Zapalenie wyrostka robaczkowego

Interwencje operacyjne w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego (appendectomy) stanowią maksymalny udział w działalności ogólnych oddziałów chirurgicznych. Aby prawidłowo zdiagnozować, lekarz musi zdawać sobie sprawę z objawów choroby, zorientować się, gdzie znajduje się ból wyrostka robaczkowego.

Poprawmy tych, którzy są zainteresowani "jak boli wyrostek wyrostka robaczkowego". Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego to nazwa choroby, może to wpłynąć na proces wyrostka robaczkowego (jest on również nazywany "robakiem"). Musisz poprawnie powiedzieć "jak i gdzie boli wyrostek".

Nie wszyscy ludzie mają proces w kształcie robaka znajdujący się w prawym biodrowym regionie. Wiarygodność wiodących objawów klinicznych wynosi od 25 do 75%. W diagnozie należy wziąć pod uwagę pełen zakres objawów. Uważamy wiodącą rolę bólu.

Charakter bólu w klasycznym ataku zapalenia wyrostka robaczkowego

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem. Osoba odczuwa ból w jamie brzusznej na tle ogólnego samopoczucia, niektóre budzą się w nocy z nagłego bólu. U niektórych pacjentów są one natychmiast umiejscowione w okolicy biodrowej po prawej stronie.

W ½ przypadków ból wyrostka robaczkowego występuje wokół pępka lub całego brzucha, zaczyna się od strefy nadbrzusza, a po kilku godzinach przemieszcza się do okolicy biodrowej. Ten objaw nazywa się objawem Kochera, jest uważany za typowy dla destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego. Przy innych chorobach prawie nie zaobserwowano.

Nasilenie bólu jest umiarkowane, u dorosłych ogólny stan się nie zmienia. Brak wymuszonej pozycji. Są trwałe, ale można je tolerować. Jest to spowodowane skupieniem się zapalenia w procesie wyrostka robaczkowego. Stopniowo zwiększa się intensywność.

Bóle są zmniejszane lub czasowo usuwane z lekami o działaniu przeciwbólowym, a następnie pojawiają się ponownie. Myśląc o tym, co robić w takiej sytuacji, ludzie często wkładają podkładkę grzewczą na brzuch.

To powoduje nieodwracalną szkodę. Proces zapalny staje się bardziej intensywny i przenosi się do otrzewnej. Pacjent wchodzi do szpitala z objawami zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia otrzewnej.

W pierwszym stadium choroby w badaniu palpacyjnym brzuszek jest miękki, a ból w jamie brzusznej jest wyraźnie zdefiniowany, a zniszczeniu (pęknięciu ściany) towarzyszą oznaki zapalenia otrzewnej:

• mięśnie brzucha napięte (sztywne);
• prawe boczne opóźnienie podczas oddychania.

Jeśli u pacjenta rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego z tworzeniem ropniaka, ból jest natychmiast zlokalizowany w okolicy biodrowej z prawej strony, ale rozwija się wolniej w czasie. Choroba osiąga maksimum w ciągu kilku dni.

Średnio, przez 3-5 dni, charakter bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego zmienia się w pulsujące (skargi, które "szarpią w boku"). Ogólny stan progresywnie pogarsza się na tle wysokiej temperatury.

Jakie objawy kliniczne są używane przez lekarzy do rozpoznawania bólów wyrostka robaczkowego?

Badając pacjenta ze skargami na ból brzucha, lekarze sprawdzają objawy podrażnienia przedniej ściany jamy brzusznej i otrzewnej ściennej. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane wstrząsaniem brzucha, kaszlem, chodzeniem. Nie trwają długo w granicach projekcji załącznika. Głównym powodem jest zaangażowanie w zapalenie otrzewnej.

Znane są i potwierdzają objawy objawów, które są ustalane przez nazwiska autorów. Są one szczególnie cenne w diagnostyce, ponieważ oferowane były w epoce bez innych możliwości badania pacjenta.

Oto najczęściej używane przez chirurgów znaki:

• Shchetkina-Blumberg - powolne ucisk jest nakładany ręcznie w okolicy biodrowej po prawej stronie, a następnie przerywany szybkim ruchem, w tym momencie może wzrosnąć ból zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Razdolsky - perkusja (lekkie stukanie) nadętego brzucha, stymulująca zespół bólowy.
• Zmartwychwstanie - koszula pacjenta lub koszuli pacjenta jest ciągnięty, przylegając do żołądka, lekarz naciska drugą rękę w kierunku od nadbrzusza do okolicy biodrowej, prawej i lewej. Bóle pogarszają się, gdy ramię znajduje się powyżej obszaru biodrowego po prawej stronie. Ten objaw związany jest z przepełnieniem naczyń wyrostka robaczkowego, więc jest pozytywny przed rozwojem zapalenia otrzewnej.
• Sitkowski - miejscowe bóle są pogarszane, jeśli pacjent przyjmuje pozycję na brzuchu po lewej stronie.
• Rovzinga - lekarz wykonuje ruchy jog w lewej strefie biodrowej. W tym przypadku krawędź dłoni ściska esowatą okrężnicę w dolnej części. Występuje odwrotny ruch zawartości jelita grubego, zwiększa się ciśnienie wewnątrz kąta jelitowego i procesu robakowatego, co zwiększa ból.

Zespół bólu w nietypowych postaciach choroby

Cechy anatomicznej lokalizacji procesu wyrostka robaczkowego determinują, dlaczego znaczna liczba pacjentów cierpi na atypowy zespół bólowy w lokalizacji i manifestacji.

Położenie kroczowe (za kątnicą) - najczęstsze (32% przypadków) po zejściu (63%). Ponieważ wyrostek przylega do wątroby, mięśni lędźwiowych, prawej nerki, choroba przyjmuje maskę innych patologii. Zwykle ból zaczyna się od epigastrii, a następnie przesuwa się w prawą stronę lub dolną część pleców.

Istnieją trudności w identyfikacji nawet destrukcyjnych form zapalenia. Brak objawów podrażnienia otrzewnej. Czasami ujawniają napięcie w mięśniach dolnej części pleców. Pozytywny objaw Obrazskowa pomaga w rozpoznaniu - zwiększony ból przy podnoszeniu prawej nogi.

W przypadku lokalizacji miednicy proces kontaktuje się z jelitami (esicy i odbytnicy), pęcherzami i przydatkami macicznymi u kobiet. Bolesne objawy stają się podobne do zapalenia okrężnicy - skurcze.

Jeśli boli w lewej części jelita krętego, jest to spowodowane stanem zapalnym i skurczem dolnej części jelita grubego. Początkowo atak lokalizuje się w nadbrzuszu, następnie przechodzi do pachwiny lub w okolicy nad łonem. Napięcie mięśni otrzewnej często nie występuje. W takich przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego może być podejrzane tylko podczas badania doodbytniczego, kobiety są badane przez ginekologa.

Lokalizacja podtwardówkowa jest rzadka, ale różni się istotnymi trudnościami w rozpoznaniu. Trudno jest rozróżnić, które bóle są spowodowane nietypowym położeniem wyrostka robaczkowego, które spowodowane jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Aby nie zagrażać zdrowiu pacjenta podczas operacji, przyjmuje się, że leczenie zachowawcze lub zapalenie pęcherzyka żółciowego zachowawcze zachowuje się przez 24 godziny. Jeśli ból nie zniknie, zadziałaj, diagnoza zostanie wykonana tylko podczas operacji.

Zespół bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży i dzieci

W czasie ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w dowolnym momencie. Zespół bólu może być mylony z grożącym poronieniem. W drugiej połowie wzrost macicy powoduje, że kopuła jelita ślepego porusza się w górę. Lokalizacja bólu przesuwa się w prawą hipochondrium. Problemy z palpacją.

Ukryte oznaki bólu należy szukać, gdy wyrostek znajduje się za macicą. Wtedy tkliwość brzucha jest nieznaczna.

Istnieje rosnące ryzyko błędnej diagnozy. U dzieci bóle rzadko są zlokalizowane, szybko rozprzestrzeniają się wzdłuż ściany brzucha, objawiając się skurczami.

Choroba występuje jako zakaźne zapalenie żołądka i jelit, czerwonka. Przyjmuje się porażkę żołądka. Podczas szybkiego przepływu trudno jest zidentyfikować oznaki podrażnienia otrzewnej. W starszym wieku ból brzucha jest jednak nieco intensywny. Napięcie mięśni ściany brzucha może być nieobecne nawet w niszczycielskich formach.

Jakie choroby muszą odróżnić bóle zapalenia wyrostka robaczkowego?

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy chorobach narządów zlokalizowanych po prawej stronie regionu biodrowego. Jednocześnie nie wystarczy skupiać się wyłącznie na naturze bólu, należy wziąć pod uwagę informacje o anamnezie, dane z ankiety.

Ostre prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie macicy) powoduje ból w pachwinie po prawej i dolnej części brzucha. Taka lokalizacja jest możliwa z lokalizacją miednicy w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

• pacjent z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego nie może być chory przez kilka dni, po 1-2 dniach proces zamienia się w zapalenie otrzewnej;
• w przypadku zapalenia przydatków, kobiety znacznie dłużej odczuwają ból, idą do lekarza po 5-7 dniach;
• zapalenie przydatków jest chorobą przewlekłą, bóle nasilają się w okresach zaostrzeń, związane z zaburzeniami miesiączkowania w ciągu kilku miesięcy, niepłodnością;
• palpacja brzucha jest bezbolesna, sztywność mięśni nie jest charakterystyczna, nie ma żadnych objawów.

Kiedy apopleksja jajnika, przerwanie ciąży jajowodowej, silny ból w dolnej części brzucha i po stronie chorego są zwykle związane ze stresem fizycznym, aktem defekacji. Kobieta ma oznaki wewnętrznego krwawienia (zawroty głowy, omdlenia, spadek ciśnienia krwi).

Atak prawostronnej kolki nerkowej rozpoczyna się natychmiast od silnych bólów promieniujących do dolnej części pleców, pachwiny, uda i krocza. Pacjenci, w odróżnieniu od zapalenia wyrostka robaczkowego, są podekscytowani. Zwracają uwagę na objawy dyzuryczne, pojawienie się krwi w moczu, zmniejszenie bólu po zastosowaniu środków przeciwskurczowych, niezależne zaprzestanie ataku po wypuszczeniu kamienia.

Zapaleniu prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) towarzyszy tępy ból pleców, drgawki są możliwe w przypadku wyliczonego rodzaju choroby. Jednocześnie wzrastają oznaki zatrucia, temperatura, nudności i wymioty. Nie ma objawów podrażnienia otrzewnej. Specjalista może dotykać powiększonej i bolesnej nerki u cienkich pacjentów.

Infekcje jelitowe są podobne do nietypowego przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego w miednicy i przyśrodkowej pozycji tego procesu. Charakteryzuje się odwróceniem bólu od tła. Głównym nasileniem są: wymioty, gorączka, ciężkie zatrucia, biegunka, utrata płynów.

Ostre choroby zakaźne wywołane przez Salmonellę lub Shigellę mają związek z produktami zakaźnymi, kontaktami z pacjentami. Zacznij od biegunki, a następnie bólu brzucha. Kiedy ból wyrostka robaczkowego pojawia się jako pierwszy.

W diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego należy liczyć się z bardziej rzadkimi schorzeniami: stanem zapalnym uchyłka Meckela, chorobą Leśniowskiego-Crohna (terminalne zapalenie jelita krętego). Są one klinicznie wykrywane po zbadaniu jelita podczas operacji.

W chirurgii zasadę obowiązkowej kontroli jelita krętego pobiera się na metr od kąta krętniczo-kątniczego, jeśli podejrzewa się, że zapalenie wyrostka robaczkowego pozostaje niezmienione lub nie wykazuje katar w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Uważna ocena objawów pozwala wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W razie potrzeby lekarze korzystają z porady ginekologa, gastroenterologa, chorób zakaźnych. Na pytanie "czy zapalenie wyrostka może zachorować przez tydzień", z pewnością odpowiemy, że przy takich przejawach trzeba szukać innej choroby. Metody laboratoryjne i instrumentalne pozwalają potwierdzić lub wyeliminować podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jak boli cię zapalenie wyrostka robaczkowego

Ludzie coraz częściej cierpią na różne choroby przewodu pokarmowego. Przejawem choroby jest pogarszająca się sytuacja ekologiczna na świecie, słabe niezrównoważone odżywianie, wiele złych nawyków, siedzący tryb życia.

W biurze terapeuty i chirurga coraz częściej pojawia się fraza "Appendicitis hurts..." To choroba, która objawia się na tle zapalenia wyrostka robaczkowego (vermiform process). Sama choroba nie może być chora, dlatego należy zapytać: "jak i gdzie boli wyrostek", aby lekarz udzielił jasnej odpowiedzi na to pytanie.

Przejawienie choroby jest dość zróżnicowane, objawy są rozległe (ponad 40). Naturalnie głównym i pewnym znakiem jest ból. Kiedy żołądek zaczyna boleć, należy zwrócić uwagę na obszar lokalizacji i rodzaj bólu.

Problemy z żołądkiem nie wpływają na organizm jak stan zapalny. W chorobach przewodu pokarmowego może być źle i zatrzymać się, a następnie nie na tyle długo, aby zachorować (kilka dni, tydzień). Z drugiej strony, proces z zapaleniem wyrostka robaczkowego boli długo i stale. Aby nie zagrażać życiu, wykazano, że poddaje się go pełnej analizie. Pozbywanie się zapalenia wyrostka robaczkowego jest możliwe tylko przez operację. Wycięcie wyrostka robaczkowego (usunięcie dodatku) to 70% pilnych interwencji chirurgicznych.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Dodatek może znajdować się po prawej lub lewej stronie. W tym przypadku lokalizacja bólu jest błąkająca się. Ból jest stały, wyraźny. W stanie ostrym możliwe jest ropienie procesu wyrostka robaczkowego, co wymusza pilną operację usunięcia wyrostka robaczkowego w celu spowolnienia przejścia stanu zapalnego do innych narządów.

Kiedy ból wyrostka robaczkowego pojawia się ostro, na tle dobrego zdrowia, czasami pacjent budzi się w nocy z nagłego ataku bólu. Najczęściej ból pojawia się w dolnej części brzucha po prawej stronie, ale może pojawić się w pępku i górnej jamy brzusznej, stopniowo (w ciągu 3-4 godzin) spada do biodrowej części otrzewnej (Kocher Symptom). Ból jest dość znośny, intensywność stale rośnie, osiągając stan ostry.

W zależności od lokalizacji procesu wyrostka robaczkowego lokalizacja bólu objawia się w różnych miejscach:

1. W prawym biodrze. Ból po prawej stronie i dole otrzewnej. Czasami pępek i okolica bardzo bolały. Środki przeciwbólowe o działaniu łagodzącym ból nie będą działać.
2. Dla żołądka. Lokalizacja zespołu bólowego jest zamazana. Zaczyna się jako obrzęk, wydaje się, że jelit boli. Czasami pomaga anestetyk, ale efekt trwa nie dłużej niż godzinę.
3. W rejonie miednicy, w kontakcie z moczowodami, genitalia. Charakter bólu jest ostry, nakłuwa podbrzusze, częste jest oddawanie moczu. U kobiet dolegliwości ginekologiczne są możliwe na tle ropienia procesu odbytnicy w obszarze jajników i macicy.
4. W pobliżu nerek, czasem wątroby. Bolesność obserwuje się w okolicy lędźwiowej, oddaje.
5. Scion po lewej stronie jamy brzusznej. Rzadki rodzaj lokalizacji, z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, trudności w diagnozowaniu. Ból w jamie brzusznej, ból po lewej stronie.

Bolesność postępuje w zależności od stadium choroby, zaczynając od małej manifestacji w postaci wzdęcia kończąc się ostrym cięciem. Wszystkie objawy wskazują na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Pierwszy etap

Stadium nieżytu trwa pierwsze 10-12 godzin, objawia się tępym, nieintensywnym bólem w okolicy biodrowej i wokół pierścienia pępowinowego. Nudności, pojedyncze wymioty, zwiększona potrzeba oddawania moczu, luźne stolce i stopniowy wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni są możliwe. Jest ogólne osłabienie, suchość w jamie ustnej z białą powłoką na języku, ból staje się bardziej wyraźny, bardziej napadowy.

To najlepszy czas na operację. Podczas badania stwierdza się miękkość jamy brzusznej, podczas badania prawej okolicy, pacjent odczuwa wzrost bólu.

Drugi etap

Zapalenie wyrostka robaczkowego następuje pod koniec pierwszego dnia po pojawieniu się pierwszych oznak bólu. Ból zlokalizowany jest w dolnej części brzucha po prawej stronie, staje się kłujący, mdłości nabiera stałego charakteru, rytm serca z kołataniem serca (głównie kołatanie serca). Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Mięśnie brzucha po prawej stronie są napięte, diagnoza zostaje potwierdzona.

Trzeci etap

Gangrenous etap obejmuje 2 i 3 dni zapalenia wyrostka robaczkowego. Obserwuje się urojoną ulgę w bólu (ból przytępiony ogólnym zmęczeniem ciała).

Bolesność objawiająca się w podbrzuszu. Intoksykacja ciała staje się wyraźna (możliwe są ciągłe nudności, biegunka, wymioty). Temperatura ciała staje się niska (poniżej 36 stopni). Obrzęk jest bardzo zauważalny, zwiększa się ból podczas uderzeń.

Czwarty etap

Perforowana scena pojawia się pod koniec trzeciego dnia. Ostry, pulsujący ból staje się skurczony, czasami ustępuje jelito. Częste wymioty, brązowy na języku pojawia się, temperatura wzrasta do krytycznego punktu. Perystaltyka jelit nie działa, środek przeczyszczający nie pomaga. Może rozwinąć się zapalenie otrzewnej (zatrucie krwi na tle pęknięcia wyrostka robaczkowego). Ból jest napadowy, silnie wyrażony, czasami daje obszar lędźwiowy. Świadczenie jest surowo zabronione przez długi czas, śmierć jest możliwa w przypadku opóźnienia.

Ramy czasowe etapów choroby są warunkowe. W każdym przypadku rozwój choroby jest inny (jako ostry kurs i mało wyraźny, ukryty).

Jedynym rozwiązaniem było rozpoznanie chirurgicznego usunięcia zapalonego procesu wyrostka robaczkowego.

Bolesność po usunięciu

Każda interwencja chirurgiczna przynosi ból po zabiegu. Po zabiegu tkanki wewnętrzne powoli się goją, co powoduje ból. Ból, ustępuje stopniowo, jest zlokalizowany po prawej stronie. Może minąć kilka miesięcy po usunięciu dodatku, aby przywrócić normalne życie bez bólu. Po zapaleniu wyrostka robaczkowego możliwe są inne objawy:

• Ostry charakter cięcia bólu. Wskazuje rozbieżność pokładu. Jest to możliwe przy ostrych fizycznych obciążeniach prasy (gwałtowny wzrost z łóżka, silny kaszel, podnoszenie ciężkich przedmiotów).
• Rysowanie bólu, skurcze, nagły początek w jamie brzusznej. Wskazuje to na tworzenie zrostów. Przejawia się ona częściej pod szwem, a na dodatek nadmiernie ściąga jelita.
• Bolesność po prawej stronie, która objawia się podczas wysiłku fizycznego, ustępuje podczas odpoczynku. Często objawy równoległe są naprzemiennie z krzesłem (biegunkę zastępuje zaparcie). Wskazuje tworzenie przepukliny pooperacyjnej.
• Zwiększenie bólu, nie kończące się na minutę, z gorączką. Na ranie występuje zgrubienie (obrzęk szwów). Sygnały o rozwoju procesu zapalnego (ropień tkanek i narządów).

W tym przypadku nie jest to wina wyrostka robaczkowego, lecz niewykwalifikowana interwencja chirurgiczna, wnikanie bakterii do rany lub niewłaściwe zachowanie pooperacyjnego pacjenta.

W przypadku wszystkich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju przepuklin i zapobiec rozprzestrzenianiu się szwów, konieczne jest przestrzeganie zaleceń chirurga, prawidłowe odżywianie (jeśli wyrostek jest wycięty, należy przestrzegać ścisłej diety). Dieta ma na celu poprawę ruchliwości jelit, która nie pozwoli na rozwój nieprawidłowych ruchów jelit (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia).

Walka z bólem po appendektomii

Operacja usunięcia dodatku trwa średnio 1 godzinę. Przy możliwych patologiach operacja jest opóźniona do 2-3 godzin.

Po usunięciu wyrostka, ból jest normalnym objawem. Rana goi się, zakończenia nerwowe wysyłają sygnały do ​​mózgu, sygnalizuje to ból.

Przy silnych objawach bólu lekarz może przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe, sprzedawane wyłącznie na receptę. Picie jest dopuszczalne w ograniczonych małych dawkach. W skrajnych przypadkach lekarz zwiększy dawkę. Takie leki powodują komplikacje, a samozakażanie jest zabronione.

Uśmierzanie bólu jest zalecane, jeśli ból jest odchyleniem. W przeciwnym razie wystąpią działania niepożądane: nudności, zwiększona sedacja, powolna rehabilitacja.

Jeśli ból jest tolerowany, łagodny, można przyjmować nie-narkotyczne leki przeciwbólowe. Możliwa zmiana diety. Każdy pacjent potrzebuje indywidualnego podejścia. Podczas rozpatrywania skarg konieczne jest wskazanie przejawów bólu w szczegółach.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą. W przypadku późnego leczenia w placówce medycznej możliwe są komplikacje (zapalenie otrzewnej, ropień), aż do zgonu! Życie jest jedno, konieczne jest ścisłe monitorowanie zdrowia.

Gdzie jest wyrostek robaczkowy i jak to boli podczas zapalenia

Dodatek to robakowaty proces jelita ślepego. Procesowi zapalnym towarzyszą liczne objawy. Cechą charakterystyczną tych znaków są znaczne różnice w ich przejawianiu u osób w różnych kategoriach wiekowych, mężczyzn i kobiet w ciąży.

Ponadto istnieją indywidualne cechy umiejscowienia ciała, z powodu których wielu ma pytanie o to, które boczne zapalenie wyrostka robaczkowego może się objawić. W końcu każdy może czuć się w różnych miejscach.

Aby zrozumieć, gdzie dodatek jest w człowieku i co powoduje jego stan zapalny, wskazane jest, aby zapoznać się z informacjami na temat tego narządu.

O chorobie

Patologia przebiega w postaci ostrej lub przewlekłej. Druga opcja jest rzadka. Leczenie zapalenia wyrostka za pomocą metod zachowawczych odbywa się tylko w wyjątkowych sytuacjach, gdy operacja nie jest możliwa.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest klasyfikowane jako najczęstsza choroba narządów otrzewnowych, wymagająca natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Ostry zespół brzucha

Intensywny ból, nudności, powtarzające się wymioty i napięcie mięśni brzucha są najbardziej wyrazistymi oznakami kryzysu.

Ale to właśnie te objawy, którym w większości przypadków towarzyszy podwyższona temperatura, są charakterystyczne dla większości innych chorób żołądkowo-jelitowych. Ponadto u ludzi wyrostek robaczkowy znajduje się w różnych obszarach jamy brzusznej. To komplikuje sytuację.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi wziąć pod uwagę wiele czynników:

• wiek i płeć pacjenta;
• wykluczenie chorób związanych z patologiami urologicznymi, infekcyjnymi, ginekologicznymi;
• anatomiczne cechy lokalizacji ciała.

Proces zapalny, prawie we wszystkich przypadkach wymagających chirurgicznej metody leczenia - wyrostka robaczkowego, występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Mężczyźni cierpią na tę patologię rzadziej. W okresie dojrzewania i młodości ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej u chłopców i nastolatków.

Jakie choroby rozróżniają zapalenie wyrostka robaczkowego

Znaki wskazujące na możliwość wystąpienia patologii są również charakterystyczne dla takich warunków, jak:

• zatrucie;
• choroby zakaźne;
• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• choroby związane z chorobami narządów płciowych u mężczyzn i kobiet;
• zakaźna patologia pęcherza, nerki;
• niedrożność jelit.

Lista ta może być kontynuowana przez inne choroby rozwijające się w obszarze otrzewnej.

Możliwe zagrożenia

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą podstępną.

Należy odnotować następujące skutki:

1. Proces patologiczny, któremu towarzyszy stan zapalny nie tylko wyrostka robaczkowego, ale także sąsiednich obszarów, prowokuje niedrożność jelit.
2. W ciężkich przypadkach dochodzi do zakażenia krwi.
3. Brak szybkiego leczenia prowadzi do poważnych powikłań, z których najgroźniejszym jest zapalenie otrzewnej, które jest konsekwencją zerwania wyrostka robaczkowego.

To ostatnie powikłanie, często śmiertelne, jest możliwe dzięki ignorowaniu objawów choroby.

Lokalizacja narządu

Dodatek znajduje się w obszarze przecięcia dwóch konwencjonalnych linii: poziomej (na poziomie pępka wokół obwodu brzucha) i pionowej (od prawej klatki piersiowej w dół).

Najbardziej charakterystycznym miejscem na wyrostek robaczkowy jest strefa biodrowa. Znajduje się nieco poza linią pionową z przesunięciem w prawo. Dlatego w ostrej postaci patologii sprawdza się reakcję prawej nogi podczas badania palpacyjnego po tej samej stronie jamy brzusznej.

Ale ten układ nie zawsze jest przestrzegany. Często stwierdzenie nietypowej lokalizacji tłumaczy się obecnością długiej krezki, co przyczynia się do możliwości przesunięcia wyrostka przyczepionego do jelita ślepego tylko jednym końcem. Drugi może znajdować się w bliskiej odległości od jelita grubego.

Zmiana zwykłego umiejscowienia ciała nie ma wpływu na ludzkie życie, ale jest ważne dla chirurga, jeśli jest to konieczne dla operacji.

Możliwe opcje lokalizacji

Nietypową pozycję tego procesu obserwuje się w następujących obszarach brzucha:

• w obszarze miednicy;
• za kątnicą;
• za otrzewną;
• pod wątrobą;
• w pobliżu okrężnicy wstępującej.

Takie odchylenia od normalnego położenia występują z powodu defektu związanego z nietypowym obrotem jelita środkowego, gdy jest on nieco niekompletny. W tym przypadku proces robakowaty otrzymuje możliwość swobodnego umieszczenia w jamie brzusznej. Najbardziej niesamowitą opcją jest położenie w lewym podżebrzu.

Bez względu na to, w którym kierunku rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, ból podczas zaostrzenia obserwuje się w prawym biodrze. Występują również objawy, takie jak zaczerwienienie skóry i napięcie mięśni. Tylko w procesie zaostrzenia procesu zapalnego deklarują się w obszarze, w którym proces się znajduje.

Cechy choroby

Objawy klasyczne (gorączka i ból) w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego występują we wszystkich przypadkach.

Inne objawy pojawiają się w zależności od tego, jak proces się znajduje:

1. Z lokalizacją wyrostka robaczkowego (dodatek jest wciskany w nerki, moczowody lub mięśnie lędźwiowe), który jest najczęstszym przykładem nietypowego umiejscowienia narządu, ostry zespół brzucha nie pojawia się natychmiast.
2. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się blisko moczowodu, jego zapaleniu towarzyszy intensywny ból promieniujący do genitaliów. W towarzystwie wszystkich częstych chęci oddania moczu.
3. Lokalizacja zaotrzewnowej lokalizacji wyrostka robaczkowego jest najtrudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ proces zamyka się przez otrzewną ciemieniową i kątnicę. Przeważającym objawem jest zatrucie. Zapalenie wyrostka robaczkowego w tym przypadku sygnalizowane jest bólem w okolicy pachwinowej i oporem mięśniowym podczas biernego wyrównania prawej kończyny dolnej.

Lewostronny wyrostek jest bardzo rzadki i towarzyszy mu odwrotne ustawienie narządów, takich jak serce, wątroba, esicy okrężnica lub nadmierna ruchliwość prawej części okrężnicy.

Przebieg kliniczny stanu zapalnego w tym przypadku różni się jedynie lustrzanym objawem wszystkich objawów. Jeśli wcześniej ustalono, że serce jest po prawej stronie, a wątroba jest po lewej stronie, to proces robakowaty będzie po lewej stronie.

Objawy i oznaki

Rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego, należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak wiek, płeć, stan właściwości ludzkiego (ciąża) i położenie organu.

Obserwowane objawy można podzielić na cztery typy:

• zespół bólowy;
• dyspepsja (biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty);
• zapalenie (dreszcze, osłabienie, podwyższona temperatura ciała);
• zespół otrzewnowy (napięte mięśnie brzucha po prawej stronie, suchy język, nasilone objawy opisane powyżej, związane z rozwojem zapalenia otrzewnej).

Możesz niezależnie zidentyfikować rozwijający się proces zapalny. Wystarczy nacisnąć dłonią na dnie otrzewnej i ostro zdjąć dłoń. Jeśli podczas prasowania nie ma bolesności, ale pojawia się po braku ciśnienia, oznacza to problemy z załącznikiem.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na ryzyko takiego eksperymentu, ponieważ zapalony wyrostek może po prostu pęknąć, co nie tylko komplikuje leczenie, ale także może być śmiertelne.

Cechy oznakowania w różnych kategoriach pacjentów

Początkom choroby u dorosłych nie zawsze towarzyszą objawy ekspresji i jasna lokalizacja zespołu bólowego. Wśród wspólnych znaków są następujące:

• pojawienie się bólu w okolicy nadbrzusza, przesuwając go na dno prawej strefy otrzewnej;
• ból po naciśnięciu na brzuch w dolnej części;
• nasilony ból, jeśli dana osoba leży po lewej stronie.

Ludzie zwykle szukają pomocy medycznej w przypadku opisanych powyżej objawów.

Sytuacja z kobietami

Bardzo trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet, ponieważ bolesne odczucia towarzyszące zaostrzeniu są trudne do odróżnienia od bólu menstruacyjnego i dyskomfortu w chorobach ginekologicznych. Wynika to z bliskości układu moczowo-płciowego i narządów trawiennych.

Podczas diagnozy u kobiet wykluczone jest prawdopodobieństwo zapalenia jajników, chorób nerek i ciąży pozamacicznej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn

Wstępna diagnoza jest możliwa, jeśli:

• w trakcie nacisku na prawą stronę brzucha, jądro, położone po tej samej stronie, samoistnie ciągnie się do górnej części moszny;
• pojawienie się w prawym bólu jąder, gdy ottyagivaniya moszny.

Podejrzenie patologii u mężczyzn i kobiet potwierdza obowiązkowa dodatkowa diagnostyka.

Objawy u dzieci

Młodsze dziecko może odczuwać następujące objawy:

• powtarzające się wymioty;
• luźne stolce;
• częste oddawanie moczu;
• brak apetytu;
• pragnienie;
• temperatura do 40 ° C

Dziecko próbuje zająć pozycję, która łagodzi ból: napina prawą nogę do brzucha lub przyciska do siebie obie kończyny dolne. Oznacza to, że dziecko ma bóle brzucha.

Trudności z inspekcją polegają na tym, że małe dzieci nie pozwalają sobie na inspekcję, płacz, krzyk i nie zawsze pokazują, gdzie boli.

Starsze dzieci, starając się złagodzić ciągły ból, leżą po prawej stronie lub z tyłu. Wymioty występują raz, możliwe zaparcia i częste oddawanie moczu. Występuje wzrost temperatury (do 38 ° C), dolegliwości bólowe w okolicy brzucha.

Jednoczesne stukanie po obu stronach otrzewnej powoduje wzrost bólu.

Jeśli szybko usuniesz ramię z bólu miejsca po jego kliknięciu, pojawi się ostry, ale krótkotrwały ból, który może wskazywać na zapalenie otrzewnej.

Podczas ciąży

Fizjologiczne zmiany zachodzące w ciele kobiety podczas łożyska dziecka prowadzą do przesunięcia się procesu macicy w prawym podżebrzu. Leżąc po tej samej nazwie, kobiety w ciąży odczuwają większy dyskomfort.

Ponadto ból staje się bardziej intensywny podczas zmiany pozycji ciała z lewej strony na prawą.

Trudne wczesne rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego ze względu na podobieństwo objawów z objawami zatrucia: występuje zaparcie, nudności, wymioty.

Symptomatologia u pacjentów w podeszłym wieku

Charakterystyka wymazana. Słaby lub całkowicie nieobecny zespół bólu. Nieprawidłowy stolec i wzdęcia brzucha są często określane jako zmniejszona ruchliwość.

Niezwykle niepokojąca sytuacja

Hiper- lub hipotermia jest niebezpiecznym objawem bólu po prawej stronie brzucha.

Zamieszanie i delirium świadczą o szczególnie poważnym stanie pacjenta.

Jeśli ból nagle ucichł, a następnie gwałtownie wzrósł i nie można go złagodzić żadnymi środkami, oznacza to zapalenie otrzewnej. Konieczna jest pilna operacja.

Jakie są bóle wyrostka robaczkowego?

Ból jest towarzyszem zapalenia wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się zmienną intensywnością i lokalizacją.

Na przykład u pacjentów w podeszłym wieku organizm traci zdolność reagowania na stany zapalne z bólem. Kiedy wrażenia ciążowe zostają przesunięte w prawy podbrzuszek.

U dzieci ból rozprzestrzenia się w jamie brzusznej, co utrudnia diagnozę.

W zależności od lokalizacji wyrostka dyskomfort występuje w różnych częściach brzucha:

• w dolnej prawej strefie;
• u dołu po lewej;
• pod pępkiem;
• w obszarze nerek (przypomina kolkę);
• w okolicy nadbrzusza.

W rzadkich przypadkach ból ciągnący może rozprzestrzenić się na nogę lub mosznę u mężczyzn.

Na czas trwania są dwa etapy. Pierwsza wskazuje na początek stanu zapalnego. Trwa od kilku godzin do 1-2 dni.

Drugi mówi o rozwoju zapalenia otrzewnej. Bóle stają się bardziej intensywne. Jeśli zapalenie otrzewnej pozostanie bez leczenia, w ciągu 5-7 dni pacjent umiera.

Będąc obowiązkowym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, ból nie jest uważany za jego główny wskaźnik, podobnie jak wszystkie inne objawy. Podstawowymi kryteriami rozpoznania choroby są wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Diagnostyka

Niespecyficzność objawów, możliwość lokalizacji wyrostka robaczkowego po prawej lub lewej stronie, a także w innych obszarach jamy brzusznej, stają się podstawą bardzo dokładnej diagnozy. Jego wiodące metody to:

• badania laboratoryjne krwi i moczu;
• USG;
• MRI;
• radiografia.

Różnicowe czynności diagnostyczne są wykonywane w szpitalu.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza

Występowanie opisanych powyżej objawów, które nie ustały po 5-6 godzinach, pomimo stosowania środków przeciwbólowych - sygnał do nagłego wezwania pomocy. Jest to jedyny sposób uniknięcia ryzyka powikłań spowodowanych ostrą postacią zapalenia wyrostka robaczkowego.

Czego nie robić przed przybyciem lekarzy

Aby nie zaszkodzić sobie i nie zniekształcić obrazu klinicznego, jeśli wystąpią niepokojące i nie zawsze wyraźne objawy, nie należy:

1. Pij leki przeciwbólowe lub przeczyszczające.
2. Weź antybiotyki.
3. Aby użyć różnych bulionów i naparów.
4. Spróbuj zmniejszyć ból za pomocą kompresu lub podkładki grzewczej.

Oprócz trudności diagnostycznych, takie działania są obarczone przyspieszeniem procesu zapalnego.

Aby zapobiec konsekwencjom ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia, takie środki, jak pilne wizyty u lekarza, potrzebne są dokładne badania diagnostyczne oraz terminowe i wysokiej jakości zabiegi chirurgiczne. Prognozy w tym przypadku są tylko pozytywne.

Gut

Śmiertelność z jego powodu wydaje się niska: tylko 0,2-0,3%, ale za tak niewielkimi liczbami kryje się około 3 000 ludzkich istnień, których lekarze nie mogą uratować. A w okresie letnim, kiedy wiele osób jest w daczach i daleko od lekarzy, szczególnie ważne jest, aby odróżnić zapalenie wyrostka od zwykłych bólów brzucha, aby poradzić się lekarza w odpowiednim czasie.

Niewidomy, ale niebezpieczny

Dodatek to krótki i cienki ślepy ślimak o długości 7-10 cm, umieszczony na końcu jelita ślepego (początkowy odcinek jelita grubego). Podobnie jak każda część jelita, wyrostek wydziela sok jelitowy, ale tak mało, że nie odgrywa szczególnej roli w trawieniu. Dlatego przez długi czas był uważany za "błąd natury" i został usunięty jako chory tak szybko, jak to możliwe. Ale ostatnio naukowcy odkryli komórki limfoidalne w procesie ślepym, tak jak w ludzkich migdałkach. A ponieważ te komórki mają właściwości chroniące organizm przed infekcjami, założono, że dodatek jest częścią układu odpornościowego.

Jednak, jak się okazało, liczba komórek ochronnych jest bardzo mała i nie może mieć silnego wpływu na odporność. Dlatego większość ekspertów jest nadal przekonana, że ​​dodatek nie ma korzyści, ale szkoda w przypadku stanu zapalnego może być znaczna: nierozpoznane ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może kosztować nie tylko zdrowie, ale i życie.

Obwiniasz zęby?

Eksperci nie zgadzają się co do dokładnych przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak zidentyfikowano grupy ryzyka.

Na przykład osoby cierpiące na choroby takie jak przewlekła dławica piersiowa, zapalenie płuc, długotrwałe przeziębienie, choroby przewodu pokarmowego, próchnica. W wyniku tych chorób infekcje we krwi przenikają do wyrostka robaczkowego i wywołują tam proces zapalny. Tak zdrowe zęby są gwarancją zdrowia na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Istnieje również teoria stresu. Opiera się na fakcie, że w wyniku podekscytowania u osoby dochodzi do ostrego zwężenia naczyń krwionośnych, co prowadzi do nagłego krwawienia z procesu robakowatego i rozwoju jego stanu zapalnego.

Ale najczęściej występowanie zapalenia wyrostka robaczkowego tłumaczy się zatykaniem połączenia okrężnicy i procesem robakowatym, co często ma miejsce w przypadku zaparcia i przewlekłego zapalenia okrężnicy.

Jak go zidentyfikować?

Dla większości osób wyrostek robaczkowy znajduje się w połowie odległości między pępkiem a prawą kością biodrową. W tym miejscu z zapaleniem wyrostka robaczkowego odczuwa się maksymalny ból. Ale jeśli proces robakowaty zostanie podniesiony do prawidłowego poziomu podbrzusza, bliżej wątroby, ból przejawi się w tym obszarze. A jeśli wyrostek jest obniżony w dolnej części miednicy, to u kobiet zapalenie wyrostka jest łatwo mylone z zapaleniem przydatków, u mężczyzn - z pęcherzem.

Gdy wyrostek znajduje się za kątnicą, gdy jest owinięty w nerki i moczowód, ból w dolnej części pleców, daje pachwinę, nogę, miednicę. Jeśli proces jest skierowany do jamy brzusznej, bóle pojawiają się bliżej pępka, w środkowej części brzucha, a nawet pod łyżką.

Bóle pojawiają się nagle, bez wyraźnego powodu. Na początku nie są zbyt silne - nadal można je tolerować. A czasami już od pierwszych minut ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego stają się one nie do zniesienia i płyną po typie kolki.

Ból będzie dręczyć osobę tak długo, jak zakończą się nerwy procesu. Kiedy następuje jego śmierć, komórki nerwowe umierają, a ból ustępuje. Ale to nie jest powód, by się uspokoić. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie ustępuje. Przeciwnie, odwrót od bólu jest powodem natychmiastowej hospitalizacji. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego towarzyszą inne objawy. Na początku choroby nasilają się ogólne złe samopoczucie, osłabienie, apetyt. Wkrótce mogą wystąpić mdłości i czasami wymioty, ale tylko raz. Charakterystyczna temperatura w przedziale 37,2-37,7 stopni, czasami towarzyszy dreszcze. Biała lub żółtawa patyna pojawia się na języku.

Rozpoznaj zapalenie wyrostka robaczkowego pomoże prostych technik. Należy jednak pamiętać, że bardzo dokładnie należy przeprowadzić autodiagnostykę.

1. Delikatnie postukaj poduszką wygiętego palca wskazującego w obszarze prawej kości biodrowej - zawsze boli przy zapaleniu wyrostka robaczkowego.

2. Dla porównania, również pukać w lewy obszar biodrowy, który w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego nie spowoduje bólu. Uwaga: nie możesz sam przeprowadzić obmacywania (palpacja brzucha rękami), istnieje niebezpieczeństwo złamania wyrostka robaczkowego, co zwykle prowadzi do zapalenia otrzewnej.

3. Staraj się głośno kaszleć: zwiększony ból w prawym biodrowym odcinku powie ci, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego.

4. Lekko naciśnij dłoń w miejscu brzucha, gdzie najbardziej boli. Trzymaj rękę tutaj przez 5-10 sekund. Ból w tym samym czasie słabnie. Teraz zabierz rękę. Jeśli ból pojawia się w tym momencie, jest to oznaka ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

5. Zaakceptuj położenie zarodka, to znaczy połóż się z prawej strony i wyciągnij nogi do ciała. Przy zapaleniu wyrostka robaczkowego ból brzucha ustąpi. Jeśli przekręcisz się na lewą stronę i wyprostujesz nogi, wzrośnie. Jest to również oznaką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ale ta autodiagnoza powinna być ograniczona. Nie wahaj się skontaktować z lekarzem, ponieważ zarówno zapalenie wyrostka robaczkowego, jak i wszystkie choroby, w których można go zamaskować (kolka nerkowa, zaostrzenie zapalenia trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherza moczowego, nerek, narządów płciowych) wymaga hospitalizacji!

Jak leczyć

Jeśli rozpoznano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jedno natychmiastowe leczenie to operacja nagła. Obecnie istnieje delikatna metoda laparoskopowa, w której wyrostek może być usunięty bez dużego nacięcia. Niestety w naszym kraju ten typ operacji ze względu na słabe wyposażenie techniczne szpitali nadal nie jest powszechny.

Głównym zadaniem okresu pooperacyjnego jest uniknięcie powikłań, na przykład ropień pooperacyjnej rany. W ich wystąpieniu najczęściej nie ma winy chirurga. A do tego powikłania, czy nie, zależy od stanu wyrostka robaczkowego w czasie operacji - im większy stopień zapalenia, tym większe ryzyko ropienia.

Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, młodzi pacjenci są już usunięci ze szpitala na 6-7 dni. Jednak w przypadku osób starszych, jak również w przypadku chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, niedokrwienie serca itp.) Szwy są usuwane 2-3 dni później. Po tym pożądane jest przymocowanie rany taśmą samoprzylepną.

Przez około miesiąc nie bierz kąpieli i nie idź do kąpieli: obciążenia wody i temperatury na niedojrzałej blizny sprawiają, że szew jest grubszy, szerszy i brzydszy. Nie mniej niż trzy miesiące, a starsze pół roku nie może podnosić ciężarów. Unikaj aktywności sportowych, które powodują napięcie mięśni brzucha. Staraj się nie przeziębić: kaszel jest niebezpieczny.

Jeśli spróbujesz "wytrzymać" zapalenie wyrostka robaczkowego, może wystąpić zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej. Jego objawy to:

nasilenie bólu w jamie brzusznej, nudności, wymioty, w ciężkich przypadkach - senność, ospałość, niebieskawy odcień twarzy;

impuls do 120-140 uderzeń na minutę, temperatura do 39-40 С;

język pokryty jest białym nalotem, następnie staje się suchy, jak skórka, wargi wysychają i pękają;

obrzęk żołądka, ból we wszystkich obszarach, ale szczególnie w prawo.

Zapalenie otrzewnej leczy się tylko chirurgicznie. Co więcej, operacja jest bardzo skomplikowana i długa. Niestety, nie zawsze jest możliwe uratowanie pacjenta. Dlatego w przypadku jakichkolwiek bólów brzucha w żadnym wypadku nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Jak mówią, nie chcemy nikogo straszyć, ale pamiętajmy, jak niebezpieczne jest zapalenie wyrostka robaczkowego, każdy powinien.

Po której stronie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego (dodatek) i jak boli

Którą stroną jest zapalenie wyrostka robaczkowego? To pytanie dotyczy niemal każdego, kto doświadczył bólu brzucha. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem zapalnym w jelicie ślepym. Aby uniknąć możliwych komplikacji, każda osoba powinna wiedzieć, gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego (dodatek) i jakie objawy są charakterystyczne dla tej patologii.

Po której stronie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego

Na początek warto wyjaśnić, że samo sformułowanie nie jest poprawne. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą.

Dla większości ludzi miejscem lokalizacji zapalenia jest prawy dolny brzuch, tuż poniżej pępka. Ten układ jest uważany za standardowy i najbardziej powszechny.

Jednak dodatek może znajdować się w innych miejscach - jest całkowicie niezależny od płci lub wieku. Takie przypadki są dość rzadkie, ale niestandardowe ustawienie procesu kątnicy jest normą.

Ta funkcja jest najczęściej u kobiet. Co do zasady, zapalenie wyrostka robaczkowego w lokalizacji miednicy jest trudne do zdiagnozowania ze względu na fakt, że objawy różnią się znacznie od standardowej lokalizacji dodatku.

W takim przypadku dana osoba:

• częste ruchy jelit,
• ostry ból w dolnej części brzucha.

Ta lokalizacja nazywa się subhepatic.

Ból po prawej stronie, w górnej części brzucha. Czasami - pod żebrami, bezpośrednio pod wątrobą.

Do tej pory nie zidentyfikowano konkretnej przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego. Możliwe przyczyny obejmują obecność patogennych bakterii i blokadę światła jelita ślepego w tym samym czasie.

Grupa ryzyka

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle rozwija się niezależnie od wieku. Dlatego zarówno dzieci, jak i osoby starsze mogą stać się właścicielami zapalenia wyrostka robaczkowego.

Według statystyk, zapalenie wyrostka robaczkowego jest o 5% bardziej prawdopodobne u kobiet w "interesującym położeniu" oraz u dzieci w wieku od 5 do 8 lat.

Należy zauważyć, że patologii nie można rozwinąć u dzieci poniżej jednego roku życia. Wynika to z faktu, że ich aparatura limfatyczna procesu jelita ślepego nie jest jeszcze prawidłowo opracowana, a sam wyrostek ze względu na anatomię związaną z wiekiem jest opróżniany bez specjalnych trudności przez specjalny lejek.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Choroba może być ostra lub przewlekła.

Najczęściej występuje postać ostra, która charakteryzuje się szybkim przebiegiem choroby. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Postać przewlekła występuje bardzo rzadko, najczęściej u mężczyzn. Przyczyną jego wystąpienia jest powikłanie ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta forma jest trudna do zdiagnozowania, ale gdy diagnoza zostanie znaleziona, konieczna jest również interwencja chirurgiczna.

W zależności od złożoności patologii wyróżnia się następujące typy:

Ten typ jest uważany za początek procesu zapalnego i dotyczy tylko błony wyrostka robaczkowego.

Łagodne objawy są typowe dla typu nieżyjącego, umiarkowanego bólu, w wyniku czego bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na tym etapie.

Gatunek ten charakteryzuje się całkowitą porażką wyrostka robaczkowego. Proces jelita ślepego jest wypełniony ropą, bardzo wysokie ryzyko powikłań.

Objawy są wyraźne.

Może być śmiertelne. Jeśli patologia nie została wykryta na etapie refluksowym, pojawia się proces jelita ślepego, ból ustępuje, objawy znikają, a stan zapalny zaczyna się rozwijać.

Pus wchodzi do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Z reguły objawy tej choroby rozwijają się dramatycznie. Zastanów się, jak osoba ma zapalenie wyrostka robaczkowego:

Zdjęcie: Zamknięty język

• Głównym objawem jest ból w pępku. Ból jest zamazany, tzn. Osoba nie może dokładnie wskazać miejsca bolesnego. Ból zwiększa się wraz z ruchem. Należy zauważyć, że u osób starszych (powyżej 60 lat) ból może nie pojawić się.
• Kolejną oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego jest podwyższona temperatura ciała. Zwykle różni się podznakami podrzędnymi. Jeśli mówimy o etapie gangrenous, temperatura może wzrosnąć do 40 stopni.
• W niektórych przypadkach dana osoba zachoruje, jednorazowe wymioty (na poziomie odruchu), możliwa jest bezsenność i utrata apetytu.
• Nałożony język jest jednym z częstych objawów.

Wideo: Gdzie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, jak to boli

Jak żołądek z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Podczas zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego ostre bóle w dole brzucha, najczęściej w prawo, najczęściej udręki. Wrażenia z bólu zaczynają się nagle i stopniowo rosną.

W zależności od wieku lub indywidualnych cech choroby mogą być różne.

U dzieci

Dodatek jest zapalony najczęściej w wieku od 5 do 8 lat.

U dzieci patologia ta jest bardzo trudna, objawy są bardziej wyraźne, proces zapalny przebiega szybciej. Ta funkcja wynika z faktu, że organizm dziecka nie jest w stanie w pełni zwalczyć infekcji.

Temperatura ciała w zakresie 38-38,5. Dziecko nie pozwala mu dotknąć żołądka, jego nogi ciągle leżą i umierają na brzuchu.

Mają ciążę

Jak wspomniano powyżej, proces odbytu jest znacznie częściej zapalny w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że stopniowo przesuwa się w wyniku wzrostu macicy, w wyniku czego jest zaciśnięta, pogarsza się jej dopływ krwi.

Drugim powodem jest zaparcie, które często niepokoi ciężarną kobietę. Z powodu uporczywego zaparcia zmienia się mikroflora jelitowa.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży nie są wyraźne, ból jest umiarkowany, bolesny. Temperatury wahają się od 37 do 37,5.

Starsi ludzie

U osób w wieku bardzo trudno jest zdiagnozować patologię. Często, gdy pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, osoba dorosła nie zauważa żadnych zmian w dobrostanie.

Ze względu na szybki rozwój procesu destrukcyjnego osoby starsze martwią się nudnościami i wymiotami. Ból pojawia się tylko przy zgorzelinowym stopniu choroby.

Możliwe powikłania i ich objawy

Weź pod uwagę powikłania po najczęściej występującym zapaleniu wyrostka robaczkowego:

Leczenie

Niestety, dzisiaj nie ma leczenia dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Leczenie odbywa się wyłącznie za pomocą operacji. Istnieją dwa rodzaje operacji:

• Laparotomiczny. Wykonuje się nacięcie brzuszne i wycina się proces zapalny.
• Laparoskopowy. W jamie brzusznej wykonaj mały otwór (około 1 cm) i wykonaj niezbędną manipulację, aby usunąć. Do tej pory ta procedura jest przeprowadzana częściej.

Najczęściej operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się w trybie pilnym.

Okres pooperacyjny

Aby zapobiec możliwym powikłaniom po operacji, lekarz przepisuje lek przeciwbakteryjny. Po operacji należy obserwować odpoczynek w łóżku przez 10 godzin, po którym wolno wstać i poruszać się bez nagłych ruchów.

Po zabiegu zabrania się przyjmowania jedzenia w ciągu 24 godzin, dozwolona jest tylko przegotowana woda. Po dniu stopniowo wprowadzana jest oszczędna żywność: płynne kaszki i zupy. Dzień później pozwolono jeść chleb. Dieta musi być przestrzegana przez 5-7 dni.

Po wypisaniu pacjenta zabroniony jest wysiłek fizyczny, w tym zakaz uprawiania seksu, ponieważ może to spowodować rozbieżność szwów.

Gdzie jest blizna po dodatku?

Po operacji pozostaje niewielka blizna, jej wielkość zależy od metody interwencji chirurgicznej. Blizna znajduje się w prawej dolnej części brzucha.

Zdjęcie: Blizny po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Aby przyspieszyć leczenie, lekarze zalecają różne gojenie ran i maści. Aby blizna była mniej widoczna, niektóre dziewczyny robią tatuaże na uszkodzonym obszarze skóry.

Która strona boli z zapaleniem wyrostka robaczkowego: objawy

Zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest rzadkim zjawiskiem, ale jest bardzo dobrze ukryte, jak inne. Dlatego tak ważne jest poznanie głównych symptomów, rozróżnienie rodzaju bólu, osobliwego dla niego, w którym boczne zapalenie wyrostka robaczkowego daje o sobie znać, itp., Ponieważ ten problem jest śmiertelny: trzy osoby na sto chorych umierają. Ta choroba może być spełniona tylko jeden raz i żyć dalej, jeśli masz operację na czas.

Kiedy zacznie się odliczanie

Są choroby, z którymi człowiek może walczyć przez wiele lat w sojuszu z lekarzem i lekami: nadciśnienie, przewlekłe zapalenie żołądka, na przykład. Ale czasami zmiany patologiczne w każdym narządzie mogą stworzyć poważne zagrożenie dla życia danej osoby w ciągu kilku godzin.

Etiologia zapalenia wyrostka robaczkowego

Każda patologia ma powód. Zdaniem ekspertów, istnieje kilka czynników, które mogą wywołać bolesny proces w szpecącym procesie jelita ślepego.

• Przeszkadzanie światła wyrostka robaczkowego obcym ciałem. Zaparcia mogą przyczyniać się do tego.
• Obecność źródła infekcji w organizmie: próchnicy, zapalenia płuc, dusznicy bolesnej, procesów zapalnych w żołądku lub jelitach. Patogeny mogą dryfować z przepływem krwi.
• Guz w esicy okrężnej, ściskając wylot wyrostka robaczkowego.
• Zmiany martwicze w wyrostku następują z powodu miażdżycy naczyń jelitowych, tworzenia się skrzepów krwi w tętnicach i żyłach w krezce samego procesu. W takim przypadku dryf infekcji będzie drugorzędny.
• Stres. Niektórzy badacze uważają, że w tym stanie może wystąpić ostre zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi w wyrostku robaczkowym, co doprowadzi do procesów zapalnych.
• Niewłaściwe odżywianie. Dla normalnej aktywności jelit i wzrostu pożytecznych bakterii ważne jest regularne spożywanie błonnika. W menu powinny znajdować się świeże warzywa i owoce - wtedy nie będzie opóźnień w kale w jelicie grubym i nie będzie groźby zablokowania procesu.

W międzyczasie, eksperci twierdzą, dlaczego dodatek jest w stanie zapalnym, zapalenie wyrostka robaczkowego nadal jest umieszczane na szpitalnym łóżku nowych pacjentów. A wskaźnik umieralności wynosi 3%. Jeśli spojrzeć na rysunek - jak na mały wskaźnik, ale jest na papierze. A w życiu na sto osób z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego trzy umierają. I nie wydaje się, że to nie wystarczy.

Mistrz przebrania

Zapalenie wyrostka jelita ślepego może prowadzić nie tylko do stołu operacyjnego. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy chirurgicznej na czas, prawdopodobieństwo śmierci staje się rzeczywistością. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się ten dodatek, po której stronie się znajduje. Zapalenie wyrostka robaczkowego może wykazać najbardziej nieoczekiwane bóle i ukryć się pod wszystkim: od wrzodów dwunastnicy po procesy zapalne w obrębie układu moczowo-płciowego.

Jakie objawy zależą od - lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej i jej wielkości. Zwykle jego długość wynosi od siedmiu do dziesięciu, ale u niektórych pacjentów może być bardzo długa, do dwudziestu trzech centymetrów.

• Jeśli wyrostek, tak jak powinien być, znajduje się w klasycznej lokalizacji, pacjent skarży się na ból w prawym dolnym brzuchu. W typowych przypadkach linia między pępkiem a prawym biodrowym piętrem potrzebuje 2/3, aby wycofać się ze środka brzucha - to będzie punkt Maca Burneya, bolesny z zapaleniem wyrostka robaczkowego.
• Jeśli wyrostek robaczkowy jest dłuższy niż średnia, może powodować dolegliwości bólowe w obrębie miednicy. W tym przypadku potrzebna jest zróżnicowana diagnoza z chorobami układu moczowo-płciowego.
• Gdy wyrostek jest obracany za kątnicą, może oprzeć się o wątrobę, a następnie pacjent mówi o bólu w prawym podżebrzu. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie patologii wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Proces leżący za otrzewną charakteryzuje się bólem pleców, rozciągającym się do kości ogonowej i kości krzyżowej.
• Bardzo rzadko, ale wciąż jest lokalizacja wyrostka żołądka. W tym przypadku bolesne odczucia są oznaczone "pod łyżką", czyli w nadbrzuszu - tam, gdzie połączone są żebra i mostek.
• Bardzo rzadko zdarza się, aby lekarz napotkał w organizmie pacjenta podobny do lustra układ narządów, to znaczy wątrobę i wyrostek robaczkowy znajduje się po lewej stronie, a śledziona, przeciwnie, po prawej. W takim przypadku najpierw trzeba zrozumieć, w którym bocznym wyrostku robaczkowym i objawach choroby są również sprawdzane biorąc pod uwagę cechy anatomii.

W przypadkach, gdy pojawiają się wątpliwości, ultradźwięki pomogą Twojemu lekarzowi.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Biorąc pod uwagę specyfikę suplementacji, logiczne jest założenie, że klinika będzie się różnić w każdym przypadku. Ale są objawy, które są uważane za klasyczne.

Zwykle ból jest głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Na początku jest nudny, odczuwany w pępku. Ten stan trwa cztery godziny, ale czasem dłużej - do dwóch dni. Dopiero wraz z upływem czasu zmienia się jego intensywność i lokalizacja: ból nasila się, staje się ostry i "wychodzi" z prawej strony, pokrywając górę, dół i bok jamy brzusznej.

Każdy ruch powoduje ból u pacjenta, ulga pojawia się tylko w "pozycji płodowej": po prawej stronie, pociągając kolana do brody. Pacjent ma triadę Dielafua - ból, napięcie mięśni i nadwrażliwość skóry w prawym biodrze.

Liczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego (według autorów), które pomagają zdiagnozować chorobę:

• Shchyotkina-Blumberg. Najważniejszy wskaźnik pozwala ocenić podrażnienie otrzewnej. Przy badaniu palpacyjnym w prawym obszarze biodrowym u pacjenta pojawia się ból, który ulega znacznemu nasileniu w przypadku nagłego zatrzymania ciśnienia.
• Razdolsky. Bolesne uderze- nie (stukanie) w rejonie rzutu wyrostka robaczkowego.
• Zmartwychwstanie. Ruch ślizgowy odzieży sąsiadującej z ciałem od nadbrzusza do biodra i pleców powoduje zwiększony ból w dolnej części brzucha po prawej stronie.
• Sitkowski. Pacjent obraca się na lewą stronę, ból wzrasta z prawej strony z powodu napięcia krezki w procesie zapalnym.
• Obraztsova. Wskazanie nietypowej lokalizacji dodatku - za kątnicą. Naciskając dłoń, lekarz pogrąża kątnicę w jamie brzusznej i prosi pacjenta, aby podniósł prawą nogę bez zginania jej w kolanie. Zwiększony ból potwierdza diagnozę.
• Cope. Jeśli wyrostek znajduje się w małej miednicy, uprowadzenie w kierunku prawej nogi, zgięcie w stawach biodrowych i kolanowych, zwiększa ból.
• Koten-Meier i Ko Toui. Biała linia brzucha i pępka są wypaczone z powodu skurczu mięśni po uszkodzonej stronie.

Prawie zawsze, z zapaleniem wyrostka robaczkowego, "test pięty" jest pozytywny - odczucia w dole brzucha po prawej stronie rosną, gdy pacjent staje na palcach, a następnie gwałtownie upada na piętach.

Istnieją objawy, które można rozpoznać za pomocą sprzętu medycznego:

• Terminal - akumulacja gazu w kącie ślepym określona jest za pomocą promieniowania rentgenowskiego.
• Lenander - temperatura mierzona w pachach i odbytnicy różni się o jeden stopień lub więcej. Obserwowane w procesie gangrenowym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Dzieci nie wiedzą dokładnie, co i jak boli, a to jest złożoność diagnozy. Ale jeśli miękisz staje się leniwy, nie je i nie śpi zbyt mocno - to jest powód do poważnego niepokoju.

A kiedy cztery godziny po pierwszym pojawieniu się bólu w pierścieniu pępowinowym, zwiększa się i staje się ciasne, przesuwa się w dół iw prawo - musisz zadzwonić do lekarza i pilnie! Ból może ustąpić lub nawet zniknąć na jakiś czas, podczas gdy dziecko leży po jego prawej stronie, zwinięte w kłębek. W takim przypadku temperatura może nie być w ogóle. Fakt, że organizm rozwija proces zapalny, jest świadkiem mokrego języka, pokryty białym kwiatem od nasady.

Operacja jest koniecznością lub...

Z jednej tylko perspektywy leżeć pod nożem u wielu ludzi, a pot się trzęsie. Niektórzy nawet zaczynają się targować: "Doktorze, czy nie jest to możliwe w jakiś inny sposób?" Ale lekarz jest pewny, że pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego, operacja jest potrzebna, a dyskusje są nieodpowiednie z wielu powodów:

• Gdy przyszły pacjent ma nie bardzo silny tępy ból w okolicach pępka, zwykle nie przywiązuje do niego wagi: prawdopodobnie coś zjadło coś złego, zdarza się. A na odbiór chirurga nie śpieszcie się. I na próżno: był to okres katarowego zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Jeśli dana osoba nie zwraca uwagi na jakiekolwiek drobne dolegliwości, ma szansę na uzyskanie ropowicy, to znaczy w jamie wypełnionej ropnymi masami powstaje w tkankach wyrostka robaczkowego. Zignoruj ​​ten stan już: temperatura nie jest najwyższa - do 38 stopni, ale ból jest dokuczliwy, a niebo wydaje się kożuchem. Ściana phlegmon nie wytrzyma ciśnienia, a jej zawartość, raz w jamie brzusznej, spowoduje straszne komplikacje - zapalenie otrzewnej.
• W przypadku zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego, które wystąpiło w przypadku, gdy operacja nie została przeprowadzona w czasie, procesy destrukcyjne prowadzą do ropnego łączenia poszczególnych odcinków, a następnie całego procesu. W rezultacie rozwija się najcięższe powikłanie - ropne zapalenia otrzewnej, ropnie pojawiają się w małej miednicy i jamie brzusznej. Sepsis rozwija się, ropne infekcje przenikają do krwi. Temperatura jest mniejsza niż czterdzieści. Brak narządów wewnętrznych dotkniętych toksynami pogłębia obraz kliniczny. Zmiany patologiczne są śmiertelne.

Co może i nie może

Przy najmniejszym podejrzeniu, że twój krewny, czy jest dorosły, czy dziecko, rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Sam nie poprawisz tego stanu na lepsze.

W oczekiwaniu na brygadę lekarzy, postaraj się umieścić pacjenta po prawej stronie, chyba że jest to kobieta w ciąży.

Spełnij bezsprzecznie cztery główne zakazy:

• Niemożliwe jest powstrzymanie bólu od środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych - objawy ulegną rozmazaniu, a określenie, co się naprawdę dzieje, będzie trudne.
• Nie należy podlewać ani karmić pacjenta.
• Zabronione jest ogrzanie żołądka, umieszczanie gumowych słoików w gorącej wodzie i ciepłych pieluch. To tylko przyspieszy rozwój procesów ropnych.
• Nie próbuj "jako lekarz", naciskając na ścianę brzuszną w prawym dolnym odcinku i po omacku ​​na zapalenie wyrostka robaczkowego - jeśli już masz phlegmon, może wyskoczyć z twoich manipulacji.

Okazuje się, że musisz usiąść i nic nie robić? Przeciwnie. Umieść dokumenty i artykuły higieniczne w torbie. Teraz zebrać myśli i opisać w jakiej kolejności i kiedy pojawiły się pierwsze skargi, jak zmieniła się charakterystyka bólu, co sprowokowało jego wzmocnienie. Lekarz może być przydatny do wiadomości o tym, co twój krewny jadł w przeddzień ataku. A jeśli ktoś ma alergię na jakikolwiek lek, musi zostać zarejestrowany.

Takie małe podsumowanie pomoże Ci nie przegapić niczego ważnego podczas rozmowy z lekarzem - uwierz mi, w zgiełku i niepokoju przyda się. A lekarz, mając wszystkie niezbędne informacje, będzie mógł szybciej podjąć odpowiednie działania.