieczone ziemniaki;
  • szparagi;
  • rodzynki;
  • marchewki;
  • zielony groszek.

Brzuszne wodobrzusze - przyczyny objawów, diagnostyki i metod leczenia

Nagromadzenie płynu w żołądku nazywa się dropią lub wodobrzuszem. Patologia nie jest chorobą niezależną, ale jedynie wynikiem innych chorób. Częściej jest to powikłanie raka wątroby (marskość). Progresja puchliny brzusznej zwiększa objętość płynu w jamie brzusznej i zaczyna wywierać nacisk na narządy, co pogarsza przebieg choroby. Według statystyk co trzecia kropla jest śmiertelna.

Co to jest wodobrzusze brzuszne?

Zjawisko objawowe, w którym przesięk lub wysięk gromadzi się w otrzewnej, nazywa się wodobrzuszem. Jama brzuszna zawiera część jelita, żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony. Ogranicza się do otrzewnej - powłoki, która składa się z wewnętrznej (sąsiadującej z narządami) i zewnętrznej (przyczepionej do ściany) warstwy. Zadaniem przezroczystej błony surowiczej jest utrwalenie narządów wewnętrznych i udział w metabolizmie. Otrzewn obficie zaopatrzony jest w naczynia, które zapewniają metabolizm przez limfę i krew.

Między dwiema warstwami otrzewnej u zdrowego człowieka znajduje się pewna ilość płynu, który stopniowo wchłania się do węzłów chłonnych, aby zwolnić miejsce na nowe wejście. Jeśli z jakiegoś powodu tempo tworzenia się wody wzrośnie lub jego wchłanianie do limfy spowolni, wówczas przesiąk zaczyna gromadzić się w otrzewnej. Taki proces może wystąpić z powodu wielu patologii, które zostaną omówione poniżej.

Przyczyny gromadzenia się płynu w jamie brzusznej

Często występuje wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii i wiele innych chorób, gdy upośledzona jest bariera i wydzielnicza funkcja otrzewnej. Prowadzi to do wypełnienia całej wolnej przestrzeni jamy brzusznej płynem. Ciągle zwiększający się wysięk może wzrosnąć do 25 litrów. Jak już wspomniano, główną przyczyną uszkodzenia jamy brzusznej jest jej bliski kontakt z narządami, w których powstaje nowotwór złośliwy. Ciasne dopasowanie fałd otrzewnej względem siebie zapewnia szybkie wychwytywanie pobliskich tkanek przez komórki nowotworowe.

Główne przyczyny wodobrzusza brzucha:

  • zapalenie otrzewnej;
  • międzybłoniak otrzewnowy;
  • krwinka otrzewnowa;
  • rak wewnętrzny;
  • poliserositis;
  • nadciśnienie wrotne;
  • marskość wątroby;
  • sarkoidoza;
  • hepatoza;
  • zakrzepica żył wątrobowych;
  • przekrwienie żylne z niewydolnością prawej komory;
  • niewydolność serca;
  • obrzęk ślinowy;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • poślizg nietypowych komórek w otrzewnej.

U kobiet

Płyn wewnątrz jamy brzusznej w populacji kobiet nie zawsze jest procesem patologicznym. Można go zbierać podczas wytrysku, który występuje raz w miesiącu u kobiet w wieku rozrodczym. Taki płyn jest wchłaniany niezależnie, nie stwarzając zagrożenia dla zdrowia. Ponadto przyczyna wody często staje się czysto kobiecymi chorobami wymagającymi natychmiastowego leczenia - zapalenia układu rozrodczego lub ciąży pozamacicznej.

Prowokują one do rozwoju puchliny brzusznej z guzami wewnątrz jamy brzusznej lub krwawieniem wewnętrznym, na przykład po operacji, z powodu urazu lub cięcia cesarskiego. Kiedy endometrium wyściełające macicę rozszerza się w niekontrolowany sposób, z powodu tego, co wykracza poza granice kobiecego narządu, woda gromadzi się również w otrzewnej. Endometrioza rozwija się często po zakażeniu wirusowym lub grzybiczym układu rozrodczego.

U mężczyzn

We wszystkich przypadkach występowanie kropli w silniejszym płeć jest podstawą kombinacji naruszeń ważnych funkcji ciała, które prowadzą do nagromadzenia wysięku. Mężczyźni często nadużywają alkoholu, co prowadzi do marskości wątroby, a ta choroba wywołuje wodobrzusze. Czynniki takie jak transfuzja krwi, wstrzyknięcia środków odurzających, wysoki poziom cholesterolu z powodu otyłości i wielokrotne tatuowanie na ciele również przyczyniają się do wystąpienia choroby. Ponadto następujące patologie powodują, że mężczyźni z kroplami:

  • gruczołowe uszkodzenie otrzewnej;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm;
  • toczeń rumieniowaty;
  • mocznica.

Noworodki

Płyn w żołądku zbiera się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Najczęściej wodobrzusze u noworodków wynikają z procesów infekcyjnych zachodzących w ciele matki. Z reguły choroba rozwija się w macicy. Płód może doświadczać wad w wątrobie i / lub drogach żółciowych. Z tego powodu żółci stagnacji, prowadząc do dropy. Po urodzeniu u niemowlęcia wodobrzusze mogą rozwijać się w tle:

  • zaburzenia sercowo-naczyniowe;
  • zespół nerczycowy;
  • nieprawidłowości chromosomalne (choroba Downa, Patau, Edwardsa lub Turnera);
  • infekcje wirusowe;
  • problemy hematologiczne;
  • wrodzone guzy;
  • ciężkie zaburzenia metaboliczne.

Objawy

Objawy puchliny brzusznej zależą od tego, jak szybko gromadzi się płyn puchlinowy. Objawy mogą pojawić się w tym samym dniu lub kilka miesięcy. Najbardziej oczywistym objawem wyprysków jest wzrost jamy brzusznej. Powoduje to wzrost masy ciała i potrzebę większej odzieży. U pacjenta w pozycji pionowej brzuch zwisa jak fartuch, a gdy jest poziomy, rozłożony jest po obu stronach. Przy dużej ilości wysięku wybrzusza się pępek.

Jeśli nadciśnienie wrotne jest przyczyną opuchlizny, powstaje żylny wzór na przedniej otrzewnej. Występuje w wyniku żylaków i żylaków przełyku. Przy dużej akumulacji wody w jamie brzusznej wzrasta ciśnienie wewnętrzne, w wyniku czego przepona przesuwa się do jamy brzusznej, co powoduje niewydolność oddechową. Pacjent ma wyraźną duszność, tachykardię, sinicę skóry. Istnieją również częste objawy puchliny brzusznej:

  • ból lub uczucie rozciągnięcia w dolnej części brzucha;
  • niestrawność;
  • fluktuacja;
  • obwodowy obrzęk twarzy i kończyn;
  • zaparcie;
  • nudności;
  • zgaga;
  • utrata apetytu;
  • zwolnione tempo.

Etapy

W praktyce klinicznej istnieją 3 etapy kropli brzusznej, z których każda ma swoje własne cechy i cechy. Stopień rozwoju puchliny brzusznej:

  1. Przejściowy. Początkowy rozwój choroby, której objawów nie da się samodzielnie zauważyć. Objętość płynu nie przekracza 400 ml. Nadmiar wody jest wykrywany tylko podczas badań instrumentalnych (badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub MRI). Przy takich objętościach wysięku praca narządów wewnętrznych nie jest zakłócana, więc pacjent nie zauważa żadnych objawów patologicznych. Na początkowym etapie, kropla jest z powodzeniem leczona, jeśli pacjent obserwuje reżim soli wodnej i przylega do specjalnie przepisanej diety.
  2. Umiarkowany. Na tym etapie żołądek staje się większy, a objętość płynu osiąga 4 litry. Pacjent zauważył już objawy lękowe: ciężar ciała wzrasta, trudniej oddychać, zwłaszcza w pozycji leżącej. Lekarz łatwo określa wyprysk podczas badania i palpacji jamy brzusznej. Patologia i na tym etapie dobrze reaguje na leczenie. Czasami konieczne jest usunięcie płynu z jamy brzusznej (przebicie). Jeśli skuteczna terapia nie zostanie przeprowadzona na czas, nastąpi nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, rozwija się najcięższy etap choroby.
  3. Czas. Objętości płynu przekraczają 10 litrów. W jamie brzusznej ciśnienie wzrasta znacznie, występują problemy z funkcjonowaniem wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Stan pacjenta pogarsza się, potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Wcześniej przeprowadzone leczenie nie daje już pożądanego rezultatu. Na tym etapie koniecznie wykonuje się laparocentezę (przebicie ściany brzucha) w ramach kompleksowej terapii. Jeśli zabieg nie przyniesie efektu, rozwija się wodobrzuszenie, które nie jest już podatne na leczenie.

Komplikacje

Sama choroba jest etapem dekompensacji (komplikacji) innych patologii. Konsekwencje obrzęku obejmują powstawanie przepuklin pachwinowych lub pępkowych, wypadnięcie odbytnicy lub hemoroidy. Ten stan przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Kiedy przepona naciska na płuca, prowadzi do niewydolności oddechowej. Dodatek wtórnej infekcji prowadzi do zapalenia otrzewnej. Inne powikłania wodobrzusza obejmują:

  • masywne krwawienie;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • zakrzepica śledziony lub żyły wrotnej;
  • zespół wątrobowo-nerkowy;
  • niedrożność jelit;
  • przepuklina przeponowa;
  • hydrothorax;
  • zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
  • śmierć.

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy lekarz musi upewnić się, że wzrost brzucha nie jest wynikiem innych schorzeń, takich jak ciąża, otyłość, torbiel krezki czy jajnik. Palpacja i perkusja (palec na palcu) w otrzewnej pomoże wyeliminować inne przyczyny. Badanie pacjenta i zebranej historii połączone jest z ultrasonografią, skanowaniem śledziony i wątroby. Ultradźwięki nie obejmują płynu w żołądku, procesów nowotworowych w narządach otrzewnowych, stanu miąższu, średnicy systemu portalowego, wielkości śledziony i wątroby.

Scyntygrafia wątroby i śledziony jest radiologiczną metodą diagnostyczną stosowaną do oceny pracy tkanki. Inicjalizacja pozwala określić położenie i wielkość narządów, zmiany rozproszone i ogniskowe. Wszyscy pacjenci ze stwierdzonym wodobrzuszem są kierowani do diagnostycznej paracentezy z płynem puchlinowym. Podczas badania wysięku opłucnowego zlicza się liczbę komórek, ilość osadu, albuminy, białka i plamę Grama oraz plamę. Próbka Rivalta, która daje reakcję chemiczną na białko, pomaga odróżnić wysięk z przesięku.

Dwuwymiarowa doppleroskopia (UZDG) naczyń żylnych i limfatycznych pomaga ocenić przepływ krwi w naczyniach układu portalowego. W przypadku trudnych do rozróżnienia przypadków puchliny brzusznej dodatkowo wykonuje się diagnostyczną laparoskopię, w której do jamy brzusznej wprowadza się endoskop w celu dokładnego określenia ilości płynu, wzrostu tkanki łącznej, stanu pętli jelitowej. Aby określić ilość wody pomoże i przeglądu radiografii. Esophagogastroduenoskopia (EGDS) daje dobrą okazję, aby zobaczyć obecność żylaków w żołądku i przełyku.

Leczenie wodobrzusza brzusznego

Bez względu na przyczynę puchliny brzusznej, patologię należy leczyć wraz z chorobą podstawową. Istnieją trzy główne metody terapeutyczne:

  1. Leczenie zachowawcze. W początkowej fazie wodobrzusza przepisywana jest terapia lekowa w celu normalizacji funkcjonowania wątroby. Jeśli u pacjenta zdiagnozowane zostanie zapalne narządowe miąższowanie, wtedy przepisywane są leki, które łagodzą stany zapalne i inne rodzaje leków, w zależności od objawów i choroby, które prowokowały gromadzenie się płynu.
  2. Objawowe. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyników lub lekarze nie mogą przedłużyć remisji przez dłuższy czas, pacjent otrzymuje przebicie. Laparocenteza jamy brzusznej z wodobrzuszem przeprowadzana jest rzadko, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia ścian jelit pacjenta. Jeśli płyn zbyt szybko wypełnia jamę brzuszną, pacjentowi założono cewnik otrzewnowy, aby zapobiec rozwojowi zrostów.
  3. Chirurgiczne Jeśli dwa poprzednie schematy leczenia nie pomagają, pacjentowi przypisuje się specjalną dietę i transfuzję krwi. Metoda polega na połączeniu kołnierza i żyły dolnej dolnej, co powoduje krążenie oboczne. Jeśli pacjent potrzebuje przeszczepu wątroby, po operacji diuretycznej przejdzie operację.

Przygotowania

Główną metodą leczenia wodobrzusza jest terapia lekowa. Obejmuje on długotrwałe stosowanie leków moczopędnych z wprowadzeniem soli potasowych. Dawka i czas trwania leczenia są indywidualne i zależą od szybkości utraty płynu, która jest określana na podstawie dziennej utraty masy ciała i wizualnie. Prawidłowe dawkowanie jest ważnym niuanse, ponieważ niewłaściwe powołanie może doprowadzić pacjenta do niewydolności serca, zatrucia i śmierci. Często przepisywane leki:

  • Diakarb. Układowy inhibitor anhydrazy węglanowej o słabym działaniu moczopędnym. W wyniku zastosowania zwiększa się uwalnianie wody. Lek powoduje wydalanie magnezu, fosforanu, wapnia, co może prowadzić do zaburzeń metabolicznych. Dawkowanie jest indywidualne, stosowane ściśle według zaleceń lekarza. Niepożądane efekty obserwuje się ze strony krwi, układu odpornościowego i nerwowego, metabolizmu. Przeciwwskazaniami do przyjęcia leku jest ostra niewydolność nerek i niewydolność wątroby, mocznica, hipokaliemia.
  • Furosemid. Pętla moczopędna, powodująca silną, ale krótkoterminową diurezę. Ma wyraźny efekt natriuretyczny, diuretyczny, chloroterapię. Sposób i czas leczenia zalecany przez lekarza, w zależności od dowodów. Wśród skutków ubocznych są: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ból głowy, letarg, senność i zmniejszona siła działania. Nie należy przepisywać Furosemidu z powodu ostrej niewydolności nerek / wątroby, hiperurykemii, ciąży, laktacji, dzieci poniżej 3 lat.
  • Veroshpiron. Leki moczopędne oszczędzające potas przedłużają działanie. Tłumi działanie wydalające potas, zapobiega retencji wody i sodu, zmniejsza kwasowość moczu. Działanie diuretyczne pojawia się w 2-5 dniu leczenia. Gdy obrzęk w tle marskości, dzienna dawka wynosi 100 mg. Czas trwania leczenia dobierany jest indywidualnie. Działania niepożądane: letarg, ataksja, zapalenie żołądka, zaparcie, małopłytkowość, zaburzenia miesiączkowania. Przeciwwskazania: choroba Addisona, bezmocz, nietolerancja laktozy, hiperkaliemia, hiponatremia.
  • Panangin. Lek, który wpływa na procesy metaboliczne, które są źródłem magnezu i jonów potasu. Jest on stosowany jako część kompleksowej terapii wodobrzusza, w celu wyrównania niedoboru magnezu i potasu wydalanego podczas podawania diuretyków. Przypisać 1-2 tabletki dziennie na cały cykl leków moczopędnych. Skutki uboczne są możliwe dzięki równowadze wodno-elektrolitowej, układowi trawiennemu. Panangin nie jest przepisywany w obecności choroby Addisona, hiperkaliemii, hipermagneemii, ciężkiej miastenii.
  • Aspark. Źródło jonów magnezu i potasu. Zmniejsza przewodnictwo i pobudliwość mięśnia sercowego, eliminuje nierównowagę elektrolitów. Podczas przyjmowania leków moczopędnych przepisano 1-2 tabletki 3 razy / dobę przez 3-4 tygodnie. Możliwe wystąpienie wymiotów, biegunka, zaczerwienienie twarzy, depresja oddechowa, drgawki. Nie należy wyznaczać Asparkamu z naruszeniem metabolizmu aminokwasów, niewydolności kory nadnerczy, hiperkaliemii, hipermagnezemii.

Dieta

W przypadku kropli brzusznej wymagana jest ograniczona dieta. Dieta zapewnia małe spożycie płynów (750-1000 litrów / dzień), całkowite odrzucenie spożycia soli, włączenie do diety naturalnej żywności z efektem moczopędnym i wystarczającą ilością białka. Solenie, marynaty, wędliny, konserwy, ryby solone, kiełbasy są całkowicie wykluczone.

W menu pacjenta z wodobrzuszem powinno być obecne:

  • chude mięso drobiowe, mięso królicze;
  • rośliny strączkowe, orzechy, mleko sojowe;
  • owoce morza, chude ryby;
  • brązowy ryż, płatki owsiane;
  • oleje roślinne, nasiona słonecznika;
  • produkty mleczne, twarożek;
  • pietruszka, kminek, majeranek, szałwia;
  • pieprz, cebula, czosnek, musztarda;
  • liść laurowy, sok z cytryny, goździki.

Metody chirurgiczne

Gdy wodobrzusza postępuje, a leczenie nie pomaga, w szczególnie zaawansowanych przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne. Niestety, nie zawsze, nawet przy pomocy operacji, można uratować życie pacjentowi, ale nie ma innych metod do tej pory. Najczęstsze leczenie chirurgiczne:

  1. Laparocenteza. Usunięcie wysięku następuje poprzez nakłucie jamy brzusznej pod kontrolą USG. Po operacji ustala się drenaż. W jednej procedurze usuwa się nie więcej niż 10 litrów wody. Jednocześnie pacjent wstrzykiwał kroplówkę soli fizjologicznej i albuminy. Komplikacje są bardzo rzadkie. Czasami w miejscu nakłucia występują procesy zakaźne. Zabieg nie jest wykonywany w przypadku zaburzeń krzepnięcia, silnego wzdęcia brzucha, urazów jelit, przepukliny wieńcowej i ciąży.
  2. Sterczowe przeciążenie wewnątrzwątrobowe. Podczas operacji żyły wątrobowe i wrotne są sztucznie przekazywane. Pacjent może mieć powikłania w postaci krwawienia wewnątrzbrzusznego, posocznicy, przecieku tętniczo-żylnego, zawału wątroby. Nie przepisuj zabiegu chirurgicznego, jeśli pacjent ma guzy wewnątrzwątrobowe lub torbiele, zamknięcie naczynia, niedrożność dróg żółciowych, patologię sercowo-płucną.
  3. Transplantacja wątroby. Jeśli wodobrzusze rozwinie się w przypadku marskości wątroby, może zostać przepisany przeszczep narządu. Niewielu pacjentów ma szansę na taką operację, ponieważ trudno jest znaleźć dawcę. Absolutnymi przeciwwskazaniami do transplantacji są przewlekłe choroby zakaźne, poważne zaburzenia w innych narządach i rak. Jednym z najpoważniejszych powikłań jest odrzucenie przeszczepu.

Prognoza

Adhezja do głównej choroby wodobrzusza znacznie pogarsza jego przebieg i pogarsza rokowanie w celu wyzdrowienia. Szczególnie niekorzystna jest patologia u starszych pacjentów (po 60 latach), u których w przeszłości występowała niewydolność nerek, niedociśnienie, cukrzyca, rak komórek wątrobowych, niewydolność wątroby lub marskość wątroby. Dwuletnie przeżycie takich pacjentów wynosi nie więcej niż 50%.

Dlaczego płyn w żołądku, przyczyny i leczenie

Woda w żołądku jest uważana za jeden z alarmujących objawów. Jej diagnoza przeprowadzana jest wyłącznie za pomocą ultradźwięków. Ten typ badań jest wymagany dla tych, którzy zauważają nawet niewielki wzrost jamy brzusznej. Zignorowanie tego zjawiska jest niemożliwe, ponieważ poważne choroby mogą się rozwinąć i zakończyć śmiercią.

Koncepcja wodobrzusza

Płyn w żołądku jest uważany za najbardziej niebezpieczną diagnozę, której towarzyszy silne nagromadzenie wody w jamie brzusznej. Inne narządy mogą również cierpieć z powodu tego zjawiska: płuc, serca i żołądka. Wodobrzusze nie są chorobą o charakterze zapalnym.

Zebrana objętość cieczy może osiągnąć nawet 20 litrów. W praktyce ten typ choroby nazywa się żabim brzuchem. W tym przypadku choroba często nabywa złośliwego przebiegu.

Przyczyny gromadzenia się wody w żołądku


Dlaczego płyn płynie w żołądku? Otrzewna to pokrycie pokrywające wszystkie narządy znajdujące się w okolicy brzucha. Emituje niewielką ilość płynu, którego skład ma podobieństwo do osocza. Ten proces jest wymagany do normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Jeśli otrzewna i płyn nie byłyby, trzymałyby się razem.

Płyn jest wchłaniany i wydalany w ciągu dnia. Ale jeśli wpłynie to na niekorzystne czynniki, to zjawisko to może zostać zerwane. Podczas braku równowagi wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Na tym tle występuje znaczny wzrost w jamie brzusznej.

Dlaczego więc płyn gromadzi się w żołądku? Jeśli w żołądku znajduje się nadmiar wody, przyczyny mogą leżeć poniżej:

  • niewydolność serca;
  • pojawienie się nowotworów złośliwych;
  • naruszenie ciśnienia w strefie wrotnej wątroby;
  • gruźlica okolicy brzucha;
  • występowanie międzybłoniaka lub pseudomyxoma;
  • zaburzenie endokrynologiczne;
  • obecność chorób ginekologicznych.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej można zaobserwować u noworodków. Zjawisko patologiczne zaczyna się formować na etapie wewnątrzmacicznym. W tym samym czasie dochodzi do naruszenia funkcji wątroby. Najczęściej decydującym czynnikiem jest choroba zakaźna na etapie ciąży.

Jeśli noworodek ma płyn w jamie brzusznej, przyczyny mogą być ukryte w:

  • różyczka u przyszłych matek;
  • kiła;
  • toksoplazmoza;
  • listerioza;
  • zapalenie wątroby;
  • infekcja opryszczki;
  • odra

Dzieci, których rodzice podczas ciąży nadużywają narkotyków, napojów alkoholowych, chemikaliów i narkotyków należą do grupy ryzyka.

Ponadto wodobrzusze mogą rozwijać się z transfuzją krwi u kobiet w ciąży, otyłości i cukrzycy typu II. Aby dziecko nie zachorowało na tę dolegliwość od pierwszych dni życia, matka oczekująca nie powinna wykonywać makijażu permanentnego i tatuaży.

Objawy płynów w jamie brzusznej

Głównym objawem procesu patologicznego jest obecność płynu w okolicy brzucha. Zaczyna gromadzić się w żołądku, ale nie pojawia się naturalnie.

Nadmiar wody prowadzi do nieprzyjemnych objawów w postaci:

  • znaczny wzrost brzucha;
  • ból w jamie brzusznej;
  • objawy niestrawności;
  • przybranie na wadze;
  • duszność podczas chodzenia;
  • duży brzuch;
  • zgaga i odbijanie;
  • fluktuacje;
  • pogorszenie stanu ogólnego;
  • silny obrzęk kończyn.

Do tego wszystkiego może dojść do wzrostu liczby żył w jamie brzusznej u mężczyzn i kobiet. Pacjent może skarżyć się na brak apetytu. W przypadku zakrzepicy nadmiar płynu może gromadzić się tygodniami, a marskość - przez kilka miesięcy.

Rozpoznanie wody w żołądku

Dlaczego w płynie, może tylko powiedzieć lekarz. Diagnoza dotyczy nie tylko istniejących objawów, ale także ankiety.

Składa się z następujących kroków:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólny test moczu;
  • biochemiczny test krwi. To ujawni zmiany związane z pracą nerek;
  • prowadzenie przebicia jamy brzusznej wody. Woda jest czysta, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić zanieczyszczenia krwi;
  • wykonanie testu Rivolty. Pozwala na odróżnienie przesięku od wysięku;
  • analiza cytologiczna ewakuowanego płynu ze strefy brzusznej. Pomoże to ustalić przyczynę i wykluczyć obecność złośliwego guza;
  • analiza bakteriologiczna płynu. Pomaga rozpoznać zapalenie otrzewnej i przyczynę jej rozwoju.

Ponadto pacjent może być przepisywany:

  • diagnostyka ultradźwiękowa. Technika ta pomaga ocenić układowy przepływ krwi w żyle wrotnej, w celu określenia marskości lub guza;
  • badanie rentgenowskie. Ta metoda diagnozy dostrzega miejsce pojawienia się płynu puchlinowego. Możesz także określić objętość płynu i granice strefy brzusznej. Na zdjęciu widać marskość, gruźlicę i niewydolność serca;
  • laparocenteza. Ta technika jest inwazyjna i wymaga pobrania krwi do badań;
  • tomografia komputerowa i magnetyczna. Techniki te umożliwiają określenie płynu efuzyjnego. Co więcej, patologię można zdiagnozować nawet w najbardziej niedostępnych miejscach;
  • angiografia. Ten typ badania jest rodzajem radiografii. Środek kontrastowy wstrzykuje się w splot naczyniówkowy. Dzięki temu możliwe jest określenie obecności marskości we wczesnych stadiach.

Jedną z głównych metod diagnozy jest nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej. Piercing produktu poniżej pępka. Pobrana ciecz jest zatruta do diagnozy i sprawdzona pod kątem obecności albuminy, glukozy i białka.

Leczenie wodobrzusza jest przepisywane tylko po dokładnej diagnozie.

Leczenie wodobrzusza - nagromadzenie płynu w żołądku


Jeśli w żołądku jest woda, co robić? Po radiografii i angiografii lekarz może już postawić dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie. Podejście do istniejącego problemu jest złożone. Jeśli wystąpi faza biegu lub powikłania, operacja jest wykonywana.

Cały proces medyczny zależy od objawów i diagnostyki. Początkowo lekarze próbują usunąć problem w sposób zachowawczy, ale jeśli płyn nadal się gromadzi, nie można uniknąć zabiegu chirurgicznego.

Leczenie terapeutyczne

Nie musisz niczego robić. Głównym celem terapii lekowej jest wyeliminowanie nagromadzonego płynu w jamie brzusznej. Takie leczenie będzie skuteczne tylko w początkowych stadiach, kiedy jama brzuszna nie jest jeszcze całkowicie wypełniona przesiękiem.

Również przy tej chorobie można przepisać leki moczopędne i wapń. Ta metoda pomaga usunąć całą wodę z otrzewnej. Jako dodatkową metodę zaleca się stosowanie wzbogaconych kompleksów.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli choroba jest rozpoznawana w zaawansowanych stadiach, interwencja chirurgiczna jest po prostu niewystarczająca. Taka metoda pomoże tylko pozbyć się nadmiaru wody, ale na pewno nie pozbędzie się przyczyny.

Jeśli proces uzyskał formę onkologiczną, wówczas manipulacje przeprowadza się w kilku etapach:

  1. Laparocenteza. Perforacja jamy brzusznej jest wykonywana w celu usunięcia nadmiaru płynu z otrzewnej. Manipulacje te mogą być opóźnione o kilka dni, więc wymagana będzie hospitalizacja pacjenta.
  2. Sterczowe przeciążenie wewnątrzwątrobowe. Lekarz tworzy sztuczny przewód między żyłą wątrobową a żyłą wrotną. Proces ten umożliwia poprawę metabolizmu wody i stabilizację ciśnienia w jamie brzusznej.
  3. Transplantacja wątroby. Ten rodzaj operacji jest wykonywany z transformacją w nowotwór złośliwy.

Jakiego rodzaju zabiegu dokonać, lekarz podejmuje decyzję na podstawie dowodów.

Dieting

Aby uniknąć rozwoju poważnych komplikacji zdrowotnych, należy przestrzegać specjalnego sposobu odżywiania. Odpowiednio dobrana dieta ograniczy gromadzenie się płynu w strefie brzusznej i przedłuży okres remisji.

Szczególny nacisk należy położyć na pokarmy bogate w potas, to jest:

  • szpinak;
  • grejpfrut;
  • suszone morele;
  • pieczone ziemniaki;
  • szparagi;
  • rodzynki;
  • marchewki;
  • zielony groszek.

Z menu musisz usunąć następujące produkty:

  • dania wędzone i słone;
  • produkty chlebowe;
  • szczaw;
  • czekolada;
  • rzepa;
  • czosnek;
  • kapusta;
  • grzyby;
  • rzodkiew;
  • napoje kawowe;
  • cebula.

Konieczne jest ograniczenie spożycia jaj i produktów mlecznych.

Tradycyjne metody leczenia wodobrzusza

Leczenie obrzęków we wczesnych stadiach można prowadzić tradycyjnymi metodami. Istnieje kilka przepisów.

    Pierwszy sposób. Przygotowanie herbaty z wiśniowego łodygi.

Do produkcji potrzebna będzie łyżka surowców i pół litra gorącej wody. Odwar należy podawać przez dwie godziny, a następnie przefiltrować. Lek należy przyjmować do trzech lub czterech razy dziennie, jedną szklankę. Drugi sposób. Wykorzystanie nasion lnu.

Do produkcji bulionu należy wziąć łyżkę surowców i napełnić filiżankę przegotowanej wody. Po trzydziestu do czterdziestu minutach filtrowano. Jest przyjmowany rano na pusty żołądek, a wieczorem przed snem. Wynik można zobaczyć za kilka tygodni. Trzeci sposób. Post

Według tradycyjnych uzdrowicieli. Pacjentom z kroplami zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania pokarmu przez siedem dni. Tę technikę należy stosować przez dwa miesiące. Możesz wypić kilka filiżanek herbaty z glukozą dziennie.

Podczas postu możesz oczyścić jelita wodą mineralną. Leczenie w ten sposób powinno odbywać się stopniowo. Kilka dni wcześniej zmniejsza ilość spożywanego jedzenia.

Technika ta jest najlepiej stosowana po konsultacji ze specjalistą. Nieprawidłowy post może prowadzić do niepożądanych efektów. W tym samym czasie nie zapominaj o przestrzeganiu zasad picia. Ale ilość zużytego płynu nie powinna przekraczać jednego litra na dzień.

Możliwe działania niepożądane

Jeśli wodobrzusze nie są leczone przez długi czas, mogą rozwinąć się poważne komplikacje. Wolny płyn w okolicy brzucha może prowadzić do niewydolności oddechowej lub przeciążenia serca. Przyczyną tego zjawiska staje się podniesiona przepona. Wywiera znaczny nacisk na płuca i duże naczynia.

W momencie przystąpienia do infekcji można zaobserwować zapalenie otrzewnej. W takich przypadkach konieczna jest pilna operacja, w przeciwnym razie wszystko może być śmiertelne.

Uważa się, że puchlina puchlinowa rozwija się tylko w końcowych stadiach choroby. Proces ten przypisywany jest nieuleczalnym, ale istnieją różne sposoby, które pomagają utrzymać poziom pacjenta, a nawet doprowadzić do jego ulepszenia. Niebezpieczeństwo choroby to rozwój strasznych chorób w postaci marskości lub guza. Dlatego nie należy lekceważyć objawów choroby i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem przy pierwszym podejrzeniu.

Dlaczego płyn gromadzi się w jamie brzusznej?

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej nazywane jest wodobrzuszem. Przyczyną wodobrzusza jest zwykle stan zapalny, problemy z krążeniem. Ultradźwięki stosuje się w diagnostyce i leczeniu.

Prognoza leczenia zależy od stanu układu odpornościowego człowieka i konkretnej przyczyny, która spowodowała patologię.

Objawy wodobrzusza

Charakterystyczne objawy puchliny brzusznej to wzrost ciśnienia śródbrzusznego, wzrost brzucha z nagromadzonego płynu.

Wodobrzusze (nieprawidłowy nagromadzenie płynu) zakłócają płuca, narządy przewodu pokarmowego.

Przyczyny gromadzenia się płynu mogą być różne: wodobrzusze mogą pojawiać się z powodu kilku zaburzeń ciała, patologii narządów. Najczęstszą przyczyną występowania wodobrzusza jest marskość wątroby.

Rozpoznanie puchliny brzusznej następuje przy pomocy USG i badania przez lekarza. Po rozpoznaniu leczenie wymaga czasu. Konieczne jest uratowanie osoby zarówno z wodobrzusza, jak i choroby, które ją spowodowały w tym samym czasie.

Czas trwania kursu, nasilenie choroby, dalsze rokowanie zależy od stanu zdrowia osoby, przyczyny choroby. Wodobrzusze mogą pojawić się nagle lub stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

Objawy wodobrzusza zaczynają objawiać się, jeśli w żołądku zgromadził się więcej niż jeden litr płynu.

Objawy nieprawidłowego gromadzenia się płynu:

  • duszność;
  • wzrost masy i objętości brzucha;
  • obrzęk nóg;
  • odbijanie;
  • dyskomfort podczas zginania;
  • ból brzucha, ból;
  • zgaga;
  • obrzęk moszny (u mężczyzn).

Zwykle pierwsza osoba zwraca uwagę na takie objawy, jak występ pępka, powiększonej części brzusznej - pionowo brzuch opada, jak balon, a gdy człowiek leży, żołądek „smarowania”.

U kobiet białe objawy rozstępu mogą być objawem - jest to jeden z objawów wodobrzusza.

Niektóre objawy są związane z dodatkowymi chorobami, podstawową przyczyną puchliny brzusznej.

Na przykład, jeśli nadmiar płynu jest spowodowany ciśnieniem w naczyniach wątroby, żyły są wymawiane na brzuchu (z przodu, z boku).

Jeśli problemy występują w naczyniach pod wątrobą, charakterystyczne objawy choroby to wymioty, żółtaczka, nudności.

W przypadku wodobrzusza gruźliczego wszystkie powyższe, a także bóle głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie i szybkie bicie serca są charakterystyczne.

Problemy z odpływem w naczyniach limfatycznych przyczyniają się do szybkiego wzrostu brzucha. W przypadku braku białka objawy wodobrzusza to obrzęk kończyn, duszność.

Jeśli choroba wiąże się z problemami w naczyniach limfatycznych, wówczas zaleca się USG żył, naczyń obszaru problemowego. Jeśli podejrzewasz, że jest onkologia, wykonywane są również USG.

Dlaczego pojawia się patologia?

Przyczyny gromadzenia się płynów:

  • onkologia (edukacja nowotworowa);
  • marskość wątroby (występuje u 75% osób);
  • niewydolność serca;
  • różne choroby nerek;
  • gruźlica;
  • zwiększone ciśnienie w wątrobie;
  • choroby ginekologiczne (u kobiet);
  • zapalenie trzustki.

Jednym z najtrudniejszych przypadków jest obecność onkologii. Pacjentowi z rozczarowującym rokowaniem i zaostrzonymi objawami można zalecić operację.

Noworodki mogą również cierpieć na puchlinę. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami rozwojowymi w przewodzie pokarmowym dziecka, różnymi wrodzonymi obrzękami.

Oczywiście w tym przypadku głównymi przyczynami patologii są różne choroby lub złe nawyki matki, która nosiła dziecko.

Nadmiar płynu może powodować brak białka w pokarmie dziecka. Czasami rozczarowujące jest prognozowanie wodobrzusza u noworodków.

Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego nadmiar płynu zaczął gromadzić się w organizmie, należy odwiedzić specjalistę i poddać się diagnostyce sprzętowej.

Fluid accumulation and diagnosis

Rozwój choroby u każdej osoby występuje na różne sposoby. Spójrzmy na ludzkie ciało, aby lepiej zrozumieć, jak to się dzieje.

Wewnątrz znajduje się surowa błona (błona) pokrywająca narządy. Niektóre obejmuje całkowicie, niektóre ledwo się martwiły. Oprócz przykrywania narządów, błona wytwarza płyn.

W ciągu dnia jest ona wydalana i wchłaniana, co pozwala narządowi normalnie funkcjonować i nie trzymać się razem. Jeśli dana osoba cierpi z powodu nadmiaru płynu, zaburzona jest funkcja jej wytwarzania.

Istnieje odwrotny proces, tworząc sprzyjające warunki dla toksyn. Pod tym względem występują charakterystyczne objawy.

Jeśli dana osoba ma marskość wątroby, płyn gromadzi się w inny sposób.

Istnieją cztery możliwe sposoby uformowania wodobrzusza:

  1. Gdy marskość wątroby zwiększa ciśnienie krwi, co powoduje nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
  2. Ciało próbuje zmniejszyć obciążenie żył poprzez drenaż limfatyczny. Powstaje nadciśnienie limfatyczne (ciało nie radzi sobie z obciążeniem), płyn płynie z naczyń do jamy brzusznej. Przez jakiś czas ssie w płynie, po czym przestaje sobie z tym radzić;
  3. Marskość wątroby, gdy liczba komórek zmniejsza się mniej białka są wytwarzane, płyn opuszcza zbiorniki wolne otrzewna przestaje być tak;
  4. Równocześnie z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej następuje wypływ płynu z krwi. Następuje zmniejszenie ilości uwolnionego moczu i wzrost ciśnienia krwi.

Po czwartym punkcie gromadzenie się płynu następuje szybciej i wyostrza. Dalsze komplikacje są możliwe z powodu onkologii (jeśli istnieje).

Jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca, ciśnienie w wątrobie skacze, powodując odparowanie cieczy z naczyń.

Proces zapalny otrzewnej wywołuje duże wytwarzanie płynów, z którymi nie może sobie poradzić, w wyniku czego przenika do otrzewnej.

Zwykle lekarze stosują ultradźwięki, które pomagają zdiagnozować wodobrzusze. W tym samym czasie wątroba jest badana na obecność marskości.

Kolejne badanie USG ma na celu poznanie stanu serca, żył pacjenta, miejsc gromadzenia się płynu.

Możesz przeprowadzić badanie bez USG - aby wykonać badanie palpacyjne brzucha u pacjenta. Jeśli odczuwalne są wibracje płynu, wówczas rozpoznaje się wodobrzusze.

Nowoczesna technologia i ultradźwięki pozwalają nam na rozważenie objętości cieczy powyżej pół litra.

Zastosuj hepatoskopię (podobną do USG), aby ustalić stan wątroby, stopień marskości.

Stopień marskości, jej rozwój ustala się za pomocą koagulometru, urządzenia pomagającego w wykryciu krzepnięcia krwi.

Czasami lekarze analizują krew żylną α-fetoproteiny, która może wywołać raka wątroby, co powoduje nadmiar płynu.

Organy rentgenowskie pomagają również diagnozować. Na przykład prześwietlenie płuc pomoże określić stopień gruźlicy, obecność płynu, przyczynę gromadzenia się płynu.

Istnieje angiografia - badanie naczyń krwionośnych (podobne do ultradźwięków), które pomaga w identyfikacji przyczyn puchliny brzusznej (puchlina naczyniowa).

Możliwa analiza biopsji otrzewnej, wątroby. Czasami lekarze biorą płynny test, a następnie przeprowadzają badania. Pacjent może przepisać analizę mocznika, sodu, kreatyniny, potasu.

Metody leczenia chorób

Teraz istnieje kilka sposobów leczenia wodobrzusza. Choroba ta jest najczęściej związana z zaburzeniami przewodu pokarmowego, wątroby.

Biorąc pod uwagę ten fakt, lekarze najczęściej przepisują dietę wolną od ciężkiego jedzenia, szkodliwych pokarmów, alkoholu, soli.

Polecane zupy o niskiej zawartości tłuszczu, bulion dietetyczny, gotowane w kurczaku, cielęcinie. Owsianka powinna zostać zastąpiona orzechami.

Pacjenci z wodobrzuszem są zobowiązani do ścisłego przestrzegania diety, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań lub nawrotów choroby.

Nie można jeść rzodkiewki, czosnku, cebuli, rzodkiewki, szczawiu, kapusty, rzepy, różnych rodzajów owoców cytrusowych. Powinieneś jeść tylko odtłuszczone mleko, odtłuszczone produkty mleczne.

Nie można jeść smażone, słone, ostre. Różne wędliny, kiełbasy, gulasz nie są zalecane. Ciasto z ciasta, jakiekolwiek ciastka są również niemożliwe.

Jednak dieta dla tej choroby nie oznacza znacznego zmniejszenia różnorodności diety człowieka. Pacjent powinien spożywać ciepłe napoje.

Dziewięćdziesiąt procent potraw musi być gotowanych na parze. Chleb można wysuszyć. Polecane zupy mięsne to puree ziemniaczane. Możesz ugotować owsiankę bez prosa.

Jajka mogą być spożywane jako omlet raz lub dwa razy w tygodniu. Na deser można zjeść galaretkę, pianki.

Głównym celem tego leczenia jest zmniejszenie masy ciała pacjenta. Tydzień później osoba musi stracić co najmniej dwa kilogramy.

Jeśli tak się nie stanie, zostaje wysłany do szpitala, przepisuje się leki moczopędne. Pacjent często przechodzi testy elektrolitów we krwi.

Po takim przebiegu leczenia rokowanie u osoby cierpiącej na wodobrzusze może ulec poprawie.

Chirurgia jest przepisywana w ciężkich przypadkach, jeśli leczenie diet i leków nie pomaga. Zasadniczo przy takim rozwiązaniu prognozy dotyczące puchliny brzusznej są rozczarowujące.

Jest prawdopodobne, że taki pacjent może mieć jeden z etapów onkologii. Objawy puchliny brzusznej i instrumentalne metody badań pomogą wyjaśnić to bardziej szczegółowo.

Teraz są następujące operacje leczenia wodobrzusza:

  1. instalacja przecieku otrzewnowego;
  2. paracenteza, przebicie ściany brzucha (po przebiciu usunąć przesię- knięcie);
  3. przeszczep wątroby.

Najczęstszą procedurą eliminacji płynu puchlinowego jest przebicie ściany brzucha, w której swobodny płyn jest po prostu wypompowywany.

Inne rodzaje interwencji wymagają specjalnych warunków - znieczulenia, ścisłego monitorowania. Na przykład przeszczep wątroby jest wykonywany z różnym stopniem onkologii.

Jeśli pacjentowi przepisano paracentezy, wykonuje się miejscowe znieczulenie - obszar pępka. Następnie wykonuje się nacięcie o długości jednego centymetra i rozpoczyna się pompowanie nadmiaru cieczy.

Ta operacja obejmuje pozycję siedzącą pacjenta.

Należy zauważyć - operacja ma pewne przeciwwskazania. Istnieje ryzyko śpiączki wątrobowej, wewnętrznego krwawienia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi, ten rodzaj operacji jest przeciwwskazany. Paracenteza czasami staje się przyczyną powikłań - rozedma płuc, krwotok w jamie brzusznej, dysfunkcja narządu.

Czasami zabieg wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Nagromadzony płyn po operacji może wypłynąć z ciała pacjenta przez długi czas, co pomaga pozbyć się choroby.

Ci, którzy chcą pozbyć się puchliny brzusznej, mogą stosować alternatywne metody medyczne w celu złagodzenia objawów choroby.

Medycyna alternatywna jest przeznaczona dla osób, które są względnie "łagodnymi" objawami gromadzenia się płynu, obiecującą prognozą, nie ma podejrzeń o różnym stopniu onkologii.

Dynia pomaga lepiej funkcjonować w wątrobie. W leczeniu wodobrzusza (gromadzenie się płynu) można przygotować owsiankę z dyni, upieczoną dynię.

Nalewka z pietruszki jest często stosowana jako środek moczopędny. Dwie łyżki natki pietruszki moczone w szklance gorącej wody.

Pojemność jest wymagana do zamknięcia, konieczne jest naleganie na dwie godziny. Konieczne jest picie stu mililitrów naparu pięć razy dziennie.

Pietruszka może być namoczona w mleku. Musisz wziąć jedną korzeń pietruszki, namoczyć w litrze gorącego mleka, włożyć do kąpieli wodnej. Nalegaj przez pół godziny. Napój powinien znajdować się w powyższej ilości.

Często lekarze przepisują leki moczopędne. Ten lek można przygotować w domu. Na przykład możesz zrobić wywar ze strąków fasoli.

Strąki muszą się zmielić - potrzebujesz dwóch łyżek tego proszku. Następnie gotować proszek w wodzie (dwa litry) przez piętnaście minut.

W ciągu dnia, aby przezwyciężyć wodobrzusze, musisz wypić trzy razy sto mililitrów.

Co to jest wodobrzusze brzuszne? Przyczyny płynu w jamie brzusznej.

Wodobrzusze lub wzdęcia brzuszne to patologia, w której swobodny płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Zdarza się, że ilość płynu osiąga 20-25 litrów, co przynosi pacjentowi maksymalny dyskomfort i cierpienie. Wodobrzusze nie są niezależną chorobą, ale powikłaniem lub objawem jakiejkolwiek patologii, na przykład nowotworów złośliwych, marskości wątroby itp. Nagromadzenie płynu w otrzewnej często wskazuje na przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie choroby podstawowej.

Rozwój puchliny brzusznej jest związany z zaburzonym krążeniem limfy i krwi w jamie otrzewnej, w wyniku czego gromadzi się w niej płyn przesiębiorczy lub niezapalny. Ponadto rozwój patologii jest związany ze stanem zapalnym, prowadzącym do powstania wysięku i wysięku. Gdy w płynie znajduje się wysokie stężenie białka i leukocytów, jest to kwestia infekcji, która często prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Klasyfikacja wodobrzusza

Wodobrzusze otrzewnej klasyfikowane są według kilku kryteriów.

Objętość płynu nagromadzonego w jamie wydziela:

  1. przejściowy - do 400 ml.
  2. umiarkowany - od 500 ml do 5 l.
  3. odporny (napięty) - ponad 5 litrów.

W zależności od obecności patogennej mikroflory w cieczy wodobrzusze dzieli się na:

  • sterylne, w których nie obserwuje się obecności szkodliwych mikroorganizmów.
  • zainfekowany, w którym drobnoustroje mnożą się w zawartości jamy brzusznej.
  • spontaniczne zapalenie otrzewnej wywołane ekspozycją na bakterie.

Ponadto, wodobrzusze klasyfikuje się poprzez reakcję na leczenie farmakologiczne:

  • wodobrzusze podatne na leczenie zachowawcze.
  • oporne na wodobrzusze - oporne na leczenie farmakologiczne.
do treści ↑

Chylous puchlina

Chylous asthitis odnosi się do rzadkiego powikłania marskości wątroby w stadium końcowym lub niedrożności przepływu limfy brzusznej, przewlekłego zapalenia jelit. Płyn puchlinowy w tym typie patologii ma mleczny odcień z powodu obecności dużej liczby komórek tłuszczowych w przesiędzie.

Chyśniaki puchlinowe mogą być również powikłaniem gruźlicy lub zapalenia trzustki, urazów narządów otrzewnowych.

Przyczyny płynu w jamie brzusznej

Prawie 80% przypadków gromadzenia się płynu w żołądku spowodowane jest patologicznymi procesami w wątrobie i marskością wątroby w końcowym etapie dekompensacji, która charakteryzuje się wyczerpaniem zasobów wątroby i znacznymi zaburzeniami krążenia, zarówno w samym narządzie, jak iw otrzewnej.

Inne przyczyny wątroby obejmują:

  • nadciśnienie wrotne.
  • przewlekłe zapalenie wątroby (w tym alkohol).
  • niedrożność żyły wątrobowej.

9-10% przypadków wodobrzusza ma związek z patologiami onkologicznymi narządów jamy brzusznej, przerzutami do żołądka. Przyczyny u kobiet często leżą w onkopatologii narządów miednicy. W nowotworach złośliwych dochodzi do pogorszenia krążenia limfy i blokady dróg drenażu limfatycznego, w wyniku czego płyn nie może się wydostać i się kumuluje.

Co ciekawe, wodobrzusze, które rozwinęły się w wyniku onkopatologii, często wskazują na zbliżającą się śmierć osoby.

5% przypadków obrzęku brzucha jest związanych z patologiami mięśnia sercowego, którym towarzyszy dekompensacja krążenia. Lekarze nazywają ten stan "wodobrzuszem serca". Charakteryzuje się znacznym obrzękiem kończyn dolnych, aw zaawansowanych przypadkach obrzękiem całego ciała. Z reguły w chorobach serca płyn gromadzi się nie tylko w żołądku, ale także w płucach.

Rzadko, wzdęcia brzucha mogą być spowodowane przez następujące warunki:

  • patologie nerek, takie jak amyloidoza, zapalenie kłębuszków nerkowych.
  • choroby trzustki.
  • zakrzepica żyły wrotnej.
  • gruźlica otrzewnej.
  • ostra ekspansja żołądka.
  • Limfogranulomatoza.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna.
  • limfatangiektazje jelitowe.
  • głodzenie białka.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u noworodków.

Wśród czynników rozwoju puchliny brzusznej w tej kategorii pacjentów są:

  • wrodzony zespół nerczycowy.
  • choroba hemolityczna, która występuje u dziecka z powodu niezgodności grupy i czynnika Rh we krwi matki i płodu.
  • różne choroby wątroby i dróg żółciowych.
  • wysiękowa enteropatia, nabyta dziedziczna.
  • niedobór białka prowadzący do ciężkiej dystrofii.
do treści ↑

Objawy płynów w jamie brzusznej

Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej jest procesem stopniowym, jednak w przypadku, na przykład, zakrzepicy żyły wrotnej, wodobrzusze rozwijają się szybko.

Objawy patologii nie pojawiają się natychmiast, tylko jeśli objętość zawartości jamy otrzewnej przekracza 1000 ml.

  1. Głównym objawem wodobrzusza jest wzrost wielkości brzucha. Gdy pacjent znajduje się w pozycji pionowej, brzuch opada, a jego pozioma - spłaszczona z wyraźnie wystającymi częściami bocznymi.
  2. Pępek pacjenta wybrzusza mocno.
  3. Zapalenie tkanki łącznej wywołane przez nadciśnienie wrotne towarzyszy pojawieniu się sieci naczyniowej na skórze wokół pierścienia pępowinowego, którą można łatwo zauważyć pod naciągniętą skórą.
  4. Pacjenci skarżą się na duszność i trudności w oddychaniu. Ta manifestacja choroby wynika z faktu, że zawartość jamy otrzewnej przesuwa przeponę w górę, co prowadzi do zmniejszenia objętości klatki piersiowej i ucisku w płucach, które są wyprostowane podczas próby wdechu.
  5. Często pierwszymi dolegliwościami są uczucie wzdęcia, wzdęcia, ciężkości brzucha.

Ważne: ze względu na to, że wodobrzusze jest powikłaniem innych patologicznych procesów w organizmie, inne objawy są bezpośrednio związane z chorobą podstawową i mogą być różne w każdym przypadku.

Diagnostyka

Specjalista jest w stanie podejrzewać wodobrzusze u pacjenta już podczas badania, odczuwać i "stukać" w żołądek. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent przeprowadza badania obrazujące jamę otrzewnową:

Ważne: ultradźwięki i CT również ujawniają główną przyczynę rozwoju patologii.

Do diagnozy wykorzystują również nakłucie otrzewnej i metody badań laboratoryjnych:

  1. kliniczne badania krwi i moczu.
  2. biochemiczne badania krwi (według jego danych oceniany jest stan wątroby i nerek pacjenta).
  3. badanie zawartości otrzewnej uzyskanej przez nakłucie.
do treści ↑

Wideo

Leczenie wodobrzusza

Ważne: leczenie wodobrzusza powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn jego rozwoju.

Leczenie obrzęków jamy brzusznej odbywa się metodami zachowawczymi, objawowymi i chirurgicznymi.

W stanach przejściowych wodobrzusza sięgają po leki (diuretyki) i zalecają pacjentowi spanie w łóżku lub w półśnie w celu poprawy jakości drenażu limfatycznego.

Jeśli rozlany brzuch jest spowodowany nadciśnieniem żyły wrotnej, przepisuje się albuminy, hepatoprotektory i transfuzje w osoczu.

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, a także dużej ilości nagromadzonego płynu, prowadzi się leczenie objawowe. Ta metoda obejmuje laparocentezę - przebicie ściany otrzewnej z wypompowaniem jej zawartości w jamie. Zabieg wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym. W jednej z procedur wypompowuje się nie więcej niż 5 litrów. Częstotliwość korzystania z zabiegów 1 raz w 3-4 dni.

Ważne: laparocenteza to dość niebezpieczna procedura, z której każdym kolejnym użyciem wzrasta ryzyko uszkodzenia jelit. Niebezpieczeństwo polega również na tym, że wraz z wypompowywanym płynem białko jest wydalane z organizmu, a jego niedobór powoduje powtórne wodobrzusze.

Wraz z szybko rozwijającym się kroplowatym, stosuje się cewniki drenażowe, które są instalowane do nieprzerwanego drenażu.

W przypadku nawrotu patologii zalecana jest interwencja chirurgiczna, w której żyła dolna i żyła wrotna są połączone i powstaje krążenie oboczne. Jeśli przed operacją specjaliści wielokrotnie uciekają się do usuwania płynu puchlinowego z brzucha pacjenta, jednocześnie wykonuje się transfuzję osocza, a po operacji zalecana jest dieta białkowa.

W najcięższych przypadkach wskazane jest przeszczepienie wątroby dawcy.

Prognozy zależą od nasilenia patologii, która spowodowała wodobrzusze. Oczekiwana długość życia nie ma bezpośredniego związku z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, ale rosnąca kropla przyczynia się do pogorszenia podstawowej choroby i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Wodobrzusz jest stanem patologicznym, który wymaga pilnej i obowiązkowej interwencji lekarzy. Brak leczenia lub rozpoczęty, ale z opóźnieniem, prowadzi do szybkiego rozwoju powikłań. Jeśli podejrzewasz, że płyn gromadzi się w jamie brzusznej, konieczne jest pilne badanie i odpowiednie leczenie, które pomoże zwiększyć szanse na pomyślne rokowanie.