Główny / Wrzód

Analizy dotyczące zapalenia trzustki: jakie badania należy przeprowadzić i jakie wskaźniki wskazują

Wrzód

Testy na zapalenie trzustki są najważniejszym etapem w diagnostyce stanu trzustki. Diagnoza to czasochłonny proces. Podobne objawy powodują dezorientację w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu organizmu, musisz oddać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. W artykule zwrócono uwagę na kluczowe punkty diagnozy: listę analiz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, braku snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, nieprawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy mają przekąskę w locie, piją kawę na pusty żołądek, trochę odpoczywają i dużo czasu spędzają na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Przebiegłość polega na tym, że żelazo może tolerować destrukcyjne nawyki, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia "eksploduje" i przypomina sobie o ostrym ataku. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie powrócisz do poprzedniego sposobu życia. Odtąd dieta i medycyna staną się waszymi odwiecznymi towarzyszami. Każde wypicie z diety spowoduje nowe napady, lub jeszcze gorzej - poważne komplikacje.

Jakie testy muszą przejść, gdy zapalenie trzustki jest na pierwszym miejscu? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników, lekarz już decyduje, czy konieczne jest bardziej dogłębne badanie i odpychanie od indywidualnych aspektów każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólny test krwi może podejrzewać zapalenie w gruczole. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów wielokrotnie zawyżała;

Ilość krwi w zapaleniu trzustki zmienia się lub spada. Zwykle są to następujące kryteria:

U mężczyzn erytrocyty wynoszą od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, dla kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, dla kobiet - od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Naturalnie zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu w pełnym rozrachunku okazuje się być wynikiem biochemicznego testu krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Zwiększa się amylaza trzustki - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Inni członkowie grupy enzymów również są podwyższeni, takie jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost stężenia glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli opuchnięty gruczoł blokuje drogi żółciowe.

W niektórych przypadkach zwiększa się aktywność transaminazy.

Całkowita zawartość białka maleje.

Zwiększona ilość amylazy jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Ten enzym sprzyja rozkładowi węglowodanów. Lipase jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których funkcją jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki odbywa się w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent trafia do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to sugerowane lekarzowi przez jej ciągły wzrost, w połączeniu z najsilniejszymi odczuciami bólowymi.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład w celu określenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik pozytywny będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - że naruszenia dotyczyły innych narządów (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortykoidizm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi to kolejne badanie krwi na zapalenie trzustki, które wykazuje stopień dysfunkcji gruczołu. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne jest rokowanie.

Badanie moczu na zapalenie trzustki rzadko jest przepisywane ze względu na jego koszt. Informacyjny nie jest powszechny, ale taki, który określa obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to propozycja, która jest nieaktywną postacią trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do badań na kał. Zwrócono uwagę na takie kryteria, jak:

Czy tłuszcz występuje w kale;

Czy nie ma trawionych fragmentów żywności?

Wszystko to wskazuje na problem w układzie trawiennym, a przebarwione stolce oznaczają, że droga żółciowa jest zablokowana. Przy stanach zapalnych stolec jest słabo zmyty ze ścian toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, potrzeba częstych wypróżnień. Oddechowi towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki przez analizę. Jednak lepiej jest zapewnić ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko postawi prawidłową diagnozę, ale także prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustki, które są bardzo trudne do zdiagnozowania. Chodzi o to, że objawowy obraz, który pojawia się podczas ich rozwoju, ma duże podobieństwo do klinicznych objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego aby dokonać trafnej diagnozy, należy poddać się wielu badaniom diagnostycznym. Badanie krwi na zapalenie trzustki dostarcza najszerszej informacji o stanie trzustki i organizmu jako całości, więc jest obowiązkowe w procesie diagnozowania choroby.

Krótko o chorobie

Zapalenie trzustki jest chorobą, w której procesy zapalne zaczynają się rozwijać w trzustce. Jednocześnie dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i aktywacji procesów "samo-trawienia". Różne czynniki mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia trzustki. Wśród nich najczęstsze są:

  • złe nawyki;
  • niezdrowa dieta;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • stres i brak snu;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie przewodu żółciowego;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość wątroby itp.

Główne objawy tej choroby to:

  • utrzymujące się nudności z towarzyszącymi wymiotami, po których nie obserwuje się złagodzenia;
  • utrata apetytu i masy ciała;
  • bóle otaczające w lewym podżebrzu;
  • wzrost temperatury;
  • częste odbijanie;
  • czkawka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • biaława tablica na języku;
  • zerwanie stolca.

Wraz z pojawieniem się co najmniej jednego objawu rozwoju zapalenia trzustki należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i zdać testy, które potwierdzą lub odeprą obecność tej choroby.

Jakie masz testy krwi na podejrzenie zapalenia trzustki?

Rozpoznanie zapalenia trzustki jest złożonym i czasochłonnym procesem. Procesy zapalne rozwijające się w trzustce często objawiają się objawami, które łatwo można przypisać zmęczeniu, brakowi snu lub stresowi. Mieszkańcy dużych miast, gdzie dominuje przyspieszone tempo życia, często skarżą się na zmęczenie, zmęczenie, utratę wagi i pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Ale te objawy są pierwszymi oznakami rozwoju zapalenia trzustki i wymagają natychmiastowego leczenia u lekarza.

Z tego powodu lekarz, gdy tylko usłyszy od pacjenta skargi na ciągłe zmęczenie, zmęczenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, natychmiast bada pacjenta i przepisuje testy. Po otrzymaniu wyników badania decyduje o potrzebie dalszego badania.

Z reguły pacjentowi przypisuje się następujące testy:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • pełna liczba krwinek;
  • ogólna analiza moczu i kału.

Jeśli wyniki tych badań ujawniły naruszenie trzustki, wyznaczono bardziej złożone środki diagnostyczne, które obejmują ultrasonografię, tomografię komputerową, MRI itp.

Ogólny test krwi

Jeśli podejrzewasz, że rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki zawsze przypisuje się pełną morfologię krwi. Daje najszerszą informację o stanie trzustki. Jednak niemożliwe jest zdiagnozowanie tylko na podstawie wyników tego badania. Konieczne będzie dodatkowe badanie pacjenta.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki pełna liczba krwinek przedstawia następujące wyniki:

  • redukcja czerwonych krwinek;
  • zmniejszenie poziomu hemoglobiny;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • silny wzrost poziomu leukocytów (przy tych chorobach poziom leukocytów jest 2-3 razy wyższy niż norma);
  • podniesienie hematokrytu.

Badania krwi na zapalenie trzustki u kobiet i mężczyzn mogą się zwiększać lub zmniejszać. Takie zmiany są spowodowane rozwojem procesów zapalnych w trzustce i uwalnianiem toksycznych substancji do krwi. Aby zrozumieć, jakie wskaźniki wskazują na rozwój tej choroby, należy najpierw poznać ich normę. Normalną liczbę krwinek przedstawiono w poniższej tabeli.

Biochemiczne badanie krwi

Najbardziej informacyjną metodą diagnozy zapalenia trzustki jest biochemiczne badanie krwi. Daje pełny obraz stanu ciała i trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki biochemiczne badania krwi dostarczają następujących danych:

  • Amylaza. Jest to enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi w organizmie. Wraz z rozwojem zapalenia trzustki obserwuje się jego wzrost, co wskazuje na stagnację soku trzustkowego w przewodach trzustki.
  • Fosfolipaza, trypsyna, lipaza i elastaza. Są również enzymami soku trzustkowego. Wraz z rozwojem tej choroby wzrasta również ich poziom we krwi.
  • Glukoza. Poziom tej substancji we krwi podczas zapalenia trzustki wzrasta ze względu na fakt, że uszkodzone komórki trzustki nie produkują już insuliny, która jest odpowiedzialna za podział i transport glukozy do komórek i tkanek organizmu.
  • Bilirubina Poziom tej substancji z zapaleniem trzustki również przekracza normę. Jest to spowodowane stagnacją dróg żółciowych, wynikającą z obrzęku trzustki.
  • Białko. Wraz z rozwojem tej choroby obniża się poziom białka.
  • Transaminazy. Substancja ta zwiększa się również w przypadku zapalenia trzustki, ale nie we wszystkich przypadkach.

Należy zauważyć, że po uzyskaniu wyników biochemicznego badania krwi lekarz najpierw przygląda się poziomowi amylazy, ponieważ jej wzrost wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Dalsza uwaga lekarza przechodzi na poziom innych enzymów.

Trzeba powiedzieć, że wszystkie spełniają swoją rolę w ciele, a ich zmniejszenie lub wzrost wskazuje na poważne zaburzenia. Na przykład amylaza jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, lipazy - tłuszczu. Elastaza i trypsyna zapewniają wiązanie peptydowe w białkach aminokwasowych. W konsekwencji, wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tych enzymów dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych, które mogą powodować inne problemy zdrowotne.

Biochemiczna analiza krwi jest wykonywana pierwszego dnia po tym, jak pacjent wkroczył do szpitala z bolesnym atakiem. Jeśli poziom amylazy jest podwyższony, analiza musi zostać podjęta ponownie następnego dnia. Pozwala to śledzić jego dynamikę i skuteczność leczenia.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz ma podejrzenia co do rozwoju zapalenia trzustki u pacjenta, wówczas oprócz KLA i badań biochemicznych może również przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjny test krwi na immunoreaktywną trypsynę. Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko dotyczące stanu trzustki, ale także innych narządów, co pozwala na szybkie wykrycie, czy pacjent ma powikłania na tle zapalenia trzustki, na przykład hiperkortyzacja, niewydolność nerek itp.

Należy od razu zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest obniżenie poziomu trypsyny we krwi. A im niższy, tym mniej korzystne prognozy. Jednak ta analiza w praktyce medycznej jest bardzo rzadka, ponieważ jest płatna i kosztuje dużo pieniędzy.

Należy również zauważyć, że w diagnostyce zapalenia trzustki często zaleca się analizę moczu. Ale nie powszechne, ale takie, które pozwala określić poziom trypsynogenu w badanym materiale. Enzym ten jest nieaktywną postacią trypsyny i pojawia się w moczu tylko w obecności procesów zapalnych w trzustce.

Rozwój zapalenia trzustki wpływa niekorzystnie na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego też, gdy występuje, praktycznie u 9 na 10 pacjentów występują naruszenia fotela. Z tego powodu w diagnozie tej choroby konieczne jest dostarczenie analizy kału. W jego opracowaniu szczególną uwagę zwraca się na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnej pracy układu pokarmowego nie powinno być);
  • kolor badanego materiału;
  • obecność w masach kałowych niestrawionych składników pokarmowych.

W obecności jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Co więcej, ich określenie niekoniecznie prowadzi badania laboratoryjne. Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie obejrzysz kał. Przebarwienia wskazują na zachodzenie na siebie dróg żółciowych. Jednocześnie same odchody są słabo zmywane ze ścianek muszli klozetowej, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w ciele. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu kał staje się lśniący i wydziela nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, testy laboratoryjne krwi, moczu i kału nie są wystarczające do postawienia diagnozy. Aby zweryfikować rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, a także fibroesophagogastroduenoskopii, która ujawni naruszenia przy ujściu głównego przewodu trzustkowego do 12 dwunastnicy. Zasadniczo diagnostyka instrumentalna wykonywana jest w szpitalu i pozwala na pełną ocenę stanu organizmu i trzustki.

Jakie powinny być analizy zapalenia trzustki na trzustkę?

Zapalenie trzustki w większości przypadków jest rozpoznawane przez kolkę - ból w hipochondrium. Doznania spazmatyczne mogą pojawić się dzięki zastosowaniu potraw o ekstremalnych walorach smakowych: pikantnym, słodkim, tłustym - w dużych ilościach.

Po pewnym czasie może nastąpić powrót do tyłu lub klatki piersiowej, bolesne odczucia pojawiają się po jedzeniu. W takim przypadku musisz natychmiast podjąć działania, nie należy kłamać podczas ataku.

Objawy zapalenia trzustki są podobne do objawów zatrucia lub zatrucia, obejmują one:

  • ogólne osłabienie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • nieoczekiwana utrata wagi;
  • wadliwe działanie układu trawiennego i inne.

Z tego powodu diagnoza choroby jest trudna. Z tego powodu należy skonsultować się z lekarzem i ustalić zapalenie trzustki za pomocą analizy lub obalić obecność choroby.

Rozpoznanie choroby wymaga ostrożności i ostrożności, i oczywiście konieczne jest dokładne ustalenie, w jaki sposób testy mogą wykryć zapalenie trzustki, na przykład:

  • pełna liczba krwinek;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza kału;
  • analiza moczu;
  • analiza śliny.

Można zauważyć, że analizy zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne, ale wskaźniki określające diagnozę są różne. Aby się nie pomylić, warto dokładnie zapoznać się z listą niezbędnych egzaminów.

Wyniki badań krwi i wartości zapalenia trzustki


Ogólne (standardowe) badanie krwi umożliwia rozpoznanie stanu zapalnego w gruczole. Jednak z wyników tej analizy nie można wyciągnąć żadnych wniosków dotyczących diagnozy.

Jeśli pacjent ma zapalenie trzustki, wskaźniki będą następujące:

  1. leukocyty - w tempie 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testy na podejrzenie zapalenia trzustki będą wykazywać wyniki dziesięciokrotnie wyższe;
  2. ESR - z szybkością 2-15 mm / h, szybkość sedymentacji erytrocytów będzie znacznie zwiększona;
  3. antygen - testy na ostre zapalenie trzustki pokażą obecność antygenów trzustkowych, a testy na przewlekłe zapalenie trzustki go nie wykryją;
  4. hemoglobina - jej poziom we krwi będzie dość niski;
  5. hematokryt - przeciwieństwo jest wystarczająco wysokie.

Można zauważyć, że wskaźniki mogą zmieniać się w górę iw dół, więc musisz dokładnie znać wszystkie zasady.

Wartości normy dla mężczyzn

W silniejszym seksie są one następujące:

  • czerwone krwinki - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 komórek / l;
  • hemoglobina - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
  • hematokryt - od 0,44 do 0,48 l / l.

Wartości normy dla kobiet

Kobiece normalne stawki różnią się:

  • czerwone krwinki - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 komórek / l;
  • hemoglobina - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty są podobne do wskaźników męskich;
  • hematokryt - od 0,36 do 0,43 l / l.

Dla dokładniejszej diagnozy ten typ analizy może być przypisany kilka razy.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki


Biochemiczna analiza zapalenia trzustki pozwala w pełni rozpoznać całą rozłożoną sytuację stanu ciała. Jakie dane należy natychmiast zwrócić uwagę i jakie zmiany wskazują na chorobę, lekarz będzie mógł powiedzieć na pewno. Ale niektóre chwile każdy może sprawdzić. Wśród nich są:

  1. glukoza - powyżej normy z powodu braku insuliny;
  2. cholesterol - obniżony w porównaniu do normalnego;
  3. alfa 2-globulina - poniżej normy;
  4. amylaza (odpowiedzialna za rozpuszczanie węglowodanów) - przekracza normę dziesięciokrotnie;
  5. trypsyna, elastaza (rozszczepianie peptydów w białkach) - zwiększona;
  6. lipaza (dzielenie tkanki tłuszczowej) - powyżej normy;
  7. bilirubina - zwiększa wydajność, jeśli gruczoł z powodu obrzęku przeszkadza w drogach żółciowych;
  8. transaminazy - w niektórych przypadkach może być nasilona;
  9. całkowite białko - wyraźne zmniejszenie tego wskaźnika.

Zwiększona ilość amylazy jest jednym z najbardziej widocznych objawów przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki.

Biochemię należy wykonać pierwszego dnia po tym, jak pacjent z zapaleniem trzustki został przyjęty do szpitala z ostrym atakiem. Aby zapobiec kolejnym atakom i komplikacjom, w procesie hospitalizacji dokonuje się przeglądu dynamiki amylazy.

Czy może być zapalenie trzustki z dobrymi testami? To pytanie należy zapytać lekarza i, jeśli to konieczne, przekazać je ponownie.

Dodatkowe testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego

gruczoł. W większości przypadków oznacza to nieprawidłowości w innych narządach.

Czy oprócz powyższych i innych testów na zapalenie trzustki, które naprawdę pomagają w diagnozie?

W większości przypadków pacjent otrzymuje "wiązkę" wskazówek, a jedynie lekarz prowadzący określa zakres i zakres badań. Jeśli to konieczne, złożone testy mogą być przypisane jako ultradźwięki lub MRI. Ale wśród "standardowych" pozostaje analiza kału, moczu i śliny.

Drugi jest dość rzadki, ze względu na stosunkowo wysokie ceny. W przypadku takiej choroby potrzebny jest raczej standardowy niż standardowy test na obecność trypsynogenu w moczu. Ten nieaktywny wariant trypsyny wyraźnie wskazuje na stan zapalny w ciele.

Sprawdzając masy kałowe w laboratorium, przede wszystkim spójrz na następujące wskaźniki:

  • obecność tłuszczu w masie - powierzchnia kału, błyszcząca z powodu nadmiaru tłuszczu;
  • ich odcień jest odbarwionym jasnoszarym stolcem, który wskazuje na problemy z drogami żółciowymi;
  • obecność niepodzielonych kawałków żywności jest wyraźnym wskaźnikiem problemów z układem trawiennym.

W analizie śliny przyjrzyj się ilości amylazy: spadek ilości enzymu wskazuje na chorobę trzustki.

W ten sposób możliwe jest niezależne zdawanie testów na zapalenie trzustki, ale lepiej jest pozostawić możliwość ostatecznej diagnozy lekarzom. Lekarz z dostateczną znajomością medycyny nie tylko będzie mógł dokładniej diagnozować chorobę, ale także przepisać indywidualny schemat leczenia odpowiedni dla każdego konkretnego przypadku: jego nasilenia, cech, itp.

Złożoność choroby polega na tym, że po poddaniu się zabiegowi praktycznie niemożliwe będzie powrót do przeszłego życia. Prawidłowe odżywianie, przyjmowanie leków, leczenie i okresowe kontrole u lekarza staną się integralną częścią życia pacjenta. Nieposłuszeństwo w żywieniu może prowadzić do nowych ataków lub, co gorsza, do komplikacji.

Ponadto, podczas badania na zapalenie trzustki, ludzie zastanawiają się, jakie wskaźniki powinny być idealnie. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi: będzie się ona różnić w zależności od wieku, historii i innych wskaźników pacjenta.

Wyniki badań krwi w rozwoju zapalenia trzustki

Niewłaściwa dieta, podjadanie w biegu, nadmierny poziom palenia i picie alkoholu, niekontrolowane stosowanie leków może powodować rozwój cukrzycy lub powodować ostry lub przewlekły proces zapalny w trzustce. Aby podjąć niezbędne działania w odpowiednim czasie, konieczne jest ustalenie, jakie testy należy podjąć, aby zidentyfikować przyczynę niedyspozycji i aby przypisać właściwy schemat leczenia. Aby dokonać trafnej diagnozy, należy podać ogólny mocz, kał i testy krwi na zapalenie trzustki, których wskaźniki będą podstawą do oceny stanu budowy i funkcjonowania trzustki.

Wymagane testy na choroby trzustki

Pomiary diagnostyczne trzustki należy przeprowadzić kompleksowo, ponieważ konieczne jest określenie nie tylko stanu strukturalnego ciała, ale także poziomu jego działania. Wynika to z faktu, że trzustka ma unikalną strukturę i funkcjonalność. Na tym ciele spoczywa główna odpowiedzialność za wdrożenie procesów trawiennych, produkcję niezbędnych enzymów, które promują rozkład białek i tłuszczów do stanu najmniejszych składników, które dostają się do krwi i odżywiają organizm na poziomie komórkowym. Ponadto trzustka produkuje inne ważne hormony.

Wyjątkowość jego funkcjonowania polega na tym, że jeśli pewna sekcja narządu jest uszkodzona, pozostałe zdrowe tkanki mają efekt zastępczy i przejmują działanie uszkodzonego obszaru, podczas gdy nie może być żadnej symptomatologii takiej patologii.

Z drugiej jednak strony może istnieć taka sytuacja, że ​​po odejściu lub zapaleniu nieznacznej części narządu nie można zaobserwować zauważalnej zmiany w strukturalnej relacji gruczołu, ale pod względem jej skuteczności mogą pojawić się pewne problemy. To jest powód potrzeby kompleksowego badania trzustki, obejmującego stan strukturalny i poziom funkcjonowania.

Zapalenie trzustki według analizy krwi pokazuje stopień funkcjonalności gruczołu, szczególnie wyraźny obraz kliniczny widoczny jest w ostrym przebiegu.

Warto zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki występuje wzrost intensywności związków enzymatycznych, z których niektóre można określić najbardziej informacyjnie we krwi, część w moczu, a także w kale.

Co pokazuje krew na trzustce?

Ogólne badania krwi w badaniach klinicznych mogą wykazać obecność procesu zapalnego, ale diagnoza opiera się tylko na tych wynikach, nie jest poprawna.

W zapaleniu trzustki, wyniki ogólnego badania krwi mogą wykazywać następujące nieprawidłowości:

  • mała liczba czerwonych krwinek;
  • zmniejszona hemoglobina;
  • wzrost ESR;
  • ogromna liczba białych krwinek;
  • hematokryt także się zwiększa.

Pełne badanie krwi na zapalenie trzustki może mieć różne wskaźniki, które przekraczają normę lub odwrotnie, być niższe niż norma.

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

  • liczba czerwonych krwinek w męskim ciele może wynosić od 3,9 do 5,5 * 10 12, a w kobiecym od 3,9 do 4,7 * 10 12 komórek / l;
  • poziom hemoglobiny w organizmie mężczyzny od 134 do 160, w ciele kobiety od 120 g / l do 141;
  • liczba ESR w męskiej połówce może wynosić od zera do 15 mm / h, a w przypadku żeńskiej od połowy do 20;
  • norma poziomu leukocytów dla przedstawicieli każdej płci jest taka sama - 4-9 * 10 9;
  • Hematokryt u mężczyzn wynosi 0,44-0,48, a u kobiet 0,36-0,43 l / l.

Ogólny kliniczny test krwi jest jedynie pomocniczą metodą badania trzustki. Aby sprawdzić i uzyskać wiarygodne informacje diagnostyczne na temat uszkodzeń trzustki, eksperci mogą zaplanować drugi test.

Oprócz testów badawczych w laboratoriach klinicznych, aby sprawdzić trzustkę, eksperci zalecają wykonanie testów dla innych rodzajów badań.

Analizy biochemiczne

Stan funkcjonowania organizmu jako całości staje się widoczny po odczytaniu biochemicznej analizy krwi. W przewlekłym zapaleniu trzustki wykrywane są następujące zmiany patologiczne:

  • występuje wzrost ilości amylazy w trzustce, która jest enzymem trzustkowym odpowiedzialnym za procesy rozrywania skrobi;
  • zwiększa się zawartość trypsyny i elastazy, które są przedstawicielami pierwotni- czej grupy enzymów odpowiedzialnych za rozerwanie wiązań peptydowych aminokwasów w białkach, lipazę odpowiedzialną za rozpad cząsteczek tłuszczowych i fosfolipazę;
  • niewystarczająca produkcja związków insuliny powoduje wzrost poziomu glukozy w składzie osocza krwi;
  • w przypadku, gdy trzustka pod wpływem procesu zapalnego zaczyna blokować drogi żółciowe, następuje wzrost poziomu bilirubiny;
  • w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost transamylazy;
  • całkowite poziomy białka spadają poniżej normy.

Podwyższone poziomy amylazy, odpowiedzialne za procesy podziału węglowodanów, pozwalają określić dokładną diagnozę - rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Do tej pory wskaźnik ten był podstawową oznaką rozwoju zapalenia trzustki. Gdy zaostrzenie procesu zapalnego w trzustce, intensywność tego enzymu przekracza 30 g / l. W przypadku wymarcia niektórych odcinków tkanki trzustkowej wskazane jest zmniejszenie zawartości amylazy we krwi, poniżej g / l w ciągu 60 minut.

W nowoczesnych warunkach medycyny dla chorób trzustki jako główny wskaźnik wymagany do sprawdzenia obecności patologii w obszarze narządu miąższowego, jest enzymowa elastaza złożona, którą należy sprawdzić jako część mas kałowych.

Wartości zawartości elastazy, która nie osiąga 200 μg / g, mogą wskazywać na obecność niewydolności narządu miąższu, a przy ciężkich zaburzeniach patologicznych w regionie trzustkowym jego zawartość nie osiąga nawet 100 μg / g.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wszystkie badania muszą być wykonane na czczo. Możesz również zostać przypisany do analizy, wymagając wcześniejszego specjalnego przeszkolenia. A w przypadku, gdy lekarz nie określa tego momentu, lepiej zadać to pytanie specjalistom, którzy pobierają krew do analizy dla własnego spokoju ducha.

Dodatkowe analizy

Oprócz wyżej opisanych metod badań krwi, specjaliści w indywidualnych przypadkach mogą przepisać dodatkowe badania, takie jak na przykład wykrywanie poziomu trypsyny w surowicy krwi. Podobne badanie z wynikiem dodatnim w czterech na dziesięć przypadków wskazuje na obecność zmiany trzustki. W innych przypadkach pozytywny wynik tego badania krwi może wskazywać na obecność procesów patologicznych, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nerek itp., Które dotykają pobliskich narządów.

Wyznaczanie poziomu stężenia inhibitorów trypsyny we krwi jest inną metodą określania stopnia dysfunkcjonalnego stanu gruczołu. Im niższy wskaźnik wyników tej analizy, tym gorszy stan narządu miąższowego.

Wszystkie wyżej opisane diagnostyczne badania krwi są przypisane do określenia poziomu zmian w stanie strukturalnym i czynnościowym trzustki, na podstawie wyników których dokonuje się dokładnej diagnozy i opracowywany jest najbardziej skuteczny reżim leczenia.

Jakie testy do rozpoznania zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby być całkowicie pewnym, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Testy laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami prowadzą badania nad wysiękiem opłucnowym i otrzewnowym.

Jakie testy ma zapalenie trzustki?

  • Badanie krwi jest częstym klinicznym;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza kału;
  • Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Testy te zapalenie trzustki celu identyfikacji stanu zapalnego, poziom wykrywania i stężenie wydzielanych trzustkowych enzymów we krwi, moczu i definicja dwie podstawowe funkcje, które mogą być przerwane w różnych Powers produkcji enzymów do trawienia pokarmu i wytwarzanie hormonów metabolizmu węglowodanów - insuliny i glukagon.

Badanie ogólne kliniczne krwi (OAK)

Według KLA wykrywa się oznaki stanu zapalnego: zwiększa się liczba leukocytów i neutrofilów, a ESR przyspiesza. Przy prawidłowym i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowsza stabilizowana ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonej ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

Pacjenci cierpiący na dłuższy i ciężką PZT Odwrotnie, zmniejszenie liczby leukocytów i zmniejszenia ESR z uwagi na fakt, że nie ma wystarczającej odżywcze (tłuszcze, białka, węglowodany) do komórek somatycznych i syntezy.

W przypadku ciężkiego upośledzenia wchłaniania witamin, składniki odżywcze można zaobserwować we wskaźnikach niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, żelaza i niedoboru żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie "Czy to naprawdę zapalenie trzustki?" Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylazy - enzymu degradacji skrobi w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. enzymy amylazy trzustki, a także wielu innych różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, i zaczyna być włączona bezpośrednio w trzustce, wyzwalając jego własnej trawienie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu i z krwi przez nerki wydalania z moczem.

Zapalenie zwiększonej zawartości amylazy we krwi po 1 - 12 godzin od wystąpienia osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin i znikają w ciągu 2 - 4 godzin.

Zwiększona zawartość amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zazwyczaj amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomu we krwi w ciągu 9-10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 - 5 dni i pojawiają się po 4 - 7 godzin od początku wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godziny.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu wcale nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długiego przebiegu zapalenia trzustki.

Wartość całkowita amylazy może być zwiększona zgodnie z następującymi warunkami: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jajowodów ciąża została przerwana, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, trzustki, uraz, zaburzenia odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężki przebieg cukrzycy perforacji wrzodów żołądka, ciąża, tętniaka pęknięcie aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym testem na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, przeznaczona jest do rozkładania lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu jest bardzo zmienny, więc ta metoda diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Przez poziom lipazy nie można ocenić na podstawie nasilenia i dalszego przebiegu choroby.

To ważne! Określenie lipazy - bardziej szczegółowe analizy niż stwierdzenie amylazy, ponieważ tylko lipaza trzustkowa jest wytwarzany, a jego poziom wzrasta tylko w patologiach ciała.

Normalny poziom lipazy: 14-60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Określenie elastazy-I jest „późne” Analiza trzustki, ponieważ jego poziom pozostaje na wysokim poziomie przez około 1,5 tygodnia w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki ataków ostrego kształtu. Na przykład, w trakcie tego okresu poziomu elastazy-I zwiększona u 100% pacjentów z trzustki stężeniu 43% amylaza, lipaza - 85% pacjentów. Jednak poziom wzrostu elastazy- I we krwi nie można powiedzieć o stopniu zniszczenia tkanki trzustki.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazy-i krwi określono dla wykrywania ostrego zapalenia trzustki, a także wykrywanie elastazy w kale wskazuje upośledzeniem enzymów syntezy funkcji trzustki.

Inne wskaźniki. Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest również dostępne do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często jest określane przez zmiany:

  • obniżone poziomy całkowitego białka, albuminy, ferrytyny, transferyny;
  • zmiany wskaźnika albuminy-globuliny w kierunku wzrastających alfa-1 i alfa-2-globulin;
  • aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
  • wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla wystąpienia powikłań - bloku przewodu żółciowego i rozwoju zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
  • W analizach biochemicznych często obserwuje się obniżenie poziomu wapnia we krwi, co służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom zmniejszania stężenia wapnia i zmniejszania ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Białko całkowite jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczanie markerów nowotworowych krwi antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Wzrost potrójnego CA 19 - 9 i antygenu rakowo-płodowego dwa razy służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale wzrost wartości tych markerów nowotworowych we krwi w stosunku do powyższych wskazań jest pośrednim objawem występowania raka trzustki.

Poziom tych markerów nowotworowych może zwiększać się w rakach żołądka, jelita grubego i raku dróg żółciowych, więc ta analiza jest pośrednim objawem raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen embrionalny: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest analizą obowiązkową, ponieważ cukrzyca często jest wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Tę analizę należy wykonać kilka razy, aby uzyskać wiarygodność wyniku, ponieważ wpływa na nią wiele czynników: spożycie żywności przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenia glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwioobiegu jest związana z glukozą.

Mierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badania scatologiczne są prowadzone w celu wykrycia zaburzeń czynności trzustki i produkcji enzymów.

Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany 100 g z kałem, wydzielany jest 7 g neutralnego tłuszczu, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepiania z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem wiarygodnej analizy jest dieta (z zastosowaniem diety Schmidta: białko 105 gramów, węglowodany 180 gramów, tłuszcze 135 gramów) i bez stosowania preparatów enzymatycznych w tym okresie.

Jeśli wysoka zawartość mydła i obojętnego tłuszczu zostanie wykryta w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, zostanie wykryta niewydolność zewnątrzwydzielnicza.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Nierzetelne wyniki mogą być następujące:

  • Przy nieprawidłowym zbieraniu kału;
  • Jeśli zalecana dieta nie jest przestrzegana;
  • Steatoryrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami jelita krętego i infekcją bakteryjną jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zakresie zapalenia trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu placówek medycznych, pozwalają dokładnie i dokładnie wyjaśnić rozpoznanie zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest niezbędna dla zapalenia trzustki - musisz szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie powodują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne badania, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostrą lub przewlekłą. W przypadku lekarza, który leczy zapalenie trzustki, musisz wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody oznaczania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

  • Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu pokarmów zawierających węglowodany (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).
  • Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białka.
  • Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się w wynikach analizy poprzez podwyższenie poziomu cholesterolu.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia stężenia cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelita jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w samym organie, "trawiąc" je - następuje proces zapalny. Może być powolny, występować bez bólu, ale towarzyszy mu zwyrodnienie tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Przewlekłe testy na zapalenie trzustki ujawniają patologiczne procesy i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;

  1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa zapalenie w ciele;
  2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne zapalenia trzustki - dostarcza informacji na temat zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
  3. Analiza moczu diastazy - może wykazywać lekki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - oznaka przewlekłego zapalenia trzustki; zmniejszenie amylazy w porównaniu z normą wskazuje na zwyrodnienie tkanki gruczołów.
  4. Analiza kału: masy tłuszczowe w kale o szarawym zabarwieniu z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazują na dysfunkcję trzustki.
  5. Analiza śliny na poziomy amylazy pomoże odróżnić ostrą postać zapalenia od przewlekłej.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu właściwego odżywiania i przyjmowaniu leków, które korygują niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść ostre, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety za pomocą zapalenia trzustki, ponieważ kilka godzin później rozpoczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego niszczenia tkanki gruczołu z użyciem jego własnych enzymów, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustki - ostry ból w okolicy nadbrzusza jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólu zaostrza się z powodu nawrotów wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy niezbędne do ustalenia stanu zapalnego w ciele, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom dotyczącym zapalenia trzustki towarzyszy notatka "cito!", I należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe:

  • pełna morfologia krwi (KLA);
  • biochemia krwi - różni się ostrym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii aktywuje się nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwioobiegu;
  • analiza biochemiczna moczu pokazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
  • analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost stężenia amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca i ból ostry - brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację owrzodzenia i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki jest konieczna diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego stanu zapalnego trzustka jest badana za pomocą innych metod diagnostycznych. USG, MRI, RTG, - określić lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne dotyczące zapalenia trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - dla biochemicznych.

Ogólna analiza

Ogólne dane analizy wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki liczba krwinek zmienia się znacznie.

  • Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów nie przekracza 9 ∙ 109 / l.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, normalna szybkość: 15-20 mm / h.
  • Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.
  • liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle obserwuje się niewielki wzrost w długim okresie czasu;
  • ESR spowalnia;
  • obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość na tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas biochemicznej analizy krwi w przypadku zapalenia trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

  • poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
  • zawartość glukozy;
  • ilość białek w ostrej fazie zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
  • całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Kiedy zapalenie trzustki niszczy jego komórki, enzymy, które w nich były, dostają się do krwi - ich poziom wzrasta dramatycznie, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki i w pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w krwiobiegu. Wskaźnik ten osiąga swoją maksymalną wartość do końca pierwszego dnia, następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy w prawidłowym typie P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami dochodzi nawet do obniżenia poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołów, które produkują tę tajemnicę.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza wchodzi do jelita, gdzie promuje rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Zwiększenie poziomu lipazy we krwi - hiperlipsemia - oznacza, że ​​tłuszczowe pokarmy w jelicie nie są całkowicie strawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają diagnozowanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć w drugim dniu od wystąpienia stanu zapalnego i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy wzrasta dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7.9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie gruczołów, które syntezują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają białko w jelitach, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, dostają się do krwi.

  • Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki zwiększa się o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż norma), który jest wskaźnikiem śmierci enzymów wydzielających komórki gruczołów.
  • Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy już wraca do normy, ale ilość elastazy pozostaje istotna u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na nią wpływa zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki diagnostykę przeprowadza się na zawartości elastazy w masie kałowej, której niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli zapalenie obejmuje gruczoły dokrewne gruczołu, które syntetyzują insulinę, wzrost poziomu cukru we krwi występuje na tle jego niedoboru. Bez insuliny niemożliwe jest pobranie glukozy przez komórki organizmu. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jedną z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

  • Liczba białek fazy ostrej (białka C-reaktywnego, fibrynogenu) rośnie - pojawiają się we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanej uldze stanu zapalnego ich liczba maleje.
  • Stężenie całkowitego białka i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniami trawienia: pokarm wchodzący do jelita nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale pozostawia organizm z kałem. Szczególnie charakterystyczny dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach inne wskaźniki są zaangażowane w diagnozowanie zapalenia trzustki.

  • Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Zwykle te związki wewnątrz komórek biorą udział w metabolizmie białek. Przy patologicznym zniszczeniu komórek enzymy wchodzą do krwioobiegu. Wzrost stężenia AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko objawem zapalenia trzustki, ale także towarzyszącym chorobom wątroby, zaburzeniom pracy serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki stosuje się wskaźniki ALT i AST w celu wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przekracza normę o 2-5 razy, a enzymu ALT - o 6-10 razy.
  • Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wykluczenie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen nowotworowo-płodowy), które są wytwarzane przez zregenerowane komórki. Wzrost C 19-9 występuje trzykrotnie, a CEA jest objawem zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników, mówi się, że złośliwy guz może rozwinąć się w gruczole. W niektórych przypadkach wynik pozytywny dla markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
  • Wzrost stężenia bilirubiny obserwuje się w przypadku zwiększenia wielkości zapalnej trzustki, co utrudnia odpływ enzymów z pęcherzyka żółciowego.

Analiza moczu

Informacyjny w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Objawem choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się na stan zapalny na ciemnożółty aż do brązowego. Zwiększenie diastazy obserwuje się w analizie moczu. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy poziom całkowitej amylazy w moczu wzrasta. Ten wskaźnik jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu wzrasta i cukrzycy. Towarzyszące ciężkiemu zapaleniu są ciałka ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu występuje, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany w celu kontrolowania dynamiki amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu powoduje zmniejszenie poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz podać kał do badania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, podejmij testy po posiłku dietetycznym. Musisz jeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza fekalnego zapalenia trzustki dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

  • Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kałowa jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
  • Zmiany w kale mają również wpływ na jego kolor: przy zapaleniu trzustki, uzyskuje szarawy odcień.
  • Obecność niestrawionych resztek wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
  • Spadek poziomu elastazy-1 w kale wskazuje na zmniejszenie funkcji wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 μg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy jest oparte na badaniach: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

  • poziom trzustkowej amylazy we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, a zapalenie trzustki dramatycznie wzrasta w pierwszym dniu choroby;
  • normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
  • Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
  • Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, a im większy jego nadmiar, tym cięższa postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

  • Zawartość cukru we krwi nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
  • Zawartość białka całkowitego u zdrowych osób - 64 g / l, jego zmniejszenie wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
  • Szybkość białka CA 19-9 - do 34 u / l; nadmiar poziomów - oznaka zapalenia trzustki, znaczny wzrost - podejrzenie o onkologię.
  • Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy, zapalenie trzustki zwiększa zawartość cholesterolu.
  • Enzymy AST i ALT zwykle stanowią do 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Różnorodnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informacyjnymi dla lekarza prowadzącego są: wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.