Główny / Zapalenie żołądka

Który lekarz leczy żołądek i przełyk

Zapalenie żołądka

Pomimo faktu, że pokarm nie zatrzymuje się w przełyku, a zatem nie powoduje szkód, znane są dość poważne patologie tego narządu. Wiele z nich wymaga zabiegu chirurgicznego, co jest trudne ze względu na głębokie położenie i delikatną strukturę rurki mięśniowej, która ma 25 centymetrów długości. Rozważ objawy wskazujące na naruszenia w jej pracy i metody ich leczenia.

Objawy choroby przełyku

Chorobie przełyku towarzyszą następujące objawy:

  • Trudności w połykaniu, odczuwanie obecności obcego ciała.
  • Ciężki, nagły, nieuzasadniony ból, podobny do ataku dławicy piersiowej.
  • Metaliczny smak w ustach, obfite ślinienie, odbijanie, zgaga.
  • Wymioty po jedzeniu z powodu skurczu dolnego zwieracza.

Oparzeniom termicznym i chemicznym towarzyszą ropne wydzieliny śluzowe. W kontakcie ze skoncentrowanymi substancjami żrącymi na ściankach przełyku powstają blizny. W przypadku złośliwej patogenezy, ciężar osoby zmniejsza się i staje się słabszy w oczach.

Takie objawy powinny być czujne i stać się powodem wizyty u lekarza. Tylko on może postawić ostateczną diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie.

Przyczyny rozwoju

Patologie przełyku mają czasami charakter wrodzony i powstają na etapie embriogenezy. Występują również w obecności łagodnych guzów (polipów), po połknięciu ciał obcych, trucizn, jedzenia ekstremalnie gorących lub zimnych potraw. Może występować w przewlekłych procesach zapalnych, a także w wyniku zakażenia tkanek przewodu pokarmowego, w tym patogennych grzybów, powodując na przykład kandydozę.

Dokładna diagnoza

Jeśli podejrzewa się przeżycie przełyku, aby wykluczyć onkologię, lekarz zleca badania laboratoryjne, a także:

  • radiografia;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • określenie pH środowiska żołądkowego.

Równolegle z endoskopią wykonuje się biopsję z kolekcją uszkodzonych części błony śluzowej w celu wykonania badania histologicznego. Jeśli to konieczne, użyj metod, które pozwalają zmierzyć ciśnienie wewnątrz rurki i zarejestrować zmniejszenie ścianek ciała.

Choroby przełyku

Zrozumienie znaczenia małej części przewodu pokarmowego często pojawia się dopiero po jego patologicznym zwyrodnieniu, gdy pojawiają się nieprzyjemne odczucia, które mogą radykalnie zmienić życie osoby.

Zapalenie przełyku

Prowokatorami powszechnej choroby są napoje alkoholowe, ostre i gorące potrawy. Patologia może rozwijać się na tle zapalenia, które wpływa na zatoki szczękowe i migdałki, a także na uraz błony śluzowej. Towarzyszy temu ciągłe pieczenie za mostkiem, zwiększone wydzielanie śliny, ból gardła.

W leczeniu stosuje się oszczędzanie termiczne. Podczas zaostrzenia dnia odmówić jedzenia. Gdy stan zapalny ustąpi, włącz do pokarmowej płynnej owsianki, ciepłego mleka, zup warzywnych, tłuczonych ziemniaków. Na pusty żołądek można wziąć oliwę lub olej z rokitnika. W ciągu dnia pić niegazowaną wodę mineralną.

Achalazja przełyku

Choroba o nieznanej etiologii. Objawia się w postaci uporczywego naruszania odruchu, przez co zwieracz przełyku się nie otwiera. Występuje częściej u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. W połączeniu z triadą objawów: ból, refluks pokarmu (niedomykalność), naruszenie odruchu połykania (dysfagia). Opóźnianie jedzenia w tubie powoduje jej gnicie. W rezultacie istnieją problemy zarówno natury fizycznej, jak i psychologicznej.

Przedłużająca się stagnacja żywności wywołuje stan zapalny błony śluzowej, czyli przyczynia się do rozwoju zapalenia przełyku. Jego chroniczna odmiana jest uważana za formę poprzedzającą raka, która wychwytuje nawet górne partie żołądka.

Rzucanie pokarmu na układ oddechowy prowadzi do pneumosklerozy, ropni płucnych i aspiracji odoskrzelowego zapalenia płuc. Takie komplikacje często dotykają najmłodszych dzieci.

Achalazję kardiologiczną diagnozuje się za pomocą wielokanałowych sond rejestrujących silnik i ciśnienie wewnątrz przewodu pokarmowego.

Leczenie farmakologiczne achalazji jest skuteczne tylko na wczesnym etapie. Zalecane termiczne i mechaniczne jedzenie schazhenie. Z bólem radzą sobie:

  • antagoniści wapnia;
  • ganglioblockery;
  • nitropreparaty, na przykład Corinfar.

Główną techniką terapeutyczną jest kardiodilacja, która rozszerza miejsca zwężania.

Przełyk Barretta

Jest to powikłanie choroby refluksowej (GERD), gdy agresywny sok żołądkowy lub dwunastniczy, w tym enzymy, kwas solny i kwasy żółciowe, podrażnia błony śluzowe przewodu pokarmowego. Prowadzi to do metaplazji, czyli zastąpienia płaskiego nabłonka innymi rodzajami. Zespół Barretta zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Endoskopia z badaniem biopsji pozwala potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę. Biopsję kontrolną przeprowadza się po terapii przeciwzapalnej w celu wyeliminowania błędu morfologicznego. Dalsza taktyka leczenia zależy od obrazu klinicznego. Jeśli nie ma dysplazji nabłonka, stosuje się nowoczesne techniki, takie jak:

  • Laserowe niszczenie.
  • Terapia fotodynamiczna.
  • Koagulacja plazmą argonową.

W przypadkach dysplazji stosuje się endoskopową resekcję, a także sekcję w warstwie podśluzowej. Inhibitory pompy protonowej pomagają przywrócić nabłonek płaskonabłonkowy.

Esophagism

Stan, w którym dolny zwieracz działa normalnie, a ścianki rurki kurczą się kurczowo. Częściej występuje u mężczyzn. Pacjenci skarżą się na ból podczas połykania. Skurcz powoduje deformację przełyku, która jest wizualizowana podczas badania rentgenowskiego.

Leczenie przełyku polega na przestrzeganiu diety oszczędzającej, przyjmowaniu preparatów azotowych, przeciwskurczowych. Jeśli terapia farmakologiczna i dylatacja balonowa były nieskuteczne, wskazana jest operacja wycięcia tkanki mięśniowej.

Refluksowe zapalenie przełyku

Patologia powstaje z powodu częstych odrzutów pokarmu z żołądka, co jest spowodowane osłabieniem dolnego zwieracza. Kwas chlorowodorowy podrażnia delikatną błonę śluzową, która jest zapalna, owrzodzona. W miejscach blizn zwężających się rurka.

Objawy choroby są częstsze u niemowląt. Manifestowane w postaci odbijania, zgagi, pieczenia w mostku, skurczu. Regurgitacja w nocy może wywołać aspiracyjne zapalenie płuc. Po jakimś czasie rura zwęża się i pojawiają się problemy podczas przechodzenia pokarmowej grudki. Choroba może powodować utajone krwawienie, nawracające zapalenie płuc, bliznowacenie błony śluzowej.

Rozpoznanie przeprowadza się przy użyciu przełykowo-gastroskopowej, radiografii z kontrastem, pH-metrii.

Pacjentom zaleca się spanie na poduszce o wysokim wzroście, utracie wagi, schazhenie chemicznym i mechanicznym, ostatnim posiłku na 3-4 godziny przed snem.

Ze środków terapeutycznych pacjent przyjmuje:

  • Witaminy, leki przeciwhistaminowe.
  • Kojące kompozycje.
  • Prokinetyki w celu zwiększenia aktywności skurczowej dolnego zwieracza.
  • Środki z właściwościami otaczającymi.
  • Przeciwskurczowe.
  • Leki zobojętniające.

Przepuklina przełyku

Przodka lub nabytek przełyku w przeponie, gdy narządy brzuszne znajdują się w klatce piersiowej. Częste objawy to utajone krwawienie i niedokrwistość. Gdy rura jest zwężona, wskazana jest operacja. Terapia zachowawcza ma na celu ograniczenie możliwości refluksu.

Obrażenia

Przełyku może doznać obrażeń, jeśli ciała obce dostaną się do światła: części zabawek dziecięcych, guzików, paznokci. Przyczyną uszkodzenia narządów może być nawet mechaniczny wpływ instrumentalnych metod diagnozowania i leczenia. Po wymiotach możliwe jest spontaniczne pęknięcie rurki. Próby wepchnięcia szkieletów rybnych w skorupę chleba prowadzą do poważnych konsekwencji. Te klinują się do błony śluzowej i powodują postępujące komplikacje.

Przy perforacji przełyku stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Podskórna rozedma płuc rozwija się.

Leczenie choroby jest zwykle chirurgiczne. Z medycznego punktu widzenia wyeliminowane zostaną jedynie skutki płytkiego uszkodzenia ściany. Do jego realizacji potrzebny jest systematyczny nadzór medyczny, monitorowanie dynamiki procesu.

Burns

Uszkodzenie błony śluzowej może być chemiczne i termiczne. Występują przypadkowo lub celowo (gorące jedzenie, agresywne kompozycje, których lista przedstawiona jest poniżej). Obejmuje:

  • kwasy;
  • nadmanganian potasu;
  • nadtlenek wodoru;
  • amoniak;
  • etanol;
  • fenol

W 7 na 10 przypadków dzieci poniżej 10 lat cierpią na oparzenia.

Kwasy są mniej niszczące niż alkalia. Tworzenie pewnego rodzaju folii zapobiega dalszemu uszkadzaniu tkanek.

W przypadku zatrucia sody kaustycznej dochodzi do zmydlania tłuszczów, denaturacji białek, komórki zamieniają się w galaretowatą substancję, co ostatecznie prowadzi do bardziej katastrofalnych skutków. Otwór przelotowy powstaje, gdy wejdzie do początkowej części przewodu pokarmowego, nawet 20 ml alkaliów.

Pierwszą pomocą w oparzeniach chemicznych jest przemywanie przewodu pokarmowego. Identyfikacja jest konieczna, aby zneutralizować truciznę.

Kwas jest neutralizowany 2% roztworem sody (0,5 litra na litr na litr), a następnie stymulowany jest odruch wymiotny.

W przypadku oparzeń alkaliami, dotknięty narządem jest płukany olejem roślinnym rozcieńczonym kwasem cytrynowym lub octowym.

Kompleksowe leczenie, które pacjent otrzymuje w szpitalu. Po poważnym uszkodzeniu rurki, do jej dostarczenia służy otwór w ścianie przedniej lub gastrostomie.

Rak przełyku

Około 70% wszystkich patologii początkowego odcinka przewodu pokarmowego ma charakter złośliwy. W ciągu 1-2 lat niebezpieczna choroba się nie objawia. Kiedy guz osiągnie duży rozmiar, zapobiega postępowi gęstej bryły pokarmowej, pracy krtani. Z biegiem czasu trudności pojawiają się także podczas spożywania płynnego jedzenia. Osoba cierpi na ból za mostkiem, nadmierne ślinienie się, traci wagę.

Proces nowotworowy może uchwycić pobliskie, a czasem odległe narządy: mózg, szkielet, płuca i wątrobę.

Można go leczyć radykalnymi metodami zdalnego napromieniania gamma, a po 2-3 tygodniach za pomocą interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie chorobom przełyku

Można uniknąć choroby przełyku, zapewniając wdrożenie następujących zaleceń:

  • Właściwe przechowywanie chemii gospodarczej.
  • Termiczne schazhenie.
  • Rzucenie palenia i alkoholu.
  • Ograniczenie stosowania pikantnych i pikantnych potraw.
  • Dbanie o zdrowie jamy ustnej i zdrowie jamy ustnej.
  • Włączenie do diety żywności bogatej w błonnik.
  • Terminowe wykrywanie i leczenie wrzodów, nadżerek, zapalenia błony śluzowej żołądka, przepuklin przeponowych, uchyłków.

Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli ci zachować zdrowie przełyku, przewodu pokarmowego i całego ciała.

Choroby przełyku

Przełyk jest anatomiczną rurką do komunikacji jamy ustnej z żołądkiem i transportowania żywności. Posiada błonę śluzową, "natłuszcza" swoją sekretną zawartość przekazywaną, warstwę mięśniową.

Z górnego i dolnego końca mięśnie tworzą zwieracze (zwieraczy), aby "zablokować" korytarz transportowy. Wraz z oddziałem kardiologicznym żołądka zapobiegają refluksowi (refluksowi) podczas normalnej pracy.

Mechanizm połknięcia odbywa się biernie, niezależnie od woli danej osoby. Ale wszystkie funkcje przełyku znajdują się pod stałą kontrolą włókien nerwowych układu parasympatycznego, hormonów. Choroby przełyku naruszają zużyte połączenia, utrudniają dostarczanie składników odżywczych, a zatem powodują znaczne uszkodzenia całego układu trawiennego.

Klasyfikacja chorób przełyku

Cała lista chorób przełyku jest podzielona na grupy w zależności od natury patologii:

  • wrodzone anomalie rozwojowe - choroby są wykrywane u dzieci, obejmują nieobecność przełyku i podwojenie, atrezję, zwężenie, przetokę połączoną z tchawicą, skrócenie i rozszerzenie, uchyłki, masy torbielowate;
  • zaburzenia czynnościowe (dysfunkcje nerwowo-mięśniowe) - porażenie, atonia, kardiospasm, achalazja;
  • zmiany zapalne - zapalenie przełyku i ich następstwa, wrzód trawienny, zwężenie - nieswoiste i swoiste dla gruźlicy, kiła;
  • naczyniowe - żylaki przełyku, naczyniak, angiomatoza krwotoczna;
  • łagodne i złośliwe guzy, choroby przedrakowe;
  • urazy pourazowe, w tym zewnętrzne i wewnętrzne, oparzenia i ich konsekwencje, wnikanie ciał obcych.

W strukturze chorób przełyku 60% stanowią guzy, 10,8% - zaburzenia czynnościowe, uchyłki, bliznowacenie po oparzeniach, tylko 0,4% - zapalenie przełyku.

Powody

Przyczyny patologii przełyku są rozróżniane w zależności od głównego czynnika wpływu. Wrodzony - związany z naruszeniem układania rurki i jej podział na tchawicę i przełyk, spowodowany patologią dziedziczności, skomplikowaną przez ciążę matki, choroby organizmu matczynego, powstają na etapie embrionalnego rozwoju płodu.

Mechaniczne - spowodowane spożywaniem ostrych przedmiotów przez dzieci, dorosłych przypadkowo lub ze skłonnościami samobójczymi, kościami ryb, suchymi i twardymi skorupami, niedostatecznym żuciem jedzenia podczas jedzenia pośpiesznie lub z brakiem dobrych protez w wieku podeszłym.

Chemikalia - obejmują częste nadużywanie alkoholu (zatrucie substancjami zastępczymi, kwasem octowym, cieczami technicznymi), pikantne potrawy, solone i marynowane potrawy, mocną kawę i czekoladę, otrzymywanie dawki nikotyny podczas palenia i wdychanie dymu tytoniowego, stosowanie drażniących leków.

Zakaźne - infekcja wchodzi do przełyku po połknięciu wydzieliny z zatok szczękowych podczas przewlekłego stanu zapalnego, z migdałków, nieleczonych zębów próchniczych. Termiczne - ten sam efekt ma zarówno zbyt gorące potrawy, jak i zbyt zimne.

Objawy chorób przełyku

Choroby przełyku mają wspólne objawy kliniczne, zgodnie z którymi lekarz ocenia lokalizację zmiany. Przeanalizujmy główne przejawy, ich mechanizm występowania. Zgaga jest uczuciem pieczenia za mostkiem, promieniującym do szyi. Jest to spowodowane wejściem kwaśnych treści na błonę śluzową regionu kardiologicznego z żołądka.

Pacjenci zgłaszają "toczące się gorące fale" z górnego brzucha. Zmniejsza się po wypiciu wody, połknięciu śliny, przyjmowaniu leków neutralizujących kwas solny w soku żołądkowym. Towarzysząca dysfunkcja, zapalenie przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).

Odinofagiya - tak zwany objaw bólu w klatce piersiowej podczas połykania pokarmu. Objawy spowodowane uszkodzeniem powierzchni wewnętrznej skorupy. Należy go odróżnić od bolesnych spastycznych skurczów mięśni przełyku. Jest obserwowany w zakaźnym zapaleniu przełyku (opryszczka i grzybica), raku, owrzodzeniu, oparzeniach chemicznych. Ból staje się stały, bolesny dla pacjenta.

Ból ze skurczem mięśni jest oznaką upośledzonej ruchliwości. Powstają natychmiast po posiłku i niezależnie (spontanicznie). Intensywność i konsekwencja bólu powoduje, że pacjenci odmawiają jedzenia, strachu, ciężkiej depresji, zmian mentalnych.

Zwrot (odbijanie) jest spowodowany powrotem przepływu pokarmowego guza do jamy ustnej. Nie towarzyszy mu skurcz mięśni przepony, podobnie jak w przypadku wymiotów, towarzyszy zgaga.

Obserwowany podczas zwężenia przewodu pokarmowego z powodu skurczu, blizny, uchyłków.

Jeśli przyczyną refluksu żołądkowo-przełykowego jest osłabienie zwieracza, pacjent odczuwa kwaśny lub gorzki posmak. Niebezpieczeństwo niedomykalności wiąże się z dużym ryzykiem, że cząsteczki jedzenia dostaną się do tchawicy i oskrzeli. Pacjenci mają silny kaszel z atakiem uduszenia. Dalszy rozwój aspiracyjnego zapalenia płuc nie jest wykluczony.

Dysfagia - trudności w połykaniu pokarmów szczególnie suchych, bogatych w błonnik. U niektórych pacjentów pojawia się paradoksalny objaw - płynne jedzenie przechodzi z większą trudnością niż stałe jedzenie.

Objawy choroby przełyku mają swoje cechy charakterystyczne w każdej patologii. Do powyższego dodano: długotrwałe czkawka, zwiększone wydzielanie śliny, zgniły zapach. Uważamy je za przykład najczęstszych chorób.

Główne choroby

Oto główne patologiczne warunki, ich patogeneza, objawy i cechy kursu.

Achillesja cardia

Choroba zwana jest również "skurczem oskrzeli". Powód jest nieznany. W patogenezie zwraca się uwagę na zaburzone połączenie mięśni przełyku i dysfunkcję regulacji nerwowej.

W dzieciństwie ujawniono niedorozwój aparatu nerwowego w rurce przełykowej. W rezultacie otwarcie dolnego zwieracza i bryły pokarmowej jest opóźnione.

Pacjenci skarżą się na poczucie ciężkości za mostkiem oraz w nadbrzuszu, łzawienie, niedomykalność. Pchanie żywności pomaga w zmywaniu żywności wodą. Objawy są przerywane.

Występują po spożyciu produktów zawierających znaczną masę błonnika. Czasami sucha żywność powoduje mniej bolesną reakcję niż płyn. Ból za mostkiem z kardiospazmem jest bardzo podobny do dusznicy bolesnej, więc pacjenci w wieku średnim i starszym są testowani na EKG.

Dyskineza

Zaburzenia czynnościowe napięcia mięśniowego przełyku objawiające się dyskinezą. Towarzyszy organicznym uszkodzeniom, towarzyszy zapaleniu przełyku, owrzodzeniom, ale jest możliwe bez żadnego anatomicznego uszkodzenia. Nieefektywna ruchliwość przejawia się w zaburzeniach transportu żywności. Powodem jest zmiana regulacyjnej roli układu nerwowego.

Objawy, takie jak biczowanie powietrzem, zgaga, niestabilny ból w klatce piersiowej w tym przypadku występują u osób cierpiących na nerwicę. Pacjenci sami wskazują na związek z dobrym samopoczuciem.

Opisowi objawów towarzyszą jaskrawe wyrażenia figuratywne: "coś szarpnie w gardle", uczucie grudki. Pomaga w masażu strefy refleksyjnej, procedurach odbudowy, wyraźnym trybie odpoczynku i pracy.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Inną nazwą choroby jest refluksowe zapalenie przełyku. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej przełyku jest spowodowane przez wyrzucanie pokarmu z powrotem do żołądka z żołądka.

Głównym powodem jest słabość dolnego zwieracza przełyku z powodu działania ostrego pokarmu, kofeiny, nikotyny, uszkodzenia nerwu błędnego. Zaobserwowano przepuklinę przeponową, wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Prowokowany przez ciążę.

  • objawy przełyku - zgaga, odbijanie, trudności w połykaniu, osobliwość, wymioty, czkawka;
  • pozaprzełykowe - skłonność do częstych przeziębień, chorób oskrzeli i płuc, zapalenia jamy ustnej, chorób laryngologicznych, próchnicy, niedokrwistości.

Przepuklina rozworu przełykowego

Choroba jest spowodowana przesunięciem dolnego przełyku (ewentualnie części żołądka, pętli jelitowych) przez powiększony pierścień mięśni przepony z jamy brzusznej do piersiowego. Powodem jest rozciąganie struktur tkanki łącznej mięśnia przepony, wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej (z wodobrzuszem) i choroby zapalne przełyku.

Występuje u 0,5% dorosłych. Ważne jest, aby w połowie przypadków choroba przebiegała bezobjawowo. Główne objawy nie różnią się od typowych objawów przełyku, ale szczególnie istotny jest ból w klatce piersiowej. W przeciwieństwie do serca, są sprowokowane przez jedzenie, pochylają się do przodu, pacjent leży w pozycji leżącej. Ulga pojawia się po wymiotach, odbijaniu.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku jest dość rzadkie. Towarzyszą im inne zmiany przełyku i żołądka, urazy, hipowitaminoza, niedobór żelaza. Choroba jest uważana za ostrą, jeśli trwa do 3 miesięcy. Ponad półroczne objawy przypisywane są przewlekłym kursom. Warunki pośrednie nazywane są podostre.

Specyficzne zapalenie występuje w kile, gruźlicy, infekcji grzybiczej. Objawia się wszystkimi wyżej wymienionymi objawami przełyku. W przypadku niedomykalności lub wymiotów typowe jest poszukiwanie świeżo zjadanego pokarmu. Charakteryzuje się połączeniem bólu w klatce piersiowej z odżywianiem.

Uchyłek przełyku

Uchyłki są to formacje skroniowe wewnątrz ściany przełyku. Z pochodzenia mogą być pulsacyjne (wywołane zwiększonym ciśnieniem wewnętrznym) i trakcyjne (z bliznowaciejącymi zmianami przełyku i sąsiednich węzłów chłonnych).

Wystający mur jest w stanie osiągnąć znaczny rozmiar i ściskać rurkę, aby zakłócić przepływ pokarmu. Pojawia się:

  • stopniowy wzrost dysfagii;
  • zgniły oddech z rozkładu pokarmu zablokowanego w uchu;
  • odbijanie powietrza i jedzenia;
  • obrzęk na szyi natychmiast po rozpoczęciu posiłku i niemożność dalszego połykania do momentu opróżnienia uchyłka.

Przełyk Barretta

Choroba jest uważana za przedrakową, ponieważ jest spowodowana zmianą w komórkach wewnętrznej warstwy przełyku (metaplazji). Typową komórkową kompozycję zastępuje się obszarami nabłonka jelitowego. Dokładna przyczyna nie została ustalona, ​​ale istnieje związek z przedłużonym procesem zapalnym w zapaleniu przełyku, chorobie refluksowej i przepuklinie przeponowej.

  • uporczywe zapalenie gardła i mostka;
  • chrypka;
  • odbijanie kwaśnych treści;
  • zgaga;
  • uporczywy kaszel.

Łagodne guzy

Łagodne nowotwory przełyku powstają z komórek nabłonka i innych ścian. Rosną powoli, nie pojawiają się przez długi czas. Najczęstsze są mięśniaki gładkie i torbiele.

Główne objawy zaczynają niepokoić pacjentów ze znaczącym wzrostem guza i trudnościami w połykaniu pokarmu. Wrażenie obcego ciała wywołującego nudności i wymioty jest charakterystyczne.

Nowotwory złośliwe

Każda z powyższych przyczyn może prowadzić do nowotworowego guza przełyku. Początkowy okres trwa do dwóch lat i przebiega bezobjawowo. Pierwszymi objawami są zakłócenia w przejściu pokarmu, które spowodowane są raczej dużym rozmiarem guza.

Dysfagia rozwija się stopniowo: po pierwsze, pacjent nie może połykać twardej karmy, następnie występują problemy z karmieniem płynnymi naczyniami, zwiększonym wydzielaniem śliny. Pojawiają się ogólne oznaki zatrucia: osłabienie, brak apetytu, utrata masy ciała.

Bóle mostka są znacznie gorsze podczas połykania, czasami bólu pleców. Stałe, bolesne stają się ciężkim stadium choroby. Alkoholizm i palenie tytoniu zwiększa 12-krotnie ryzyko raka przełyku.

Rany na przełyk

Oparzenia i urazy przełyku występują w przypadku wypadków, błędnego użycia kwasów lub zasad, płynów technicznych będących pod wpływem alkoholu lub w celu samobójstwa. Dzieci bez nadzoru połykają ostre przedmioty.

Oparzenia chemiczne powodują zmiany martwicze w ścianie. Stopień uszkodzenia zależy od stanu pacjenta. Przy silnej, szybkiej martwicy pacjent jest w szoku, a jednocześnie pojawiają się oznaki wewnętrznego krwawienia. Połknięcie jest niemożliwe. Obrzęk tkanek powoduje całkowitą niedrożność przewodu.

Urazowe uszkodzenie może wystąpić podczas stosowania metod endoskopowych w diagnostyce innych chorób. Urazy przełyku powinny być wykluczone w przypadku urazu klatki piersiowej.

Wady rozwojowe

Anomalie przełyku są spowodowane nieprawidłowościami w rozwoju płodu w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie kładzie się, a następnie wspólny przewód przełyku i tchawicy jest podzielony. W związku z tym defekty są często powiązane. Odkryto we wczesnym dzieciństwie. Natychmiast po rozpoczęciu karmienia wykrywane jest atrezja przełyku: dziecko duszone jest z powodu wnikania mleka do dróg oddechowych.

Diagnostyka

Choroby przełyku nie mogą być identyfikowane tylko na podstawie objawów klinicznych. Nowoczesne warunki pozwalają na dokładne testy. Ma znaczenie złożone informacje.

Radiografia z połknięciem środka kontrastowego i serii obrazów pomaga wnioskować o produkcji radiogramów w ukośnych projekcjach. Widok z przodu iz tyłu uniemożliwia oglądanie przełyku, ponieważ jest zasłonięty przez cień śródpiersia.

Metoda ta jest istotna w diagnostyce przepukliny przeponowej, określając lokalizację, wielkość światła, obecność wad wypełniających, skurcze w uchyłkach, guzy, kardiospas. W kierunku kontrastowym można potwierdzić refluks żołądkowo-przełykowy.

Podczas badania pozycja pacjenta zmienia się z pionowej na poziomą. Odkrycie kardiologiczne jest potwierdzone obrazem skurczu zwieracza i rozszerzeniem w górnych odcinkach.

Esophagoscopy - metoda, która pozwala na wizualną kontrolę wszystkich części przełyku. W razie potrzeby fibrogastroskop wykonuje celowaną biopsję, a ciała obce są usuwane. Oceniany jest stan błon śluzowych (obecność stanu zapalnego, wrzody, guzy), zwieracze, wielkość światła i przepuszczalność, wskazany jest w przypadku dysfagii.

Biopsja - metoda wczesnej diagnostyki śródmiąższowej guza, metaplazja nabłonka. Eksperci cytolodzy badają morfologiczny obraz zmian, stopień odrodzenia, rodzaj guza.

Daily pH-metry - służy do rejestrowania roli refluksu kwasu w dolnym przełyku w patologii. Specjalna sonda pH rejestruje równowagę kwasowo-zasadową w ciągu dnia. Obrazowanie rezonansem magnetycznym i rezonansem - stosuje się, gdy podejrzewa się guz, limfadenopatię.

Esophagotonomycography - obejmuje jednoczesne korzystanie z wielu urządzeń (kimograph, Marey kapsułki, czujniki ciśnienia, EKG). Służy do badania ruchliwości przełyku z zaburzeniami czynnościowymi. Identyfikuje obszary osłabionego tonu.

Testy funkcjonalne - są ważne w rozpoznawaniu refluksu żołądkowo-przełykowego. Zastosuj standardowe zestawy, które pomagają kontrolować kwasowość, ciśnienie wewnątrz przełyku. Technika izotopowa - niezbędna do rozpoznania nowotworu, z wykorzystaniem izotopu 32R, który gromadzi się w dotkniętych komórkach, a następnie widoczny podczas skanowania.

Leczenie

Wybór taktyki leczenia chorób przełyku jest indywidualny dla każdego konkretnego przypadku. Ogólny jest potrzeba wspierania normalnego stanu psychicznego pacjentów, ponieważ naruszenie połykania drastycznie zmienia nastrój, powoduje ciężką depresję, próby samobójcze.

Przy silnym bólu i zgadze na tle zapalenia przełyku stosować poszczenie przez okres nie dłuższy niż dwa dni. Następnie idź do oszczędnego jedzenia. Pacjentowi zaleca się karmić 6 razy dziennie, w małych porcjach. Posiłki powinny zawierać wystarczającą ilość białka, witamin, węglowodanów, zmniejszoną ilość tłuszczu.

Użyj mielenia mięsa mielonego mięsa dodatków, półpłynnych zbóż. Produkty mleczne są stosowane w zależności od powiązanych zmian w żołądku. Buliony i zupy nie powinny zawierać substancji drażniących, przypraw. W przypadku zapalenia przełyku zaleca się wrzody i zimny napój.

Po usunięciu stanu zapalnego dozwolone są warzywa i owoce, najpierw w odrapanej formie. Przygotuj zapiekanki parowe, jajecznicę. Pacjent jest surowo zabroniony: napoje alkoholowe, mocna kawa i kakao, cytrusy, ostre i smażone potrawy ze skórką, świeże wypieki, tłuste produkty kulinarne.

Zmiana reżimu wymaga wykluczenia palenia, pójścia do pracy bez zagrożeń zawodowych i ciężkiego wysiłku fizycznego. Zaleca się spać z podniesionym czołem łóżka.

Leczenie farmakologiczne

Aby uspokoić pacjenta, przepisuje się środki uspokajające. W przypadku kardiospazmu stosuje się preparaty przeciwskurczowe, ataki są usuwane przez azotany, grupę antagonistów wapnia. Upośledzenie zwieracza traktowane jest lekami antycholinesterazowymi.

Przy zwiększonej kwasowości wymagane są leki zobojętniające kwas solny (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A ze znieczuleniem stosuje się do znieczulenia miejscowego. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku pokazano leki blokujące H.2-receptory histaminowe (Famotydyna, Ranitydyna), które poprawiają stan zwieracza (Tsisaprid, Zerukal).

W każdych warunkach przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne w celu zwalczania infekcji. Specyficzne zapalenie przełyku jest leczone lekami przeciwgruźliczymi, lekami przeciwzapalnymi.

Stan wstrząsu dla oparzeń przełyku jest leczony na oddziale intensywnej terapii poprzez dożylne podawanie leku Reopoliglyukin, leków sercowo-naczyniowych. Antybiotyki są wymagane, aby zapobiegać zapaleniu płuc. W niedokrwistości wskazane są substytuty krwi.

Metody chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane pacjentom z achalazją w przypadku niemożności działania lekarskiego na zwieracza. Rozbiór mięśni lub procedura kardiowersowania odbywa się za pomocą specjalnego balonu. Wprowadzenie sondy z balonem do wyciskania żył służy do krwawienia z żylaków przełyku.

Przełyki przełyku są leczone tylko natychmiast, jeśli są duże i przerywają przepuszczalność. Kiedy wykonuje się przepuklinę przepony przełykowej, operacja fundoplikacji (tworzy sztuczną zastawkę), wzmacnia pierścień mięśniowy plastikiem tkanki. W przypadku raka przełyku guz jest usuwany, a przełyk z węzłami chłonnymi, w całości lub częściowo. W tym samym czasie za pomocą leków cytotoksycznych i radioterapii.

Wrodzone anomalie działają we wczesnym dzieciństwie, ponieważ konieczne jest stworzenie warunków do odżywienia dziecka. Zazwyczaj interwencja składa się z dwóch etapów: najpierw na powierzchni brzucha tworzy się stomię (wyjście) żołądka, następnie kilka miesięcy później przełyk jest plastyczny, jego końce połączone są z żołądkiem.

W przypadku oparzeń szczególna uwaga zasługuje na technikę rozciągania blizny. Metoda ta jest również stosowana w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania zwężeniu. Pacjent w znieczuleniu miejscowym wprowadza się do gęstych sond gumowych (bougie) o różnych rozmiarach, zaczynając od małej średnicy. W tym samym czasie wszystkie leki są stosowane w celu poprawy elastyczności mięśni.

Rady ludowe

Osoba z problemami z przełykiem ma dożywotnią dietę i dietę. Leczenie środków folk jest pokazane bez zaostrzeń. To nie zastępuje narkotyków. Zioła pomagają w działaniu przeciwzapalnym, łagodzą skurcz, chroniąc błonę śluzową przełyku i żołądka.

W medycynie zaleca się:

  • zioło ziele dziurawca, krwawnik, glistnik;
  • kwiaty rumianku, nagietek;
  • liście babki;
  • nasiona, korzenie i liście arcydzięgien leśnych;
  • owoce dzikiej róży.

Aby chronić powierzchnię przełyku i żołądka stosuje się wywar z nasion lnu, owsa. Aby usunąć upartą czkawkę, nasmaruj gardło olejem oregano, wykonaj z nim inhalacje.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie przełyku może, jeśli:

  • przestrzegaj właściwej diety;
  • zapobiegać przejadaniu się i okresom głodu;
  • przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami toksycznymi;
  • Przyszły matki myślą więcej o zdrowiu potomstwa.

Objawy uszkodzenia przełyku zaczynają się od niewielkich objawów, które dalej rozwijają się w ciężkie postacie zaburzenia. Dlatego nie próbuj traktować siebie. Wczesny dostęp do lekarza pomaga w czasie do badania, aby uniknąć problemów, aby zatrzymać chorobę za pomocą diety.