Główny / Jelita

Główne przyczyny raka żołądka

Jelita

Rak żołądka jest uważany przez lekarzy za bardzo poważną chorobę, co jest bardzo trudne do wykrycia na wczesnym etapie. Ból pacjenta w jamie brzusznej, a także nudności, może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka. Z tego powodu pacjent nie zawsze może zrozumieć, że rozwija się choroba nowotworowa. Lekarze zauważają, że nie ma określonej listy "przyczyn raka żołądka", wskazujących na rozwój onkologii.

W początkowych stadiach rozwoju rak żołądka nie ujawnia żadnych podstawowych objawów. Z tego powodu lekarze zdecydowanie zalecają, aby każdy pacjent był świadomy głównych objawów raka. Pomoże to zidentyfikować chorobę na początkowym etapie i uzyskać kompetentne leczenie od specjalisty.

Co to jest rak żołądka i przyczyny?

Lekarze twierdzą, że pierwotny proces nowotworowy w żołądku rozpoczyna się od naruszenia jego błony śluzowej. Następnie pojawiają się w nim przerzuty wpływające na sąsiednie narządy. Wraz z rozwojem ciężkiego stadium raka, przerzuty mogą wpływać na płuca.

Przyczyny raka żołądka

Często pacjenci, u których zdiagnozowano tę straszną diagnozę, zwracają się do lekarza z pytaniem: "Co powoduje raka żołądka?". Lekarze twierdzą, że istnieje wiele możliwych czynników prowadzących do pojawienia się tej nieprzyjemnej choroby:

  • Penetracja bakterii Helicobacter pylori. Lekarze twierdzą, że wirus ten przeżywa w środowisku kwaśnym i może wywołać pojawienie się takich chorób, jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Wirus niszczy błonę śluzową żołądka i powoduje pojawienie się różnych erozyjnych nowotworów. Tworzą sprzyjające warunki dla rozwoju procesu nowotworowego.
  • Częste spożywanie żywności z niewielką ilością przydatnych elementów, a także częste spożywanie tłustych, smażonych, korzennych i wędzonych potraw, różnych marynat i konserw. Wszystko to może spowodować rozwój onkologii.
  • Nie przestrzeganie właściwej diety. Najczęściej rak żołądka występuje u osób, które często jedzą w nocy, przekąszają potrawy o wysokiej kaloryczności, a także u obywateli, którzy bardzo często spożywają duże ilości jedzenia.
  • Szybkie wnikanie w ciało substancji takich jak azotany i azotyny. Przeszkadzają strukturę błony śluzowej żołądka i powodują w niej degenerację komórek. Lekarze twierdzą, że dana osoba otrzymuje te substancje przez spożywanie dużej ilości warzyw, w których przekroczony jest dopuszczalny poziom chemikaliów.
  • Częste spożywanie dużej ilości żywności suszonej, piwa, sera. Wszystkie zawierają sole kwasów azotowych i azotowych, które również prowadzą do rozwoju nowotworów śluzowych.
  • Złe nawyki i nadużywanie alkoholu. Lekarze udowodnili, że alkohol zawiera olbrzymią ilość substancji takich jak azotany i azotyny. Ponadto sam alkohol etylowy zawarty w jakimkolwiek alkoholu jest główną przyczyną rozwoju onkologii w układzie trawiennym.
  • Częste używanie narkotyków. Eksperci twierdzą, że większość leków wyjątkowo niekorzystnie wpływa na układ trawienny. Zwykle obejmują one antybiotyki i kortykosteroidy. Instrukcje stosowania dla takich czynników, jak działania niepożądane, nie są rzadko wskazywane na pojawienie się wrzodów żołądka, które zwykle przeradza się w raka.
  • Długotrwałe narażenie na promieniowanie ciała pacjenta. Jeśli ciało pacjenta przez dłuższy czas było narażone na działanie radioaktywne, wówczas niektóre komórki w jego ciele mogły przekształcić się w raka. Ponadto, onkologia może wystąpić u osób, które często mają kontakt z zainfekowanymi obiektami.

Dodatkowe przyczyny ludzkiej onkologii:

  • pacjent ma nadwagę;
  • zła dziedziczność.

Również nowotwór organizmu żołądka może pojawić się u pacjentów, którzy przeszli wcześniej zabieg operacyjny w obrębie układu pokarmowego lub u których wcześniej zdiagnozowano nowotwory różnego pochodzenia.

Często lekarze, odpowiadając na pytanie: "Dlaczego powstaje rak śluzowy?" - zauważ, że istnieje wiele chorób, które prowadzą do onkologii. Należą do nich:

  • obecność polipów w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Warto zauważyć, że wszyscy oni odradzają się w onkologii;
  • rozwój niedokrwistości u ludzi spowodowanej brakiem witaminy B12. Zajmuje się tworzeniem komórek nabłonkowych przewodu pokarmowego. Jego wadą jest rozwój procesu nowotworowego;
  • obecność przewlekłego zapalenia żołądka. Warto zauważyć, że zanikowe zapalenie żołądka często prowadzi do śmierci normalnych komórek żołądka;
  • pojawienie się choroby Menetria. Choroba ta prowadzi do gwałtownego wzrostu komórek błony śluzowej żołądka;
  • wrzód żołądka. Lekarze twierdzą, że choroba prowadzi do onkologii.

Główne objawy onkologii żołądka

Lekarze twierdzą, że w większości przypadków rakowi żołądka towarzyszą pojawienie się następujących nieprzyjemnych objawów:

  • obecność chronicznego zmęczenia i zmęczenia;
  • gwałtowny spadek apetytu i szybka utrata masy ciała;
  • pojawienie się dyskomfortu w żołądku;
  • częste wzdęcia i uczucie pełności w żołądku;
  • obecność częstych nudności, wymiotów i wypływu śliny z jamy ustnej;
  • pojawienie się bolesnego, ciągnącego i tępego bólu w przewodzie pokarmowym. Najczęściej występują u ludzi po jedzeniu;
  • pacjent martwi się o zgagę i trudności w połykaniu. Zazwyczaj takie objawy pojawiają się, gdy guz powstał w górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • pojawienie się zastoinowych wymiotów. Zwykle ktoś rozdziera to, co zjadał za dzień lub dwa. Również pojawienie się wymiotów "fusów z kawy", z nieczystościami krwi;
  • luźne taborety w kolorze czarnym. Zazwyczaj oznacza to pojawienie się krwawienia w żołądku. W takim przypadku pacjent powinien natychmiast wezwać karetkę.

Tak więc nikt nie jest odporny na pojawienie się raka w żołądku. Lekarze zalecają jako środek zapobiegawczy do przeprowadzenia kompleksowego badania i przejścia diagnozy żołądka. Eksperci zalecają również, aby w przypadku wystąpienia nieprzyjemnego objawu w żołądku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Pomoże to wykryć raka na wczesnym etapie i zwiększy szansę na pozbycie się choroby oraz zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań po leczeniu.

Rak żołądka - objawy, oznaki, etapy, diagnoza i leczenie

Rak żołądka jest częstym nowotworem, który wraz z rakiem płuc, okrężnicy i piersi zajmuje wiodącą pozycję w strukturze raka w Rosji. Podstawą choroby jest złośliwe zwyrodnienie komórek błony śluzowej żołądka, w wyniku czego nowotwór onkologiczny pojawia się na ścianie narządu trawiennego.

Statystyki pokazują, że choroba występuje u mężczyzn o 20% częściej niż u kobiet, a grupa ryzyka obejmuje przedstawicieli silniejszej płci w wieku 50-70 lat. Częstość występowania w naszym kraju wynosi około 17-19 osób na 100 tysięcy populacji, a czas trwania przedklinicznego okresu choroby wynosi od 1 do 6 lat.

W tym artykule dowiesz się szczegółowo, dlaczego pojawia się rak żołądka, jak scharakteryzowano ten złośliwy nowotwór, jak się on objawia i jakie prognozy na życie daje leczenie tej śmiertelnej choroby.

Przyczyny raka żołądka

Według lekarzy rozwój raka żołądka jest związany przede wszystkim ze zmianami na błonach śluzowych bakterii Helicobacter pylori, a także z niektórymi chorobami, w szczególności z przewlekłym zapaleniem żołądka, chorobą wrzodową, dysplazją śluzówki, polipami, przedłużonym stanem zapalnym i obrzękiem żołądka. Powinno to również obejmować osoby, które przeszły operację żołądka.

Ponadto czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia raka żołądka, obejmują:

  • Dziedziczna predyspozycja. Dotyczy to zwłaszcza krewnych pierwszego rzędu, a zatem jeśli rodzice i starsi bracia (siostry) doświadczyli już raka żołądka, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta o 40%.
  • Żywność zawierająca szkodliwe substancje. Na liście produktów powodujących rozwój raka żołądka przede wszystkim należy uwzględnić nadmierne stosowanie soli kuchennej, a także wszelkie szkodliwe dodatki oznaczone jako "E". Ponadto, smażone, ostre, wędzone, marynowane i konserwowane produkty spożywcze przyczyniają się do rozwoju choroby.
  • Brak witamin C i E. Niedobór kwasu askorbinowego prowadzi do zmiany poziomu kwasu solnego w żołądku, a brak tokoferolu zmniejsza funkcję ochronną błony śluzowej żołądka, co czyni go podatnym na agresywne działanie soku żołądkowego.
  • Przewlekły alkoholizm i palenie. Osoby o tak złych nawykach mają zwiększone ryzyko rozwoju onkologii. Dotyczy to szczególnie osób pijących alkohol, ponieważ alkohol etylowy bezpośrednio uszkadza błonę śluzową żołądka, a dostanie się do wątroby powoduje tworzenie toksyn zatruwających całe ciało. W tym samym czasie nikotyna i smoła w procesie spalania przekształca się w silne czynniki rakotwórcze.
  • Leki. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wywoływać wrzody żołądka lub dwunastnicy, powodując złośliwy proces.
  • Promieniowanie radioaktywne. Statystyki pokazują, że ludzie żyjący w strefach radioaktywnych lub ci, których zawód dotyczy kontaktu z substancjami radioaktywnymi i wysoce toksycznymi, są bardziej narażeni na ten nowotwór.
  • Niektóre zawody. Najczęściej tego typu nowotwory doświadczają ludzie, którzy kopalnią nikiel i węgiel, przetwarzają drewno, gumę i pracują w kontakcie z azbestem.

Ludzie z tymi czynnikami ryzyka są bardziej narażeni na raka żołądka niż inni. Jednak bakteria Helicobacter pylori znajduje się w ciele 90% ludzi, podczas gdy zdecydowana większość z nich nigdy nie zachoruje na raka. Z drugiej strony, niektórzy ludzie z tym rakiem nie mieli czynników predysponujących, ale nadal zachorowali.

Cechy choroby

Należy powiedzieć, że rozwój raka żołądka różni się od innych nowotworów. Guz rozwija się ze zdegenerowanych komórek nowotworowych, które:

  • rosną szybko - średnio jedna złośliwa komórka dzieli się co pół godziny;
  • szybko wyrastają w tkance - guz jest podatny na kiełkowanie w zdrowej tkance, niszcząc je, powodując nieznośny ból;
  • wcześnie dają przerzuty - w 80-90% przypadków złośliwe komórki nowotworowe już we wczesnych stadiach odrywają się od guza pierwotnego i są przenoszone do innych narządów poprzez układ krwionośny (limfatyczny), stając się guzami wtórnymi;
  • tworzą toksyny - złośliwy guz uwalnia toksyczne substancje, które zatruwają organizm i prowadzą do jego wyczerpania;
  • nasilają unaczynienie - nowotwór uwalnia określone substancje, które stymulują wzrost naczyń krwionośnych wokół guza, co prowadzi do zwiększenia przepływu krwi i "odżywiania" guza, z powodu "kradzieży" sąsiednich zdrowych tkanek.

Objawy choroby

Należy powiedzieć, że ten rodzaj onkologii nie objawia się od dawna z objawami klinicznymi, podczas gdy nowotwór już aktywnie rozwija się w żołądku. Nawet pojawienie się pierwszych nieswoistych objawów nie wywołuje niepokoju u osoby, ponieważ zapisuje ją w objawach zwykłego zapalenia żołądka.

Pierwsze objawy raka żołądka, które powinny ostrzegać osobę:

  • utratę apetytu i szybkie nasycenie (dosłownie po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu);
  • niechęć do ulubionych potraw (szczególnie mięsa i ryb);
  • częste zgaga (gdy guz znajduje się w górnej części żołądka);
  • częste wzdęcia i uczucie ciężkości w żołądku;
  • senność i apatia, osłabienie i zmęczenie;
  • narażenie na stres i depresję;
  • rozwój anemii i bezprzyczynowe występowanie temperatury;
  • szybka utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • nawracające nudności i wymioty.

Wraz z rozwojem guza pojawiają się inne, specyficzne objawy choroby. Należą do nich:

  • całkowita utrata apetytu (osoba nie chce pić ani jeść);
  • sapanie, oddychanie staje się ciężkie;
  • blada skóra i żółtaczka z powodu anemii;
  • w kale pojawia się krew (kał wygląda na czarny, smolisty z powodu zaschniętej krwi);
  • wymioty krwi (tzw. "fusy z kawy");
  • zwiększenie rozmiaru brzucha;
  • obrzęk węzłów chłonnych nad obojczykiem, pod pachami i pępkiem.

Ponadto, w ostatnim etapie choroby, pacjent może doświadczyć tymczasowego zmętnienia umysłu, może on zostać utracony w czasie i przestrzeni. Zewnętrznie widzi swoje niebieskie paznokcie i wygląd żylnych siateczek na kończynach.

Rodzaje raka żołądka

Zgodnie z postacią wzrostu guza, zwykle rozróżnia się cztery typy raka żołądka:

1. Rak wielopostaciowy. Taki guz wygląda jak grzyb na nodze, który wyrasta w świetle żołądka. Ta forma rozwija się powoli, co oznacza, że ​​daje większe szanse na szybkie wykrycie i usunięcie guza.

2. Rak spodek. Guz jest bardzo podobny do zaokrąglonego owrzodzenia, który jest otoczony obrzeżem wysokim szybem. Postać ta charakteryzuje się późnymi przerzutami, ale występuje tylko w 10% przypadków.

3. Rak infiltrująco-wrzodziejący. Ten guz jest również podobny do wrzodu, tylko z niewyraźnymi krawędziami. Komórki nowotworowe w tej postaci onkologii kiełkują w ściankach żołądka.

4. Infiltracja raka. Ostrość nowotworu nowotworowego nie ma granic.

Dwie ostatnie formy choroby wyróżniają się najbardziej agresywnym przebiegiem, bardzo szybko wpływającym na całą otrzewną z przerzutami i kiełkującymi w całej grubości ściany żołądka.

Rynki żołądka

Eksperci dzielą rozwój raka na cztery etapy:

Etap I Jest to nieinwazyjny guz o średnicy nie większej niż 2 cm, w którym występuje miejscowe uszkodzenie błony śluzowej. Metastazy są nieobecne.

Etap II Na tym etapie guz onkologiczny osiąga średnicę 4-5 cm. W tym samym czasie złośliwe komórki zaczynają rosnąć w ścianach żołądka i pobliskich mięśni. Guz zaczyna rozpraszać regionalne przerzuty.

Etap III. Guz nowotworowy znacznie zwiększa rozmiar, a jego komórki kiełkują przez zewnętrzną wyściółkę żołądka. Na tym etapie lekarze mają więcej niż tuzin dotkniętych węzłów chłonnych, ale nie znajdują odległych przerzutów.

Etap IV. Na tym etapie guz powoduje poważne powikłania, ponieważ jego komórki infekują sąsiednie narządy (wątroba, jelita, płuca). W tym samym czasie w ciele znajdują się odległe przerzuty.

Diagnoza choroby

Rak żołądka jest uważany za jeden z najbardziej agresywnych nowotworów, którego śmiertelność ustępuje tylko rakowi płuc. Jednocześnie na etapie rozpoznania przerzuty występują u 80% pacjentów. Wynika to z faktu, że guz nie objawia się we wczesnych stadiach rozwoju i jednocześnie szybko się rozwija. Ponadto ludzie często mylą rozwój guza z zapaleniem błony śluzowej żołądka, a zatem zupełnie nie spieszą się z pójściem do lekarza i poddaniem się badaniu. Dlatego w Japonii prawie każda rodzina ma gastroskop domowy. W naszym kraju takie urządzenie medyczne nie jest jeszcze wystarczająco rozpowszechnione, dlatego wszystkie osoby, które zauważyły ​​opisane powyżej objawy, powinny odwiedzić gastroenterologa. Po wysłuchaniu pacjenta lekarz zaproponuje przeprowadzenie następujących badań diagnostycznych:

  • Ogólne i biochemiczne badania krwi - odchylenia wskaźników sugerują chorobę onkologiczną;
  • Badanie na obecność markerów nowotworowych - potwierdza lub obala rozwój onkologii;
  • Rentgen z kontrastem - ujawnia obecność nowotworów, ale nie jest w stanie określić charakteru wzrostu;
  • Ultradźwięki przewodu pokarmowego - określa uszczelnienie w ścianach żołądka, wykrywa ogniska przerzutów w jelicie;
  • Esophagogastroscopy - pozwala nie tylko zobaczyć guz, ale także wziąć kawałek tkanki do biopsji;
  • MRI i CT są wysoce informatywnymi metodami badawczymi, które ujawniają nie tylko guzy i ich granice, ale także obecność poszczególnych przerzutów;
  • Laparoskopia jest traumatyczną metodą badań, ale pozwala wykryć przerzuty, które nie są widoczne dla tomografu i USG.

Leczenie raka żołądka

Leczenie chirurgiczne

Głównym leczeniem tego nowotworu jest chirurgiczne usunięcie guza. Jednak im wcześniej wykryje guz, tym mniej traumatyczne będzie jego usunięcie.

Według statystyk, 80% pacjentów jest usuwanych przez guz, z wyjątkiem tych, którzy nie mają operacji ze względu na dużą liczbę przerzutów. W zależności od wielkości guza i obecności przerzutów chirurg może wykonać:

  • Minimalnie inwazyjne metody usuwania (ablacja prądem o częstotliwości radiowej, kriodestrukcja lub termokoagulacja). Takie metody pomagają tylko we wczesnym stadium i biorąc pod uwagę, że rak żołądka jest zwykle stwierdzany późno, są one stosowane dość rzadko.
  • Częściowe usunięcie ściany żołądka. Rzadko się go przeprowadza, ponieważ pomaga tylko we wczesnym stadium i w obecności przerzutów na ścianach całego żołądka, metoda ta jest nieskuteczna.
  • Gastroectomy. Całkowite usunięcie żołądka przez wypełnienie przełyku bezpośrednio do dwunastnicy. Takie usunięcie może być wykonane przez operację otwartą lub laparoskopię. W idealnej sytuacji operacja jest wykonywana przez technologię robotyczną.
  • Usuwanie na dużą skalę wtórnych ognisk onkologii. W tym przypadku, po usunięciu żołądka, chirurdzy akcyzują przerzutowe części jelita, śledziony i wątroby.
  • Radiochirurgia Jest to niechirurgiczna metoda usuwania guza, za pomocą której nowotwór jest poddawany najsilniejszemu napromienianiu punktowemu. Operacja jest przeprowadzana tylko w tych klinikach, które mają instalację Cyber ​​Knife.

Chemioterapia i radioterapia

Aby zatrzymać lub zapobiec wzrostowi przerzutów, lekarze przepisują chemioterapię, zarówno przed operacją, jak i po niej. Lecz radioterapia jest przeprowadzana tylko u nieoperowalnych pacjentów, co pomaga zmaksymalizować czas życia tych pacjentów.

Zobacz także:

Najnowsze metody leczenia

Z najnowszych metod zwalczania onkologii żołądkowej lekarze zaczynają stosować wirusoterapię, tj. terapia wirusowa, w której specjalnie wyeksponowany wirus jest wprowadzany do organizmu, który niszczy jedynie komórki złośliwe.

Ponadto szeroko stosowana jest immunoterapia, w której lekarze podają pacjentom leki wzmacniające mechanizmy obronne organizmu. To prawda, że ​​jest to raczej dodatek do głównego leczenia guza.

Prognoza życia

Jak wspomniano powyżej, rak żołądka jest agresywnym nowotworem, a zatem 6-miesięczne przeżycie pacjentów po wykryciu choroby nie przekracza 65%. Jeśli, po wykryciu guza u pacjenta, wykryte są przerzuty, nawet przy złożonym leczeniu, 5-letnie przeżycie nie przekracza 15%.

Pozostałe 5-letnie przeżywalności są w przybliżeniu następujące:

  • Etap I - 80%;
  • Etap II - nie więcej niż 56%;
  • Etap III - 15%;
  • Etap IV - nie więcej niż 2%.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rakowi żołądka obejmuje środki mające na celu zapobieganie przewlekłym chorobom przewodu pokarmowego. Przede wszystkim jest to zmiana w żywieniu z wyjątkiem smażonych i pikantnych potraw, marynat i zalewów, odrzucania alkoholu i papierosów. Ponadto ważne jest unikanie stresu, który może powodować wrzody żołądka.

Ważne jest kontrolowanie produktów, które wchodzą na stół. Aby nie wywoływać raka żołądka, należy unikać pokarmów bogatych w azotyny i azotany. Większość z nich to warzywa i owoce uprawiane w szklarniach (szczególnie jeśli kupujesz je poza sezonem).

Konieczne jest kontrolowanie leku i nie przyjmowanie leków bez recepty lekarskiej.

W przeciwnym razie ważne jest, aby zabezpieczyć się przed kontaktem z elementami radioaktywnymi, zmienić zawód, jeśli zagraża ono zdrowiu, i myśleć o zmianie miejsca zamieszkania, jeśli stale odczuwa się wpływ środowiska zewnętrznego nadmiernie zanieczyszczonego odpadami przemysłowymi i samochodowymi gazami spalinowymi.

Wreszcie osoby z owrzodzeniem żołądka, owrzodzeniem dwunastnicy i niedokrwistością złośliwą powinny być badane co najmniej raz w roku, aby móc wcześnie wykryć nowotwór i skutecznie go leczyć.
Zadbaj o siebie!

Co powoduje raka żołądka: przyczyny, objawy i rokowanie

Rak żołądka jest onkologicznym nowotworem utworzonym z komórek nabłonkowej wewnętrznej warstwy żołądka. Co godne uwagi, nowotwory tego typu są w stanie tworzyć się w różnych strefach narządu. Najczęściej patologia dotyka ludzi w wieku powyżej pięćdziesięciu lat. Jednak problem może dotyczyć dzieci. U kobiet choroba jest rzadziej zdiagnozowana niż u mężczyzn, niemal dwukrotnie. W tym samym czasie raka żołądka można bezpiecznie nazwać katastrofą megamiast, ponieważ głównie mieszkańcy miast są nim poddani ze względu na właściwości środowiska, w tym klimat i styl życia.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby

Istnieje sporo czynników, pod wpływem których występuje rak żołądka i nie wszystkie zostały w pełni zbadane. Może to być cechą odżywiania i przewlekłych patologii układu pokarmowego, pobłażliwości w złych nawykach i wcześniejszej interwencji chirurgicznej wpływającej na żołądek. Podobnie można również odczuć niekorzystną dziedziczność. W każdym razie rak żołądka powstaje tylko wtedy, gdy występują zmiany patologiczne w błonie śluzowej żołądka o przewlekłym charakterze. Czynniki predysponujące mogą obejmować:

  • Dziedziczny charakter choroby, gdy problem ten obserwowano u kilku bliskich krewnych. Jednakże, onkologia narządu rodzinnego nie jest tak powszechna i w większości przypadków dotyczy pacjentów, których krew należy do grupy A. W związku z tym możliwe jest mówienie o przyczynach własności genetycznej w dość rzadkich przypadkach.
  • Być może rak żołądka powstaje pod wpływem czynników geograficznych, ponieważ, jak pokazują statystyki, patologia jest częściej diagnozowana u mieszkańców krajów północnych niż południowych. Nawet w tym samym kraju różnica w porównaniu wydajności różnych obszarów może być dość namacalna. Naukowcy są bardzo zainteresowani faktem, że kiedy emigrują do innego kraju, wskaźnik zachorowalności wśród imigrantów nie spada dużo, jednak po urodzeniu wskaźniki znacząco spadają, chociaż mogą pozostać wyższe niż wśród ludności tubylczej. Rasa może być również ważna - jeśli weźmiemy pod uwagę przypadki raka żołądka w Stanach Zjednoczonych, choroba ta jest częściej diagnozowana w wyścigu Negroidów.
  • Patologia może wystąpić pod wpływem diety. Negatywne pierwiastki to nadmiernie gorące potrawy, nadużywanie wędzonych lub solonych odmian ryb i tłuszcze poddane restrykcjom. Zdarza się, że problem powstaje na tle nieregularnego odżywiania, palenia i braku obojętności na napoje alkoholowe. Zasadniczo czynniki te stają się źródłem powstawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym atroficznego typu patologii, która jest uważana za stan przedrakowy. Właśnie z powodu tej choroby pojawia się metaplazja nabłonka, skąd można dotrzeć do raka żołądka
  • Zakłada się, że pewien wpływ na rozwój patologii ma brak immunoglobulin w układzie krążenia - w tym przypadku ryzyko onkologii znacznie wzrasta.
  • Ponadto wielu naukowców sugeruje, że egzogenne czynniki rakotwórcze mogą mieć na to negatywny wpływ.
  • Ryzyko raka żołądka występuje w przypadku niewystarczającej zawartości w menu warzyw, owoców, drzew owocowych, błonnika pokarmowego, witamin A, C i E.
  • Czasami, onkologia jest konsekwencją polipów żołądka. Pomimo tego, że początkowo guzy te są łagodne, niektóre z nich są podatne na transformację w raka.
  • Niebezpieczeństwo często powstaje u osób, które przeszły resekcję żołądka w wyniku urazu lub określonej patologii - ryzyko w tym przypadku podwaja się.
  • Wrzód żołądka zwiększa możliwość powstania raka o połowę, podczas gdy niektóre formy onkologii nie mają wizualnie zbyt wielu różnic w porównaniu z chorobą wrzodową.

Objawy zależą od stadium choroby

Podobnie jak wiele chorób onkologicznych, rak żołądka ma cztery etapy rozwoju. Po pierwsze, najbardziej ograniczony nowotwór jest mały i znajduje się w warstwie śluzowej żołądka. Przerzuty w węzłach chłonnych nie są wykrywane. W drugim etapie guz rozwija się w tkanki mięśniowe narządu, możliwe jest przerzuty do niewielkiej liczby komórek patologicznych w układzie limfatycznym. Na trzecim etapie rozwoju nowotwór wykracza poza granice narządu, przenikając do sąsiedniej tkanki. Ruchliwość żołądka jest ograniczona, istnieje wiele przerzutów w węzłach chłonnych. W ostatnim stadium nowotwory mogą osiągać różne rozmiary, rozszerzać się z obecnością odległych przerzutów.

Niebezpieczeństwo tej choroby, podobnie jak w wielu innych przypadkach, jest brak lub ukryta manifestacja objawów we wczesnych stadiach jej powstawania. Wczesne ogólne objawy patologii obejmują:

  • chroniczne zmęczenie;
  • zwiększone zmęczenie i stała apatia;
  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Często ofiara odnosi się do tych objawów raczej obojętnie, uważając, że inne, nie tak poważne patologie przejawiają się w ten sposób, lub występuje sezonowe pogorszenie stanu zdrowia. Eksperci w obecności tych skarg od pacjenta mogą podejrzewać procesy złośliwe, ale nie określają ich. Rozwój lokalnych objawów obserwuje się na tle upośledzonej czynności przewodu pokarmowego, wczesne objawy są połączone w zespół początkowych objawów onkologii żołądka, obejmują one:

  • Długotrwały dyskomfort i ból w okolicy nadbrzusza.
  • Wzdęcia rozwijające się po posiłku.
  • Pogorszenie apetytu, któremu towarzyszy znaczny spadek masy ciała.
  • Zmiany w gustach.
  • Nudności i występowanie napadów wymiotów, często z wtrętami krwi.
  • Zwiększone wydzielanie śliny.
  • Pojawienie się zgagi.

Rozwojowi raka żołądka towarzyszy nasilenie objawów, natomiast lokalizacja guza ma znaczący wpływ na obraz patologii. Jeśli dotyczy to serca żołądka, obserwuje się dysfagię i zwiększone wydzielanie śliny. Wraz z porażką antrum pośród objawów zauważamy uczucie ciężkości po posiłku, odbijanie powietrza, nieprzyjemny zapach. Często patologie są poprzedzone innymi chorobami przewlekłego przebiegu - polipami, wrzodami i różnymi zapaleniami żołądka. Jednocześnie skargi na pracę przewodu pokarmowego mogą trwać dość długo, wraz z rozwojem onkologii często zmienia się ich natura.

Diagnostyka i prognozy specjalistów

Terapia jest dość skuteczna tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie potwierdzona na samym początku powstawania choroby. Główną metodą badawczą potwierdzającą istniejące lęki jest gastroskopia. Podczas przeprowadzania badań przez specjalistę EGDS określa stan warstwy śluzowej, przeprowadza biopsję podejrzanych obszarów. Następnie wykonaj histologię wybranego materiału, określając charakter guza. Dodatkowo można wykonać badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie, tomografię komputerową i biochemię krwi w celu stwierdzenia anemii.

Jeśli chodzi o prognozy, nie są one bardzo korzystne, jeśli zdiagnozowany zostanie rak żołądka, ponieważ po rozpoznaniu nowotworu tylko 8-15% ofiar żyje dłużej niż pięć lat. Prognoza zależy od wielu czynników, w tym:

  • Stadium rozwoju patologii w chwili jej ustalenia.
  • Możliwości radykalnej terapii.
  • Lokalizacja złośliwego guza.
  • Histologia raka żołądka.
  • Makroskopowa postać wzrostu nowotworu.
  • Płeć ofiary.
  • Kategoria wiekowa.

O wiele łatwiej jest leczyć tę chorobę we wczesnym stadium, ale trudność polega na jej zdiagnozowaniu. Rokowanie zależy bezpośrednio od stadium raka w momencie rozpoznania:

  • Detekcja na pierwszym etapie zapewnia korzystne prognozy - oczekiwana długość życia przekraczająca pięcioletni poziom jest gwarantowana przez 80-90% ofiar.
  • W drugim etapie przeżycie pięcioletnie jest możliwe tylko w połowie wszystkich przypadków.
  • Trzeci etap raka żołądka zmniejsza liczbę pacjentów z pięcioletnią przeżywalnością z 15% do 40%.
  • W przypadkach, w których rak żołądka osiągnął ostatni etap, terapia jest znacznie trudniejsza. Niestety, po potwierdzeniu diagnozy przez ponad pięć lat żyje tylko 1-5% ofiar.

Co powoduje raka żołądka?

Rak żołądka jest nowotworem złośliwym, który powstaje z nabłonkowych komórek tkankowych wewnętrznej błony żołądkowej. Należy zauważyć, że rozważany guz żołądka ma wyjątkową zdolność do tworzenia w najróżniejszych obszarach tego narządu. Choroba we współczesnym okresie uważana jest za najczęstszą chorobę, czyli nowotwór. Według statystyk około dziewięćdziesiąt procent absolutnie wszystkich nowotworów żołądka przypada na swój udział. Ostatnio w niektórych krajach choroba ta obniżyła wydajność. Jednak fakt ten nie wynika z faktu, że znaleziono prawidłowe leczenie.

Zwykle rak żołądka występuje u osób, które przekroczyły już ten etap od pięćdziesięciu lat. Ale oczywiście są przypadki i powstawanie choroby u małych dzieci. Kobiety cierpią na tę chorobę dwa razy mniej niż mężczyźni. Zasadniczo mieszkańcy miast zachorują z powodu istniejących warunków klimatycznych i warunków życia.

Przyczyny raka żołądka

Rak żołądka może występować z różnych powodów. Dokładne dane nie są jednak znane do dziś. W tym przypadku możemy mówić wyłącznie o różnych czynnikach predysponujących do powstawania choroby. Niektórzy chorzy są szczególnie dziedziczni, w których kilku członków jednej rodziny cierpi na tę chorobę. Ważne jest, aby pamiętać, że rodzinny charakter tej choroby nie jest najczęstszy w okresie nowożytnym. Poza tym wszystkim, rak żołądka często występuje u osób z grupą A zdrowia (II). Na tej podstawie dziedziczenie genetyczne jest możliwe tylko u pewnej liczby osób.

Czynnik geograficzny jest podstawową przyczyną choroby. Najczęściej rak żołądka występuje w północnej części kraju. Stawki są znacznie wyższe niż na obszarach południowych. Wskaźnik zachorowalności zmienia się również u osób, które emigrują z kraju do kraju, czyli z północy na południe i odwrotnie.

Niewłaściwa dieta - przyczyna raka żołądka

Czynnik dietetyczny jest przyczyną, która może być główną przyczyną początku zachorowania na raka. W tym przypadku pewna rola przypada na nadmierne spożycie gorących produktów, za dużo solonych i, oczywiście, ryb wędzonych, a także tłuszczy refrakcyjnych. Udowodniona zależność między tworzeniem się raka, nieregularnym odżywianiem i częstym przyjmowaniem napojów alkoholowych i substancji tytoniowych. Te złe nawyki mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka typu przewlekłego, do wrzodu żołądka, na tle którego występuje metaplazja nabłonka, przenosząc się na raka danego narządu. Ważne jest, że taki rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka, jak zanikowy, jest bardzo często u ludzi w podeszłym wieku i w starszym wieku, nawet pomimo całkowitego braku jakichkolwiek innych chorób żołądka. Pacjenci z rakiem żołądka zaznaczają same guzy śluzówkowe. W takich przypadkach zapalenie żołądka może nie mieć charakteru zanikowego.

Częstotliwość występowania nowotworów żołądka jest znacznie zwiększona w przypadkach niedoboru immunoglobulin we krwi. Jednak nie wszystkie przypadki kierują swoim początkiem do rozważanego niedoboru odporności. I nie jest to przypadek, ponieważ w obecnym okresie nie ustalono jeszcze roli wirusa w nowotworzeniu żołądka.

Achlorhydria, czyli elementy, które towarzyszą powstawaniu zanikowego zapalenia żołądka, które powoduje aktywne tworzenie się luk w tym narządzie przy pomocy nitroproduktywnych niebezpiecznych bakterii, są również uważane za sprzyjające warunki do wystąpienia raka żołądka.

Powyższe czynniki i przyczyny są ściśle związane z tworzeniem się raka żołądka, a w dalszej perspektywie po jego zasadniczej resekcji.

Patogeneza raka żołądka

Zagadnienie patogenezy w okresie nowożytnym zostało już nieco zbadane. Ustalono, że rak żołądka może wynikać z błony śluzowej niezmiennej błony.

Najczęściej nowotwór złośliwy powstaje z powodu różnych chorób przedrakowych, do których należą:

  • niedokrwistość jest zgubna;
  • wrzód żołądka;
  • polipowatość;
  • Achiliac przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Rak żołądka może rozwinąć się na tle atroficznego przewlekłego zapalenia żołądka, w którym aktywnie upośledzona jest aktywność regeneracyjna. Ważne jest, aby pamiętać, że procesy te są również spowodowane przez przerostowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli rozrost nabłonka.

Przerostowe olbrzymie zapalenie żołądka związane z chorobą Menetria może być stanem przednowotworowym. Wiadomo, że częstotliwość powstawania raka tego narządu w tej chorobie sięga około dziesięciu procent. Wykształcenie się złośliwego guza żołądka podczas anemii typu złośliwego uważa się za największe ryzyko. Około sześć do dziesięciu procent osób z wystarczająco długotrwałą obserwacją wykrywa raka żołądka.

Polip, czyli adenomatoza, istniejąca w organizmie człowieka, może być również opcjonalnym stanem przedrakowym. Według statystyk częstość występowania nowotworów złośliwych nie wykracza poza wskaźniki przekraczające dziesięć procent.

Rak żołądka ma kilka etapów:

  1. Pierwszy etap jest spowodowany niewielkimi rozmiarami i najbardziej ograniczonymi nowotworami, które są zlokalizowane głównie w śluzowatych grubościach wyściółki żołądka. W węźle chłonnym nie obserwuje się regionalnych przerzutów.
  2. Drugi etap charakteryzuje się kiełkowaniem guza w mięśniowych błonach żołądkowych. W tym samym czasie podstawowy organizm pozostaje mobilny. Jest prawdopodobne, że powstanie pojedynczych przerzutów w węzłach chłonnych.
  3. Trzeci etap obejmuje wzrost guza do określonej wielkości. Rozmiar nowotworu wykracza poza granice żołądka żołądka, lutując podczas wzrostu na inne, sąsiadujące organy ludzkie. Żołądek traci swoją ruchliwość, to znaczy staje się tak ograniczony, jak to tylko możliwe. W regionalnych węzłach chłonnych powstają liczne przerzuty.
  4. Czwarty etap powoduje pojawienie się guza o różnych rozmiarach. Wzorzec wzrostu może być inny w obecności odległych przerzutów.

Rak żołądka i objawy choroby

Manifestacje o charakterze klinicznym w rozpatrywanej chorobie mogą mieć niepewną wartość. Są one bezpośrednio zależne od kształtu i wielkości wzrostu natychmiastowego guza. Ponadto ważne jest, aby zwrócić uwagę na lokalizację formacji, stadium choroby, tło początku zmiany nowotworowej. Klinika zależy głównie od struktury histologicznej samego nowotworu. W niektórych przypadkach zwężenie ujścia żołądka, perforacja, obfite krwawienie i tak dalej, przejdź do podstawowego planu.

Przejawy choroby można podzielić na ogólne i lokalne. Miejscowe objawy to nudne bóle zlokalizowane w górnej części brzucha. Należy również zauważyć, nudności, wymioty, utratę apetytu, silne odbijanie, napięcie w nadbrzuszu narządu, dyskomfort, dysfagię i tak dalej. Powszechnymi objawami mogą być: typ słabej motywacji, drażliwość, apatia, depresja, letarg, zmęczenie, obniżony stopień sprawności, nagła utrata wagi. W niektórych przypadkach powyższe objawy można przypisać pierwotnym objawom zmian żołądka. Obecność tych objawów wskazuje na obecność późniejszego stadium choroby.

Rak żołądka ma miejsce:

  • odźwiernik;
  • proksymalny;
  • ciało natychmiastowego żołądka;
  • dolna i większa krzywizna;
  • całkowity rodzaj zmiany;
  • kikut.

Diagnozowanie raka żołądka we wczesnych stadiach jest prawie niemożliwe. Dlatego, aby przetestować własne ciało, konieczne jest zastosowanie instrumentalnych metod badawczych, tj. Gastroskopii, celowanej biopsji i prześwietlenia. Dzięki takim obiektywnym metodom można określić zmiany w żołądku chorych osób.

Rak żołądka - przyczyny i zapobieganie

Rak żołądka - złośliwy nowotwór składający się z komórek wewnętrznej wyściółki żołądka (błony śluzowej). Choroba zajmuje jedno z pierwszych miejsc pod względem występowania i śmiertelności wśród chorób onkologicznych. Rak żołądka występuje nie tylko u osób starszych (powyżej 70 lat), ale także u ludzi młodych, a nawet u dzieci. Jakie są przyczyny tak częstego występowania choroby i czy istnieją jakieś środki zapobiegające straszliwej chorobie?

Przyczyny raka żołądka

Dokładne przyczyny rozwoju raka żołądka nie są obecnie ustalone, więc zwykle mówi się o czynnikach predysponujących, które mogą prowadzić do pojawienia się złośliwego nowotworu.

Co ciekawe, z powodu podobieństwa struktury układu pokarmowego ludzi i zwierząt, rak żołądka występuje tylko u ludzi. W tej patologii nie znaleziono żadnych zwierząt.

Niedożywienie

Każde jedzenie, które dostaje się do żołądka, ma wpływ na jego wewnętrzną powłokę. Tłuste, słone, ostre, smażone jedzenie niszczy ochronną warstwę śluzu wyściełającego żołądek, powoduje uszkodzenie komórek błony śluzowej i sprzyja przenikaniu do nich czynników rakotwórczych. Pokarmy bogate w azotany również niekorzystnie wpływają na żołądek.

Palenie i alkohol

Dym tytoniowy, który przedostaje się do żołądka podczas palenia, zawiera dużą ilość czynników rakotwórczych i toksyn, które uszkadzają mechanizmy obronne komórek i promują ich transformację w komórki nowotworowe. Alkohol ma podobny efekt, który powoduje również przerwanie dopływu krwi do ścian żołądka i niedotlenienie w komórkach.

Czynniki genetyczne

Rak żołądka nie jest chorobą dziedziczną. Jednak obecność krewnych z tą patologią znacznie zwiększa ryzyko jej wystąpienia, ponieważ choroby wywołujące rozwój nowotworów złośliwych mogą być dziedziczone.

Obecność poprzednich chorób przewodu pokarmowego

Zapalenie błony śluzowej żołądka (erozyjne i zanikowe), wrzody lub polipy mogą powodować raka. Najczęściej ich rozwój jest związany z drobnoustrojem Helicobacter pylori, który powoduje śmierć komórki, ścieńczenie ochronnej warstwy błony śluzowej żołądka, a ponadto przyczynia się do degeneracji wrzodów i erozji w nowotworze złośliwym.

Ze względu na fakt, że sprawdzono rolę Helicobacter pylori w rozwoju raka, często pojawia się pytanie - czy rak żołądka jest zakaźny? Według naukowców, rak nie może być bezpośrednio zainfekowany jako choroba, ponieważ jest to degeneracja własnych komórek ludzkiego ciała pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych czynników, a nie choroba zakaźna.

Biorąc jednak pod uwagę znaczącą rolę Helicobacter w mechanizmie raka żołądka, w kontakcie z pacjentem często konieczne jest sprawdzenie obecności bakterii, przeprowadzenie kursów terapii H. pylori. To znacznie zmniejszy ryzyko chorób.

Czynniki psychologiczne

Przewlekłe zmęczenie, stres i napięcie nerwowe przyczyniają się do rozwoju hormonów stresu w organizmie. Substancje te, oprócz innych efektów, powodują zmianę kwasowości soku żołądkowego, wpływają na dopływ krwi do komórek przewodu żołądkowo-jelitowego. Prowadzi to do naruszenia funkcji i budowy błony śluzowej, może powodować zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody (tak zwane wrzody stresowe), aw przypadku dodania zakażenia Helicobacter pylori - nowotwór złośliwy.

Wśród innych czynników przyczyniających się do wystąpienia raka żołądka jest długotrwałe stosowanie leków, czynnik geograficzny (mieszkańcy regionów północnych częściej chorują), cechy konstytucyjne (obecność otyłości zwiększa ryzyko nowotworu złośliwego) oraz skutki promieniowania jonizującego i promieniowania.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rakowi żołądka ma przede wszystkim na celu zminimalizowanie czynników ryzyka rozwoju choroby.

Dieta

Ponieważ rozwój raka żołądka występuje w większości przypadków na tle wcześniejszych chorób (zapalenie żołądka, wrzody), dieta pozwoli uniknąć ich wystąpienia i zmniejszyć ryzyko onkopatologii.

Posiłki powinny być zbilansowane, najlepiej spożywane w małych porcjach 4-5 razy dziennie. W diecie powinny przeważać warzywa, chude mięso i ryby, owoce. Tłuste, smażone, ostre potrawy, fast food, a także przejadania się i nieregularne posiłki zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania.

Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka:

  • warzywa (kapusta, marchew, cebula i czosnek, soja, grzyby, pomidory);
  • owoce i jagody (cytrusy, maliny, truskawki, jagody);
  • przyprawy (takie jak imbir);
  • zielona herbata

Polecane produkty na zdjęciu

Korekta stylu życia

Unikanie alkoholu i palenie znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka żołądka. Aktywny tryb życia, regularne ćwiczenia i spacery na świeżym powietrzu wzmocnią układ odpornościowy i zapobiegną stresowi.

Kontrola stanu żołądka

Regularne kontrole powinny być wykonywane raz na 1-2 lata i obejmują wizytę lekarską, gastroskopię i analizę Helicobacter pylori (ta ostatnia jest szczególnie ważna dla osób, które już cierpią na przewlekłe zapalenie żołądka). W przypadku choroby wrzodowej, polipowatości lub innych chorób przedrakowych konieczne jest pełne leczenie.

Film dotyczący raka żołądka

Rak żołądka to straszna i bardzo powszechna choroba. Jednak wiedza na temat czynników przyczyniających się do jej rozwoju, przestrzegania niezbędnych środków zapobiegawczych i dbałości o ich zdrowie pozwoli uniknąć tego.

Co powoduje raka żołądka?

Niestety, liczba pacjentów w poradniach onkologicznych rośnie każdego dnia. Po wejściu do szpitala można zobaczyć nie tylko "ludzi powyżej 60 roku życia", ale także stosunkowo młodych mężczyzn i kobiety. Jedyną dobrą wiadomością jest to, że ludność zaczęła bardziej dbać o swoje zdrowie, tj. często szukają pomocy u profesjonalistów.

Współczesne możliwości medycyny potrafią wykrywać złośliwe komórki i nowotwory na najwcześniejszych etapach, więc walka z takimi chorobami stała się znacznie wydajniejsza i bezpieczniejsza.

Jedną z wiodących pozycji w częstotliwości występowania w strukturze raka jest rak żołądka. Choroba jest wyjątkowo nieprzyjemna i niebezpieczna, często jest śmiertelna. O tym porozmawiamy szczegółowo.

Epidemiologia

Rak żołądka jest wszechobecny. Każda osoba może zmierzyć się z takim problemem. Ogólnie jednak spada zapadalność i umieralność na świecie.

Niemniej jednak dane te są nadal bardzo wysokie w Japonii, Islandii, Chile, USA, Rosji i wielu innych krajach. Rak żołądka zajmuje wysoką siódmą pozycję w ogólnej strukturze chorób onkologicznych pod względem liczby zgonów.

Rak żołądka u mężczyzn jest nieco bardziej powszechny niż u kobiet. Ponadto ryzyko wystąpienia tej patologii jest wyższe wśród członków rasy murzyńskiej i wśród osób ubogich.

Ze względu na wiek: szczyt zachorowalności na raka żołądka wynosi 65-79 lat. Jednak choroba jest często wykrywana u osób w wieku 50-55 lat.

Przyczyny i czynniki raka żołądka

Z reguły rak żołądka występuje z powodu wpływu na organizm człowieka kilku czynników naraz. Spójrzmy na najważniejsze z nich:

  • Narażenie środowiskowe (promieniowanie, niebezpieczna produkcja itp.) Wyniki licznych badań potwierdzają fakt, że gdy grupa ludzi migruje ze strefy zwiększonej zachorowalności do tej, w której poziom ten jest znacznie niższy, liczba zachorowań na raka żołądka jest znacznie zmniejszona. Co więcej, w drugim pokoleniu ta zależność jest tylko potwierdzona;
  • Odżywianie lub egzogenny czynnik pokarmowy. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta wraz z nadużywaniem smażonych, tłustych, pikantnych i konserwowanych pokarmów. Kiedy to nastąpi, uszkodzenia w ochronnej warstwie śluzowej i substancje rakotwórcze (te, które powodują raka) łatwo dostają się do komórek. Istnieje jednak druga strona problemu. Jeśli jesz świeże owoce, warzywa, błonnik i witaminy (zwłaszcza beta karoteny i / lub witaminę C), ryzyko wystąpienia tej choroby jest znacznie zmniejszone;
  • Helicobacter pylori. Od dawna wiadomo, że ta infekcja wywołuje rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka, a następnie wrzodów żołądka. Ale z kolei prowadzą do atrofii i metaplazji jelitowej - stanów przedrakowych. Naukowcy wykazali, że ryzyko rozwoju gruczolakoraka żołądka jest 3,5-3,9 razy większe w przypadku zakażenia Helicobacter pylori u ludzi;
  • Inne czynniki zakaźne - na przykład wirus Epsteina-Barra - powodują wysoce zróżnicowany guz infiltracyjny limfoidalny (nowotwór podobny do limfocytowo-podobnego);
  • Spożywanie alkoholu i palenie. Te dwa czynniki stają się coraz bardziej istotne ze względu na dużą urbanizację ludności.
  • Predyspozycje genetyczne. W ostatnich latach eksperci coraz częściej wiążą fakty raka żołądka z dziedzicznością. Szanse na zetknięcie się z tą chorobą są szczególnie wysokie u osób, których bezpośredni krewni (bliskie relacje pierwszego rzędu) cierpią z powodu podobnej patologii.
  • Leki. Długotrwałe stosowanie niektórych leków może wywołać rozwój raka żołądka. Jednym z najniebezpieczniejszych są leki stosowane w leczeniu chorób reumatycznych.

Oprócz wszystkich powyższych przyczyn raka żołądka, istnieją inne czynniki. Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby przedrakowe:

  • Wrzód żołądka;
  • Regularne antral żołądka;
  • Polipy i polipowatość żołądka;
  • Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • Choroba operowanego żołądka;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Choroba Menetrie.

Klasyfikacja raka żołądka

Do tej pory ogólnie akceptowane są następujące klasyfikacje raka żołądka:

Histologiczny:

  • Gruczolakorak:
  • Gruczolakorak brodawkowaty;
  • Rurkowy gruczolakorak;
  • Śluzowy gruczolakorak;
  • Rak komórek rakowych;
  • Rak komórek rakowych;
  • Rak drobnokomórkowy;
  • Rak płaskokomórkowy;
  • Niezróżnicowany rak;
  • Inne formy raka.

Makroskopowo według Borrmanna:

  • Typ 1 - polipy lub grzyby;
  • Typ 2 - wrzodziejące z wyraźnymi krawędziami;
  • Typ 3 - wrzodziejące-naciekowe;
  • Typ 4 - rozlany naciek;
  • Typ 5 - nieklasujące guzy.

Makroskopowe typy raka żołądka we wczesnym stadium:

  • Typ I - wzniosły, tj. gdy wysokość guza przekracza grubość błony śluzowej;
  • Typ II - powierzchniowy;
  • IIa - podniesiony;
  • IIb - płaskie;
  • IIc - dogłębne;
  • Typ III - owrzodzenie (wrzód trawienny)

Jednak klasyfikacja TNM jest najpopularniejszym na świecie, który jest używany przez lekarzy do sformułowania diagnozy:

Aby właściwie ocenić stopień uszkodzenia ciała, musisz poznać anatomiczną strukturę nie tylko samego żołądka, ale także wszystkich pobliskich tkanek i narządów.

W żołądku rozróżnia się następujące części anatomiczne:

Przy określaniu taktyki leczenia istotną kwestią jest obecność regionalnych węzłów chłonnych dotkniętych procesem nowotworowym.

Regionalne węzły chłonne dla raka żołądka to: węzły peryferyjne, które są zlokalizowane wzdłuż mniejszej (1, 3 i 5) i dużej (2, 4a-b, 6) krzywizny, wzdłuż wspólnej wątroby (8), lewej części żołądkowej (7), śledziony (10 -11) i celiakii (9), węzły wątrobowo-dwunastnicze (12).

Jeśli dotyczy to dootrzewnowych węzłów chłonnych (retro trzustkowych, paraaortycznych), wówczas uważa się je za odległe przerzuty.

A teraz do przeglądu przedstawiamy kliniczną klasyfikację TNM:

T - guz pierwotny:

  • Tx - niewystarczająca ilość danych do oceny;
  • T0 - pierwotny guz nie jest wizualizowany;
  • Rak Tis - in situ lub guz śródnabłonkowy o wysokim stopniu dysplazji;
  • T1 - guz wpływa nie tylko na jego własną płytkę śluzową, ale także na warstwę mięśniową lub warstwę podśluzówkową;
  • T1a - nowotwór infekuje własną blaszkę lub płytkę mięśniową błony śluzowej;
  • T1b - guz wpływa na warstwę śluzową;
  • T2 - zmiany nowotworowe w warstwie mięśniowej;
  • T3 - guz dotyka warstwy podścieliska;
  • T4 - guz ulega perforacji (powstaje perforowany otwór) na błonę surowiczą i / lub działa na sąsiednie struktury;
  • T4a - guz atakuje błonę surowiczą
  • T4b - guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury

N - węzły regionalne:

  • NX - niewystarczająca ilość danych;
  • N0 - nie ma oznak uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych;
  • Przerzuty N1 w I-II regionalnych węzłach chłonnych;
  • N2 - przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych III-VI;
  • N3 - przerzuty w VII i więcej regionalnych węzłach chłonnych;
  • N3а - przerzuty w VII-XV regionalnych węzłach chłonnych;
  • N3b - przerzuty w XVI lub więcej regionalnych węzłach chłonnych

M - odległe przerzuty:

  • M0 - brak danych dotyczących obecności odległych przerzutów;
  • M1 - określa się odległe przerzuty.

Inna klasyfikacja, według której guzy są dzielone zgodnie ze stopniem zróżnicowania tkanek. Im wyższy, tym aktywniej rozwija się rak.

Różnicowanie histopatologiczne (G):

  • G4 - niezróżnicowany rak;
  • G3 - niski stopień zróżnicowania;
  • G2 - średni stopień zróżnicowania;
  • G1 - wysoki stopień zróżnicowania;
  • GX nie może zostać oceniony.

Ostatecznie wszystkie typy klasyfikacji są zredukowane do jednej rzeczy - precyzyjnej definicji stadium choroby. W końcu zależy od taktyki leczenia pacjenta.

Objawy raka żołądka

Niestety, rak żołądka jest wystarczająco trudny do wykrycia we wczesnym stadium, ponieważ nie ma żadnych konkretnych pierwszych oznak, na podstawie których można by z pewnością stwierdzić, że mówimy bezpośrednio o złośliwym guzie.

Objawy raka żołądka są niezwykle różnorodne i mogą przypominać wiele innych chorób. Co więcej, niekoniecznie są to oznaki uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, bardzo często objawy są podobne do obserwowanych w chorobach innych układów. Dlatego często występują zmiany charakterystyczne dla zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (ośrodkowy układ nerwowy), związanych ze zmniejszeniem odporności lub zaburzeniami metabolicznymi i utratą masy ciała.

Bardzo rzadko ludzie natychmiast zauważają serię zmian, które mogą wskazywać na rozwój nowotworu złośliwego. W dużej mierze zależy to od wielkości i umiejscowienia nowotworu, a także od jego rodzaju i stopnia zróżnicowania.

Jednak zwyczajowo wyodrębnia się kilka typowych objawów związanych z dowolnym patologicznym procesem, w taki czy inny sposób, związanych z występowaniem złośliwych i / lub łagodnych nowotworów. Warto pamiętać o lokalnych objawach związanych z takimi chorobami, które są spowodowane kiełkowaniem w ścianach żołądka, uszkodzeniem otaczających tkanek, a tym samym naruszeniem ewakuacji treści żołądkowej i funkcjonowaniem pobliskich narządów.

Najczęstsze objawy procesu nowotworowego

Jak wspomniano powyżej, w prawie wszystkich chorobach onkologicznych występuje wiele objawów. Należą do nich:

  • drastyczna utrata wagi;
  • brak apetytu;
  • apatia, ciągłe zmęczenie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • anemiczny kolor skóry.

Powyższe objawy są charakterystyczne dla każdego nowotworu. Dlatego w celu wczesnego wykrycia raka żołądka (przy braku innych objawów klinicznych) naukowcy zajmujący się onkologią żołądka i całego przewodu żołądkowo-jelitowego sugerowali stosowanie zespołu objawów zwanych "zespołem małych objawów" w procesie diagnozy.

Przy pomocy tej techniki można dość łatwo podejrzewać, aw przyszłości zidentyfikować złośliwy proces. A to z kolei pozwoli na rozpoczęcie leczenia i zapobiegnie rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych na inne narządy.

Co obejmuje pojęcie "syndromu małych znaków"?

  • Nieprzyjemny dyskomfort w górnej części brzucha;
  • Wzdęcia (lub wzdęcia) po jedzeniu;
  • Nieuwarunkowany brak apetytu, który następnie prowadzi do gwałtownego spadku masy ciała;
  • Ślinotok, nudności aż do wymiotów;
  • Zgaga - kiedy guz znajduje się w górnej części żołądka.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci stają się apatyczni, ciągle czują się źle i

bardzo szybko zmęczony.

Miejscowe objawy raka żołądka

  • Z reguły obserwuje się je wraz ze spadkiem aktywności funkcjonalnej żołądka i obserwuje się je w okolicy dwunastnicy i stawów żołądkowych w obrębie jamy ustnej. Pacjenci często odczuwają poczucie ociężałości w jamie brzusznej. A z powodu faktu, że żywność prawie nie przechodzi przez przewód żołądkowo-jelitowy, a czasem nawet w stagnacji, uderzeniom powietrza towarzyszy często zgniły zapach.
  • W przypadku guza zlokalizowanego w początkowych częściach żołądka pacjent odczuwa trudności w połykaniu, obserwuje się dysfagię. Objaw ten tłumaczy się następująco: początkowa objętość pokarmu nie jest w stanie przedostać się swobodnie do żołądka, utrzymuje stagnację i utrudnia swobodny przepływ nowych porcji pokarmu przez przełyk.
  • Często występuje zwiększone wydzielanie śliny, co wiąże się z urazem w pobliżu nerwu pobliskiego.

Rozpoznanie raka żołądka

Rozpoznanie każdego nowotworu powinno być kompleksowe z obowiązkowym badaniem całego ciała ludzkiego. Dopiero po tym lekarz może dokładnie ustalić ostateczną diagnozę i kontynuować leczenie.

Tak więc w przypadku raka żołądka plan badania powinien obejmować:

  • Badanie kliniczne;
  • Cyfrowe badanie odbytnicy;
  • Standardowe testy laboratoryjne, takie jak oznaczanie grupy krwi, czynnik Rh, seroreakcja na kiłę, pełna liczba krwinek (OAK), analiza moczu (OAM), biochemiczne badania krwi (białko, kreatynina, bilirubina, mocznik, AŁAT, AsAT, fosfataza alkaliczna glukoza, amylaza, elektrolity - Ca, Na, K i Cl),
  • Koagulogram według wskazań;
  • Testy funkcjonalne (EKG, ultrasonografia dopplerowska naczyń, badanie funkcji oddychania zewnętrznego, echokardiografia itp.)
  • Konsultacje wąskich specjalistów;
  • Fibrogastroscopy z biopsją guza, po której następują badania morfologiczne tego materiału;
  • Ultrasonografia narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy małej i nadobojczykowej (w przypadku podejrzenia zmiany przerzutowej).
  • Badanie rentgenowskie żołądka
  • Badanie rentgenowskie płuc. W trudnych przypadkach wykonuje się także CT klatki piersiowej, a także narządów miednicy małej i jamy brzusznej;
  • Endoskopowe badanie ultrasonograficzne (EUSI) Największe znaczenie w przypadkach podejrzenia wczesnego raka żołądka.
  • Laparoskopia w celu wykluczenia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w otrzewnej.

Ponadto można przeprowadzić fibrokardoskopię, scyntygrafię kości szkieletu, irygoskopię, przebicie guza pod kontrolą ultrasonograficzną i jego badanie morfologiczne.

Leczenie raka żołądka

Dzisiaj leczenie raka żołądka jest dość złożonym i nie do końca rozwiązanym problemem onkologicznym. Niemniej jednak lekarze na całym świecie stosują następujący algorytm leczenia tej patologii:

Algorytm leczenia pacjentów z rakiem żołądka:

Lekarze są prowadzeni przez ten stół, nie będzie to całkowicie zrozumiałe dla zwykłej osoby, dlatego poniżej spróbujemy porozmawiać o leczeniu raka żołądka w bardziej przystępnym języku.

Leczenie chirurgiczne

Tak więc główną metodą radzenia sobie z tą patologią jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniem do tego jest ustalenie rozpoznania operacyjnego raka żołądka przy całkowitym braku jakichkolwiek przeciwwskazań do operacji.

Główne radykalne operacje raka żołądka to:

  • Częściowa dalsza resekcja żołądka (operacja Billroth II);
  • Suma częściowa gastrektomii proksymalnej;
  • Gastrektomia.

Wybór zastosowanej techniki zależy od umiejscowienia guza, jego makroskopowego typu, a także od struktury histologicznej.

Głównym warunkiem radykalizacji operacji jest usunięcie żołądka lub jego odpowiedniej części wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi i otaczającym je włóknem za pomocą pojedynczego bloku.

  • D3 - usunięcie węzłów chłonnych №1-12;
  • D2 - usunięto co najmniej 14 (zwykle około 25) regionalnych węzłów chłonnych;
  • D1 - usunięcie peryferyjnych węzłów chłonnych (nr 1-6).

Aby określić radykalność i adekwatność operacji, istnieje kontrola pod kątem nieobecności komórek nowotworowych wzdłuż przecięcia narządów przełyku, żołądka lub dwunastnicy.

Wskazaniem do wykonania dystalnej częściowej resekcji żołądka jest obecność guza egzofitycznego lub małego guza naciekowego w dolnej jednej trzeciej części żołądka.

Wskazaniem do wdrożenia proksymalnej częściowej resekcji żołądka jest obecność wczesnego raka żołądka w górnej jednej trzeciej bez obecności guza na miazdze serca lub odcinku brzusznym przełyku.

We wszystkich innych przypadkach raka żołądka wskazana jest gastrektomia, która jest związana z biologiczną charakterystyką rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

W guzie egzofitycznym linia resekcji żołądka w kierunku proksymalnym powinna znajdować się 5 cm od widzialnej granicy guza, a w postaci endofitycznej 8-10 cm Dalsza granica resekcji powinna znajdować się co najmniej 3 cm od widocznej lub wyczuwalnej granicy guza. Ponieważ endoskopowe i rentgenowskie określanie granic guza z rozmytym rozrostem naciekowym jest trudne, decyzję o wykonaniu subtotalnej resekcji żołądka należy podjąć z dużą ostrożnością i tylko na podstawie wyników badań klinicznych i instrumentalnych (fibrogastroskopia, prześwietlenie, endosonografia), a także śródoperacyjnego badania morfologicznego granic. resekcja.

Kiedy guz wzrasta w sąsiadujące narządy (śledziona, jelito, wątroba, przepona, trzustka, nadnercze, nerka, ściana brzuszna i przestrzeń pozaotrzewnowa), nie wydaje się, aby zostały usunięte jako pojedynczy blok bez objawów odległych przerzutów.

Lekarze unikają splenektomii w największym możliwym stopniu, ponieważ zasadnicze usunięcie śledziony nie poprawia długoterminowych wyników leczenia i znacznie zwiększa częstość powikłań pooperacyjnych, a nawet śmiertelności.

Wskazania do splenektomii to kiełkowanie guza, zmiany przerzutowe węzłów chłonnych w śledzionie, uraz śródoperacyjny.

Niestety, onkolodzy na całym świecie twierdzą, że wyniki leczenia pacjentów z rakiem żołądka stopnia 4. nadal pozostają niezadowalające. Ten problem jest wciąż otwarty.

Aby wyeliminować powikłania spowodowane przez wspólny proces nowotworowy, interwencje chirurgiczne są wykonywane z celem paliatywnym. W zależności od konkretnej sytuacji wykonywane są różne rodzaje resekcji paliatywnej żołądka, które mogą być uzupełnione przez boczne gastrojejunoanastomosis, gastro lub eunostoma.

Chemioterapia

Według światowych protokołów CT w raku żołądka stosuje się tylko w 4 stadiach. Jednak obecnie nie ma standardowych schematów chemioterapii u pacjentów z rakiem żołądka w stopniu IV. Najczęściej stosowane kombinacje oparte są na lekach, takich jak fluorouracyl i cisplatyna.

Ponadto istnieje wiele programów, które obejmują następujące rodzaje chemioterapii:

  • Folinian wapnia;
  • Etopozyd;
  • Kapecytabina;
  • Vinorelbin.

Skuteczność leczenia chemioterapeutycznego pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka pozostaje na niskim poziomie, w większości przypadków występuje częściowa i krótka remisja procesu nowotworowego.

Rozważmy leczenie raka żołądka w zależności od stadium choroby:

Etapy - 0, Ia.

  • dystalna subtotalna resekcja żołądka;
  • gastrektomia;
  • bliższa resekcja subtotalna
  • D1 rozbiór węzłów chłonnych

Etapy Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • dystalna subtotalna resekcja żołądka,
  • gastrektomia.
  • limfadenektomia w objętości D 2.

Etap IV

Standard: różne opcje chemioterapii

Nawrót

  • chirurgia paliatywna;
  • rekanalizacja endoskopowa (diatermocoagulacja guza, stentowanie);
  • Chemioterapia paliatywna (indywidualnie).

Taktyka terapeutyczna u pacjentów z nawrotowym rakiem żołądka jest determinowana przez przewagę procesu nowotworowego. W zależności od sytuacji przeprowadza się radykalne lub paliatywne leczenie chirurgiczne. Być może zastosowanie połączonych metod leczenia przy użyciu różnych modów i schematów promieniowania jonizującego, chemioterapii.

Rokowanie raka żołądka

Udowodniono, że rokowanie jest o wiele bardziej korzystne we wczesnych stadiach. Na etapach 0 i I współczynnik przeżywalności wynosi około 80-90%. Na późniejszych etapach wszystko zmienia się znacząco i zależy w dużej mierze od rodzaju guza, obecności przerzutów, ogólnego stanu osoby itp. Jeśli chodzi o czwarty etap, tacy pacjenci przeżywają w około 7% przypadków. Jest to jednak możliwe tylko po całkowitym chirurgicznym usunięciu guza z dalszym przejściem kursów chemioterapii.

Pomimo sukcesów współczesnej medycyny w dziedzinie onkologii, rak żołądka nadal pozostaje jedną z najniebezpieczniejszych patologii nowotworowych. Wynika to z wysokiego ryzyka nawrotu choroby. Co więcej, są one bardzo trudne do leczenia, dlatego w większości przypadków konieczna jest ponowna operacja.

Ponadto rak żołądka charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i obecnością dużej liczby przerzutów zlokalizowanych w wątrobie i otrzewnej (tak zwane "przerzuty wszczepione"), a także w węzłach chłonnych jamy brzusznej.

Przerzuty to badania głównego guza, które mają podobną strukturę i są zdolne do niekontrolowanego wzrostu, zakłócając funkcjonowanie tych narządów, do których wpadły przez przepływ krwi lub limfy.

Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy nie zostali poddani radykalnej resekcji, rokowanie jest zawsze wyjątkowo niekorzystne. Z reguły przeżycie tych pacjentów wynosi od 4 do 11 miesięcy.

Zapobieganie rakowi żołądka

Zapobieganie rakowi żołądka powinno zajmować ważne miejsce w życiu każdej osoby, ponieważ To znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia tak nieprzyjemnej (a czasem nawet śmiertelnej) choroby.

Obejmuje:

  • Zapobieganie rozwojowi przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych. Aby to zrobić, musisz przestrzegać ogólnych norm higienicznych i higienicznych, jeść prawidłowo i w miarę możliwości chronić się przed różnego rodzaju stresującymi sytuacjami;
  • Szybkie wykrywanie i leczenie stanów przedrakowych, takich jak niedokrwistość złośliwa, przewlekły wrzód dwunastniczy i inne;
  • Eliminacja szkodliwych czynników środowiskowych. Na przykład spaliny samochodowe, odpady przemysłowe itp.
  • Konieczne jest unikanie nadmiernego spożycia azotanów, azotynów, które występują w dużych ilościach w roślinach szklarniowych (pomidory, ogórki) i wędzonych mięsach.
  • Nie nadużywaj różnych leków w leczeniu przeziębień, chorób zakaźnych i innych;
  • Zjedz jak najwięcej świeżych i czystych owoców i warzyw. Są bogate w witaminy, makro i mikroelementy, dzięki czemu równoważą dietę i są doskonałym źródłem przeciwutleniaczy;
  • I, oczywiście, przyzwyczaić się do codziennych wieczornych spacerów i częstego treningu fizycznego. Intensywne procedury są również pomocne. Możesz więc wzmocnić swoją odporność, zdobyć radość i zyskać dodatkową witalność.