Główny / Wrzód

Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wrzód

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego mają wiele wspólnego z innymi chorobami, w taki czy inny sposób związanymi z przewodem pokarmowym i wątrobą. Dlatego, aby przepisać odpowiednie leczenie i nie zaostrzyć sytuacji, ważne jest, aby odróżnić jedną chorobę od drugiej. Kompleks analiz zapalenia pęcherzyka żółciowego pomaga lekarzom w tym.

Jak wygląda zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym zapaleniem w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach. Może to być spowodowane przez stres i złe odżywianie. Uwzględniane są również inne przyczyny: robaki, bakterie lub kamienie żółciowe.

Choroba powoduje wiele niedogodności dla organizmu. Może występować w ostrej postaci, gdy po prawej stronie występuje ostry ból, silne ataki nudności i wymiotów, a także przewlekłe, powodujące utratę wagi, pogorszenie stanu zdrowia i okresowy ból w prawym podżebrzu, któremu towarzyszą nudności i czasami wymioty.

Bez odpowiednich badań laboratoryjnych w celu ustalenia przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego jest trudne. Ponadto istnieje wiele chorób, które mają podobne objawy:

  1. zapalenie trzustki;
  2. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  3. zapalenie żołądka i wrzód żołądka;
  4. zawał mięśnia sercowego;
  5. zapalenie wyrostka robaczkowego;
  6. infekcja robakiem.

Dlatego też, od momentu pierwszej wizyty u lekarza i badania pacjenta, wykonywane są różne testy w celu postawienia właściwej diagnozy.

Badania

Wśród testów niezbędnych do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego można wyróżnić:

  1. testy laboratoryjne i testy czynności wątroby;
  2. USG i CT;
  3. sondowanie żołądkowo-płciowe.

Zwykle powyższe testy wystarczą do postawienia dokładnej diagnozy. Jednak w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe metody badań, w tym rentgen, laparoskopia, cholecystografia, esophagogastroduenoskopia i scyntygrafia wątrobowo-żółciowa.

Wszystko zależy wyłącznie od indywidualnego stanu ciała i przebiegu choroby, łącznie z chorobami współistniejącymi i ich powikłaniami. Tak czy inaczej, wszystko zaczyna się od wstępnego badania, po którym testy laboratoryjne są pierwszymi w kolejce.

Testy laboratoryjne

Po wykonaniu testów na zapalenie pęcherzyka żółciowego, znanych wszystkim od dzieciństwa: krew, kał i mocz. Ale jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherzyka żółciowego, dodaje się do nich test wątrobowy. Badanie krwi jest uważane za najbardziej pouczające; mocz i kał są mniej ważne.

Celem personelu medycznego jest określenie zawartości leukocytów i globulin, a także stężenia bilirubiny we krwi, moczu i kale.

Pełna morfologia krwi jest pierwszą konieczną procedurą w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to ważne dla określenia poziomu leukocytów. Zwiększona zawartość leukocytów wskazuje na obecność infekcji, ale nie diagnozuje i nie determinuje lokalizacji choroby. Jest to możliwe tylko przy głębszym badaniu. Na tym etapie ważne jest, aby potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi choroby zakaźnej.

Biochemiczna analiza krwi jest kolejnym etapem diagnozy. W przypadku podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego badanie to ma na celu przede wszystkim określenie cholestazy i poziomu bilirubiny.

Stężenie bilirubiny jest głównym wskaźnikiem zdrowia pęcherzyka żółciowego i wątroby.

U zdrowej osoby substancja ta jest zawarta w żółci w ściśle określonej ilości. W tym samym czasie, jeśli prąd żółci jest zaburzony, jest w nim więcej bilirubiny niż powinno. To samo dzieje się z naruszeniem wątroby.

Zwiększenie zawartości bilirubiny może objawiać się nie tylko we krwi, ale także w kale i moczu. Istnieje również trzecia możliwość. Przy niskim stężeniu bilirubiny w moczu i kale może zacząć zwiększać się w ludzkiej skórze, powodując żółtaczkę. Jest to jeden z głównych znaków, na podstawie których lekarz diagnozuje obecność problemów z wątrobą.

Analizy moczu i kału, oprócz określenia poziomu bilirubiny, są ważne dla diagnozy różnicowej. Z ich pomocą, podejrzenie choroby nerek i obecność pasożytniczych robaków w wątrobie zostaje potwierdzone lub odrzucone.

Oddzielna wzmianka zasługuje na analizę testów czynności wątroby. Jest to obowiązkowe w przypadku każdej choroby wątroby, a ponieważ woreczek żółciowy i wątroba stanowią pojedynczy układ, a jeśli na jeden narząd ma wpływ, drugi natychmiast reaguje z wyczuciem na to, ta analiza ma również zastosowanie do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego.

USG i CT

Jak tylko lekarze uzyskają wszystkie informacje z badań laboratoryjnych, czas przyjrzeć się wątrobie. Ponieważ nierozsądne jest wykonanie operacji chirurgicznej w celu rozpoznania, stosuje się ultradźwięki i tomografię komputerową.

Mając różne zasady działania, badania te mają na celu określenie obecności zniekształceń w tkankach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów oraz rozwiązanie następujących problemów:

  1. określić stopień niedrożności dróg żółciowych. Pomaga zdiagnozować kamicę żółciową lub określić stopień inwazji robaków w niektórych przypadkach;
  2. sprawdzić stan tkanek wątroby i pęcherzyka żółciowego, ich integralność i grubość, a także określić obecność procesu zapalnego i stopień uszkodzenia narządów jamy brzusznej.

Główną zaletą tego rodzaju badań jest to, że są one nieinwazyjne i nie wykorzystują promieniowania, co oznacza, że ​​można je nawet wykorzystać do badania dzieci i kobiet w ciąży.

Brzmienie gastroduodenal

Pomimo faktu, że badania krwi na obecność bilirubiny i testów wątrobowych dostarczają wystarczająco kompletnych informacji o stanie wątroby, badanie żółci może być równie ważną metodą diagnozy. To prawda, że ​​jego ogrodzenie jest bardziej skomplikowaną procedurą.

W tym celu pacjent przychodzi do szpitala głodny i bierze środek żółciopędny. Następnie musi połknąć specjalną sondę, aby mógł zarejestrować ilość wydzielanej żółci i przeprowadzić analizę. Aby to zrobić, potrzebujesz 3 porcji, zebranych jako wypływ płynu z woreczka żółciowego.

Następnie uzyskane próbki są wykorzystywane do mikroskopii i analizy biochemicznej. W pierwszym przypadku określa się obecność obcych wtrąceń w żółci: krwinki i kawałki nabłonka, cholesterol i inne. W drugim przypadku zwraca się uwagę na skład chemiczny, w tym na określenie, czy występuje wzrost zawartości bilirubiny.

Ponadto, przeprowadzając intubację dwunastnicy, lekarz może rozpocząć badanie cholecystograficzne. Aby to zrobić, lekarz wprowadza przez rurkę substancję nieprzepuszczającą promieniowania, co umożliwia zbadanie grubości ścian pęcherzyka żółciowego i określenie dynamiki zmian objętości wewnętrznej jamy ustnej narządu. Jest to ważne dla diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia możliwych wad rozwojowych narządu. Również na zdjęciach rentgenowskich można stwierdzić stopień niedrożności dróg żółciowych.

Podobnie jest w przypadku scyntygrafii hepatocytów. Jedyną różnicą między procedurą a cholecystography jest wprowadzenie środka kontrastowego bezpośrednio do krwi. Cząstki substancji są wychwytywane przez komórki wątroby i wraz z żółcią są transportowane do dwunastnicy. Lekarze obserwują całą drogę za pomocą specjalnego sprzętu.

Jest jeszcze inna procedura, która korzysta z sondy - esophagogastroduenoskopii (EGDS), ale w tym przypadku lekarz nie jest zainteresowany wątrobą, ale w przewodzie pokarmowym. Celem tego badania jest wykluczenie problemów z innymi częściami układu trawiennego z możliwych przyczyn złego stanu zdrowia.

Laparoskopia

Jeśli uzyskane dane są niewystarczające, laparoskopię przepisuje się w celu prawidłowej diagnozy, którą przeprowadza się przy pomocy chirurga.

Laparoskopia może być stosowana nie tylko do wykonywania testów, ale także do przeprowadzenia operacji, jeśli jest to konieczne.

Procedura wygląda następująco:

  1. po procedurach przygotowawczych i wprowadzeniu znieczulenia dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej za pomocą igły. W rezultacie żołądek staje się obrzęk i chirurg ma dostęp do narządów wewnętrznych;
  2. laparoskop jest wstawiany przez drugi otwór - tak lekarz otrzymuje obraz tego, co dzieje się w jamie brzusznej;
  3. wykonywane są dodatkowe cięcia, za pomocą których można przeprowadzić każdą niezbędną procedurę: wykonać testy lub nawet w razie potrzeby usunąć pęcherzyk żółciowy.

Pomimo, że laparoskopię uważa się za mniej niebezpieczną procedurę w porównaniu z operacją otwartego brzucha, jest ona jednak procedurą inwazyjną, która jest raczej skomplikowana pod względem technicznym. Dlatego jest on mianowany rzadko i z pilną potrzebą. W innych przypadkach do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego wystarcza zwykle badanie krwi, mocz i kał, ultradźwięki i intubacja dwunastnicy. Na podstawie tych badań rozpoczyna się leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Analizy ogólne i biochemiczne

Rola testów krwi w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego

W niektórych przypadkach rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego i ustalenie jego swoistej postaci może wiązać się z pewnymi trudnościami związanymi z podobieństwem objawów z wieloma innymi chorobami. Laboratoryjne badania krwi mogą zapewnić nieocenioną pomoc w ustaleniu prawidłowej diagnozy i określeniu niezbędnych taktyk leczenia. Ponadto, przepisane we właściwym czasie badanie krwi pomaga zauważyć początek rozwoju poważnych powikłań, które mogą rozwinąć się przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

    W razie podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego można zlecić następujące badania krwi:

  • standardowy kliniczny;
  • badania biochemiczne;
  • koagulogram (ocena krzepliwości krwi);
  • zawartość cukru;
  • w sprawie definicji grupy i współczynnika Rh;
  • na obecność zapalenia wątroby, kiły (RW) i niektórych innych zakażeń.
  • Najbardziej informacyjną wartością w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi, które pomagają w prawidłowej ocenie obrazu klinicznego istniejącej choroby. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby zaleca się wykonanie badań danych przynajmniej raz w ciągu roku kalendarzowego. W leczeniu ostrych lub ostrych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle przepisuje się je kilka razy w celu oceny stanu pacjenta w czasie. Wszystkie inne badania mogą być ważne przy podejmowaniu decyzji o możliwości cholecystektomii i wymaganej ilości przedoperacyjnego przygotowania.

    Ogólny test krwi

    Podczas remisji chronicznie przebiegającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ogólne badanie krwi często nie wykazuje absolutnie żadnych zmian patologicznych, wszystkie jego wskaźniki mogą być w normalnych wartościach dla zdrowej osoby. W tym samym czasie, w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub podczas zaostrzeń dane z analizy będą nieco inne.

    Nawet przy ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego nie można obserwować zmian stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek. W najcięższych postaciach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w szczególności jej destrukcyjny charakter, ropniak, perforacja pęcherzyka żółciowego lub zapalenie otrzewnej), często obserwuje się wyraźne zmniejszenie liczby krwinek czerwonych i hemoglobiny. W przypadku współistniejącej kamicy żółciowej i powtarzających się nawrotów wymiotów wskaźniki te zwykle zmieniają się w przeciwnym kierunku.

    Jednym z wiarygodnych objawów obecności zapalenia w pęcherzyku żółciowym jest zwiększona liczba leukocytów i przesunięcie wzoru leukocytów w lewo. W szczególności, w tym ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nieżytowym leukocytoza może zmieniać się (w ciągu 9-14 tysięcy) oraz z ropnia lub zgorzelinowego formy choroby może przekroczyć liczbę leukocytów znakiem 16 milionów ze współistniejącą limfopenia neutrofilia. Wraz z rozwojem żółciowego zapalenia otrzewnej można zwiększyć poziom leukocytów do ponad 20 tysięcy. Należy zauważyć, że przesunięcie formuły leukocytów nie jest sygnałem obowiązkowym, czasami nie jest obserwowane nawet przy destrukcyjnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

    Liczba eoonofilów we krwi pacjentów cierpiących na choroby dróg żółciowych najczęściej waha się od jednego do dwóch procent. Jeśli eoonofile są nieobecne lub występują w zmniejszonych ilościach, lekarz ma powody, by podejrzewać niszczący lub skomplikowany przebieg choroby. Indeks ESR jest często nieznacznie podwyższony.

    Analiza biochemiczna

    Biochemiczna analiza krwi pozwala lekarzowi uzyskać szereg ważnych dodatkowych danych, aby ocenić ogólny stan pacjenta i zidentyfikować niektóre powiązane patologie. Szczególną uwagę podczas oceny wyników badań biochemicznych poświęca się wskaźnikom metabolizmu bilirubiny. Stopień wzrostu stężenia bilirubiny jest bardzo ważnym sygnałem diagnostycznym, który pomaga odróżnić zaostrzenie przewlekłego zapalenia od jego ostrej postaci. Poziom wzrostu stężenia bilirubiny w każdym przypadku jest oceniany indywidualnie przez lekarza w połączeniu z innymi ważnymi objawami. Z reguły w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego występuje większy wzrost niż w przypadku zaostrzenia.

    Ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym do oceny stanu układu żółciowego jest poziom fosfatazy alkalicznej, którego wzrost wskazuje na wyraźną stagnację żółci. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego liczba ta jest nieznacznie zwiększona (średnio - do 200 U / l), a przy ostrej stagnacji żółci liczba może być wyższa. W chorobie tej biochemiczne krwi, mogą pojawić się także wzrost o następujących parametrach: ALT, AST, GGT, fibrynogenu, cholesterolu, kwasu sialowego, gamma-globuliny, a haptoglobina.

    Jakie testy są zalecane w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego

    Zapalenie pęcherzyka żółciowego to choroba pęcherzyka żółciowego, której towarzyszy proces zapalny. Analizy dotyczące zapalenia pęcherzyka żółciowego są podawane po ogólnym badaniu przez lekarza i są potrzebne do postawienia dokładnej diagnozy (przewlekłe, ostre lub początkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego). Najskuteczniejszym sposobem określenia choroby jest biochemiczne badanie żółci za pomocą specjalnej sondy.

    Diagnostyka

    Ze względu na fakt, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma objawy podobne do ogromnej liczby chorób wątroby i chorób przewodu pokarmowego, proces badania choroby ma swoje charakterystyczne cechy.

    Powinieneś wiedzieć, że przy pierwszych objawach konieczne jest natychmiastowe pójście do lekarza, a następnie przeprowadzenie kompleksowego badania w celu zbadania pracy pęcherzyka żółciowego.

    Procedura diagnostyczna wygląda następująco:

    1. Przeprowadza się wstępne badanie u lekarza, po czym należy poddać się serii wyznaczonych badań laboratoryjnych;
    2. Pobieranie próbek materiału do dalszych badań w laboratorium (pełna morfologia krwi, AST - oznaczanie enzymów metabolizmu białek w organizmie, badania biochemiczne pęcherzyka żółciowego).
    3. Aby uzyskać pełniejszy obraz, lekarz prowadzący może wysłać pacjenta na badanie USG lub TK.
    4. Będziesz musiał również przejść przez dość nieprzyjemną procedurę wstawiania sondy do sondowania dwunastnicy i pobierania próbek żółci;
    5. W niektórych przypadkach przeprowadzane jest badanie radiologiczne, podczas którego pacjent otrzymuje specjalny środek nuklidów promieniotwórczych. Kolejne składniki leku przez układ krążenia do pęcherzyka żółciowego. Następnie wykonuje się analizę widmową ścian narządu i żółci.
    6. Ostatnią metodą, za pomocą której można potwierdzić zapalenie pęcherzyka żółciowego - analizę strukturalną rentgenowską.

    Badanie krwi

    Badania laboratoryjne składu krwi mogą odgrywać ważną rolę w ustaleniu prawidłowej diagnozy i wyborze właściwej taktyki do walki z chorobą. Dobrze przeprowadzony test krwi może pomóc w wykryciu początkowych etapów postępu niektórych niebezpiecznych powikłań, rozwijających się na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

    Lekarz może przepisać następujące badania krwi:

    1. Ogólny test krwi.
    2. Biochemiczne badanie składu krwi.
    3. Badanie krzepliwości krwi.
    4. Test, który określa ilość cukru.
    5. Aby otrzymać informacje o grupie krwi i jej czynniku Rh.
    6. Obecność choroby zakaźnej u badanego pacjenta

    W przypadku pierwszych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarze zalecają serię badań:

    • poddanie się badaniu wątroby (alt i ast, bilirubina, test tymolu);
    • badanie moczu i kału w celu znalezienia amylaz w ich składzie;
    • test na GGT (gamma-glutamylotranspeptydaza - enzym zawarty w komórkach wątroby i dróg żółciowych). Najbardziej skuteczny sposób określenia istnienia zastoju żółciowego.
    • fosfataza alkaliczna (przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego zwiększona o jedną czwartą normy);
    • frakcje białkowe.

    Bardzo pouczające wyniki w procesie zapalnym, który rozwija się w pęcherzyku żółciowym, mają ogólną analizę kliniczną krwi i badanie biochemii krwi.

    Jeśli podejrzewasz, że lekarz prowadzący jest odpowiedzialny za zapalenie pęcherzyka żółciowego, pierwszą analizą na liście jest zawsze pełna liczba krwinek. Jego celem jest diagnoza większości chorób. Głównym celem tego badania jest wykrycie infekcji w organizmie. Dowodem na to jest wzrost liczby białych krwinek.

    W tym samym czasie pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nawet w ostrej postaci, może nie otrzymać właściwego wyniku, ponieważ wskaźniki hemoglobiny i czerwonych krwinek będą znajdować się w strefie znaku normatywnego. Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mają odchylenia od normy liczby eoakofili we krwi, z reguły o 1-2%. W sytuacji, gdy liczba eoonofili jest zmniejszona lub jest całkowicie nieobecna, oznacza to ciężki przebieg choroby.

    Jeśli lekarz ma najmniejsze wątpliwości dotyczące zapalenia pęcherzyka żółciowego, wysyła pacjenta do biochemicznego badania krwi.

    Biochemiczne badanie składu krwi

    Biochemiczna analiza krwi w zapaleniu pęcherzyka żółciowego pomoże ustalić, co spowodowało naruszenie zdrowej pracy organizmu. Głównym wskaźnikiem będzie bilirubina. Jeśli zawartość we krwi tego pierwiastka jest powyżej standardowego wskaźnika, oznacza to, że jego wada o słabej jakości wykorzystuje pęcherzyk żółciowy. Ponadto wykrycie cholestazy w składzie krwi pozwala nam mówić o naruszeniach w pracy ciała.

    W sytuacji, gdy występuje wzrost poziomu bilirubiny w żółci, można wyciągnąć tylko jeden wniosek - żółć nie dociera do jelita. Będzie to wymagało zwrócenia uwagi nie tylko na woreczek żółciowy, ale także na wątrobę.

    Oprócz bilirubiny, określenie poziomu fosfatazy alkalicznej w zapaleniu pęcherzyka żółciowego ma wysoką wartość. Odchylenie od normy w kierunku zwiększenia tego wskaźnika wskazuje na istnienie wyraźnej stagnacji dróg żółciowych. W przewlekłej postaci choroby poziom może nieznacznie przekraczać normę (do 200 jednostek / l). Podczas ostrego przebiegu choroby współczynnik ten jest w większości przypadków znacznie zawyżony.

    Analiza żółci

    Ten typ badań laboratoryjnych pomaga znaleźć odchylenia w równowadze składników substancji żółciowych i kwasów.

    W badaniu dwunastnicy produkują różne porcje próbek żółci. Materiał do analizy jest wytwarzany przez detekcję frakcyjną i składa się z 5 faz.

    1. Pierwsza faza. Materiał jest pobierany z dwunastnicy 12. Części żółciowe "A" zbiera się w ciągu pół godziny bezpośrednio po wprowadzeniu sondy przed wprowadzeniem specjalnego rozwiązania;
    2. Druga faza to faza skurczu zwieracza Oddiego. Rozpoczyna się natychmiast po wlewie specjalnego roztworu, który stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego;
    3. Trzecia faza. Żółć pobierana jest z pozawątrobowych dróg żółciowych. Czas trwania tego etapu nie przekracza trzech minut od otwarcia zwieracza Oddiego do pojawienia się żółci z pęcherza;
    4. Czwarta faza. Części żółciowe "B" z pęcherza wytwarzano przez 30 minut;
    5. Piąta faza. Żółć z części wątroby "C". Czas trwania tego etapu również nie przekracza pół godziny.

    Odszyfrowanie wskaźników tego badania wymaga skupienia się na części wskaźnika "A". Odchylenie od normy do dolnej strony pozwala nam wskazać wczesny etap zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wątroby.

    Niska zawartość żółci w części "B" wskazuje na obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego. Biały kolor żółci z tej próbki obserwuje się także podczas przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

    Podwyższone lub obniżone poziomy kwasów żółciowych w próbce piątej fazy (porcje "C") informują o początkowym stadium rozwoju zaawansowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

    Analiza testu wątrobowego

    Badanie to opiera się na wykonaniu testu wątrobowego. Wątroba natychmiast reaguje na awarie w normalnym funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, ponieważ produkuje żółć. Analiza będzie odzwierciedlać zmiany zachodzące w wątrobie w przypadku trudności z przejściem żółci przez wspólny kanał między wątrobą a jelitami.

    Przy ustalaniu podwyższonego poziomu testu tymolowego można bezpiecznie stwierdzić, że pacjent ma problemy z wątrobą.

    Analiza moczu i kału

    Aby wykryć brak równowagi w zawartości bilirubiny w organizmie może być badanie kału i moczu pacjenta. Te dodatkowe testy pomagają określić jakość pęcherzyka żółciowego. Przy prawidłowym funkcjonowaniu organizmu wydzielana bilirubina jest regulowana przez wątrobę.

    Jeżeli w zebranym materiale określany jest niski poziom, wówczas skóra pacjenta powinna mieć żółtawy odcień, ponieważ bilirubina zaczyna płynąć w dużych ilościach do naskórka. Po otrzymaniu takich wyników i obecności widocznych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.

    Ultrasonografia i tomografia komputerowa

    Ultradźwięki - nieinwazyjne badanie ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych. Ta metoda diagnostyki zapalenia pęcherzyka żółciowego pozwala badać jamę brzuszną jako całość lub każdy narząd oddzielnie. Dzięki ultradźwiękom diagnosta może określić grubość ścian pęcherzyka żółciowego, a także istniejące patologie wewnętrzne narządu wewnętrznego.

    Między innymi ultradźwięki mogą wykrywać oznaki niezbilansowanej akumulacji żółci w ciele, a także jego gęstość. Im gęstsza jest struktura żółciowa, tym gorsza jest sytuacja z drożnością dróg żółciowych, a w konsekwencji samego organu.

    Diagnostyka ultrasonograficzna i tomografia komputerowa umożliwiły diagnozę blokady kanału i przyszłe badanie ich heterogenicznej struktury. Tylko za pomocą tych procedur ustalenie choroby kamieni żółciowych staje się rzeczywiste.

    Badanie pęcherzyka żółciowego za pomocą specjalnej sondy

    Jeszcze przed zabiegiem pacjent otrzymuje środek żółciopędny. Po pewnym czasie do jelita pacjenta wprowadza się specjalną sondę. Dzięki temu cudowi technologii materiał jest gromadzony do dalszych badań laboratoryjnych.

    Poprzez badanie składu biochemicznego żółci diagnozuje się choroby pęcherzyka żółciowego. Istotą analizy jest to, że po zjedzeniu jedzenia w jelicie są dwie różne żółci. Pierwszy jest dostarczany bezpośrednio z wątroby, a drugi jest koncentratem i pochodzi z pęcherzyka żółciowego.

    W sytuacji, gdy jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, stagnacja żółci. Proces ten charakteryzuje się dużą zawartością bilirubiny, która nie podlega rozpuszczaniu przez wodę lub inne składniki kompozycji elementów żółciowych.

    Wniosek

    Powinieneś wiedzieć, że badanie materiału laboratoryjnego w obecności podejrzanego zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno mieć miejsce na czczo, szczególnie podczas testów biochemicznych.

    Zawsze rozpoczynaj leczenie od wizyty u lekarza (terapeuty rejonowego). Po zdaniu egzaminu zewnętrznego i otrzymaniu szczegółowej porady od wykwalifikowanego specjalisty, należy przejść do testów zleconych przez lekarza.

    Wideo

    Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: badania moczu i krwi, coprogram, intubacja dwunastnicy.

    Wymagane testy do diagnostyki zapalenia pęcherzyka żółciowego

    W 80% przypadków nieodpowiedzialne podejście do własnego zdrowia i odmowa szczegółowego badania biomateriałów prowadzi do osłabienia układu odpornościowego organizmu i pilnej hospitalizacji pacjenta z możliwą interwencją chirurgiczną.

    Nowoczesna diagnostyka medyczna pomaga pacjentom w szybkim wykrywaniu ukrytych objawów choroby i przepisuje leczenie na czas, zanim wystąpią nieodwracalne skutki.

    Aby to zrobić, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​ma jakąkolwiek chorobę, może skierować pacjenta na szereg badań. Często ludzie myślą, że to tylko "wypompowanie" pieniędzy i nic więcej.

    Ale jak pokazuje praktyka, lepiej przejść przez dodatkową analizę, niż zapłacić za swoje zaniedbanie do końca życia. W tym artykule będziemy rozmawiać o testach, które są używane do diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego.

    Definicja zapalenia pęcherzyka żółciowego i lista analiz

    Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą napadowe lub bólowe bóle kolki wątrobowej. Objawami towarzyszącymi są nudności, wymioty i wzrost podstawowej temperatury ciała do 39 stopni.

    Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest ustalenie rodzaju i poziomu choroby. Następnie wybiera się przebieg leczenia i niezbędne preparaty, na przykład Holosas, Tykveol itp.

    Czynniki powodujące zapalenie pęcherzyka żółciowego: zakażenie bakteryjne, staza żółciowa, dziedziczenie.

    Różnice między zdrowym a dotkniętym woreczka żółciowego

    Testy diagnostyczne

    Aby zdiagnozować chorobę i stopień jej rozwoju, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych. Przedmiotem badań są krew, mocz, kał i żółć.

    Lista wymaganych testów:

    1. Ogólny kliniczny test krwi.
    2. Biochemiczna analiza krwi.
    3. Analiza moczu.
    4. Analiza żółci w najprostszym.
    5. Immunologiczne badanie krwi.
    6. Brzmienie dwunastnicy.

    CBC

    Pełna morfologia krwi jest przypisana do:

    1. Przeanalizuj informacje na temat składu komórkowego komórek krwi i obecności zmian patologicznych.
    2. Aby zdiagnozować ostrą postać choroby.
    3. Określ skupienie procesu zapalnego.

    Podczas badania krwi u pacjenta z przewlekłą postacią choroby wskaźniki często mieszczą się w normalnym zakresie. Podczas zaostrzenia lub w przypadku przebiegu choroby w ciężkiej postaci odnotowuje się takie zmiany:

    • obniżone poziomy hemoglobiny we krwi;
    • zwiększone białe krwinki;
    • przesunięcie leukocytów w lewo;
    • wzrost indeksu ESR.

    Technika pobierania krwi

    Badanie krwi odgrywa istotną rolę w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego

    W tej procedurze biomateriał pobierany jest z palca (z wyjątkiem niektórych przypadków, gdy wymagana jest krew żylna). Przed zabiegiem palec lewej ręki jest wycierany sterylną szmatką.

    Następnie nakłuć i pobrać krew za pomocą pipety. Przenieść część krwi do cienkiej kolby i przenieść część do szklanki laboratoryjnej. Sterylny gazik jest dociskany do miejsca nacięcia.

    Standardy wydajności

    • hemoglobina: od 11,7 do 17,4;
    • czerwone krwinki: od 3,8 do 5,8;
    • płytki: od 150 do 400;
    • ESR: od 0 do 30;
    • leukocyty: 4,5 do 11,0.

    Przygotowanie do analizy

    Zaleca się oddawanie krwi na pusty żołądek. Kiedy systematycznie oddajesz krew w celu uzyskania dokładniejszych wyników, badanie krwi powinno być wykonywane w regularnych odstępach czasu.

    Koszt

    Cena wynosi około 180-600 rubli.

    Analiza moczu

    Fluktuacje badanego moczu odzwierciedlają obecność patologii. Uzyskane dane pomagają znaleźć możliwą przyczynę naruszeń. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niedrożności dróg żółciowych pojawiają się następujące objawy:

    1. Zmień mocz na ciemnobrązowy.
    2. Zmiana kwasowości (pH 4072

    Badania krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego

    Ostatnio u wielu osób występuje choroba taka jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Co więcej, ta choroba jest znacznie "młodsza". Wszakże w diecie współczesnych ludzi jest tłuste jedzenie, fast food, różne szkodliwe konserwanty, szkodliwe dodatki, chęć szybkiego zrzucenia wagi, aby uzyskać wymarzoną sylwetkę.

    Przez długi okres choroba może przebiegać bezobjawowo lub może być zamaskowana jako inne choroby żołądkowo-jelitowe. Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą pewnych testów.

    Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

    Jest to stan, który charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego w ścianach pęcherzyka żółciowego. Zapalenie może być wywołane przez czynniki, takie jak obecność złych drobnoustrojów w świetle pęcherza moczowego, jak również zaburzony przepływ żółci. To zaburzenie może wystąpić jako powikłanie choroby kamieni żółciowych. Ponadto, w rzadkich przypadkach, stan może być wywołany zaburzonym krążeniem krwi w ścianach przewodu żółciowego.

    Osoby zagrożone:

    • tych, którzy nadużywają diety, których celem jest utrata wagi;
    • z niedożywieniem, z inwazjami pasożytniczymi;
    • z infekcjami w jelitach i wątrobie.

    Wszystko to prowokuje naruszenia, które przejawiają się nie tylko w analizach. Pacjent czuje się znacznie gorzej.

    W zależności od objawów etiologicznych zapalenia pęcherzyka żółciowego:

    • sumaryczny - kiedy powstają kamienie;
    • nieszlachetny - bez kamieni.

    W zależności od przepływu są:

    W przypadku ostrej choroby postacie są następujące:

    • jelitowe wzdęcia;
    • nudności, wymioty;
    • silny ból w okolicy pod prawą krawędzią;
    • często występuje biegunka.

    Ból może być dość silny, można go wyeliminować za pomocą leków przeciwskurczowych. Ponadto pacjent może odczuwać wzrost temperatury ciała.

    Jeśli w analizach zostanie wykryta duża liczba bilirubiny, oznacza to, że odpływ żółci został zakłócony w wyniku obecności kamienia w przewodzie, który je zatka. Może być również oznaką infekcji.

    W takim przypadku występują silne bóle, których nie można tolerować, pacjent jak najszybciej zwraca się do lekarza w celu uzyskania pomocy. Skóra i białka oczu stają się żółte. Ważne jest, aby odróżnić stan od innych zaburzeń, które mogą wystąpić w pęcherzyku żółciowym i innych narządach. Aby dokładnie określić chorobę, pacjent chce wykonać USG i niezbędne badania.

    Jakie testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego muszą przejść?

    Dzięki testom laboratoryjnym można postawić dokładną diagnozę, a także stan trzustki i wątroby. Jeśli parametry laboratoryjne zostaną zmienione, oznacza to obecność procesu zapalnego. Analizy powinny być przeprowadzane podczas całego kursu terapeutycznego. Jest to konieczne w celu potwierdzenia skuteczności procedur.

    Jakie badania mogą ujawnić zapalenie pęcherzyka żółciowego? Morfologia jest zalecana w przypadku każdej choroby, w tym również w przypadku podejrzenia zapalenia.

    Analiza biochemiczna zwykle zmienia się w przypadku złożonych zaburzeń w pobliskich narządach. Jeśli proces ten rozpoczął się niedawno, praktycznie niemożliwe jest wykrycie go w tym badaniu. Jeśli podejrzewa się proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, zaleca się następujące badania:

    • testy wątrobowe - AST, ALT, test na tymol, bilirubina;
    • amylaza z moczem i krwią;
    • GGTP - enzym zaangażowany w proces wymiany aminokwasów;
    • fosfataza białkowa;
    • frakcje białkowe.

    Ponadto należy zbadać kał i mocz. Oprócz ogólnej analizy moczu, które można wykazać, zapalenie nerek, które mogą wskazywać na kontakt ze źródłem zakażenia w nerkach jest również przyporządkowana do zbadania obecności bilirubiny w pigmentów żółciowych w urobilin.

    Kał jest badany pod kątem obecności sterkobilinogenu. Jeśli wykryje się nieprzetworzoną bilirubinę, można mówić o takich warunkach - w pęcherzyku żółciowym występuje proces zapalny, występują w nim kamienie, zaburza funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.

    Ogólny test krwi

    W przypadku tej choroby kliniczne badanie krwi jest nieco inne. W okresie zaostrzeń zwiększa się liczba neutrofilów, leukocytów, ESR wzrasta. Czasami może ujawnić się anemia. W okresie remisji występuje zmniejszenie liczby leukocytów, ale niewiele, nie mogą one również odbiegać od normy.

    Biochemiczny test krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego

    Należy stwierdzić, że takie analizy mogą się różnić w zależności od postaci choroby i jej objawów.

    W próbkach wątroby test tymolowy może być zwiększony, co wskazuje, że narząd nie działa normalnie. Enzymy AST i ALT zasadniczo nie wykraczają poza normalne wartości. Jednakże mogą być podwyższone w obecności zgorzeli i procesów ropnych.

    Wskaźniki w analizie amylazy mogą być zwiększone, jeśli proces obejmuje trzustkę. Zwykle GGTP zachowuje swoją normalną wydajność, liczba tego komponentu wzrasta tylko w złożonych, zaniedbanych przypadkach. U około 25% pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie pęcherzyka żółciowego, można wykryć podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej. Ponadto analiza zwiększy frakcję globulin.

    Zwiększyć bilirubinę

    Biochemia krwi dla rozważanej choroby nie jest bardzo istotnym czynnikiem, ale może znacznie pomóc w kompleksowej ocenie wszystkich danych na temat stanu zdrowia pacjenta.

    Zasadniczo, w obecności procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym, bilirubina nie odbiega od normalnych wartości. Jeśli istnieje takie odchylenie, może to oznaczać, że toksyczne zapalenie wątroby dołączyło.

    Analiza biochemiczna w tym przypadku pokaże zwiększoną bilirubinę pośrednią. Jeśli w hiperbilirubinemii przeważa frakcja bezpośrednia, podejrzewa się:

    • obecność cholestazy pozawątrobowej;
    • skurcz naczyń;
    • obecność kamieni w przewodach żółciowych;
    • zmiany w pęcherzyku żółciowym o destrukcyjnym pochodzeniu.

    Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: niezbędne badania

    Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przejawiające się w postaci bólu, zlokalizowanego w prawym lub lewym podżebrzuszu, może zachodzić w dwóch postaciach: ostrej lub przewlekłej. Choroba jest pogarszana przez tworzenie się kamieni zlokalizowanych w samym organie lub w drogach żółciowych. Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego i określić jego przebieg, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i badań diagnostycznych, które pozwolą ocenić, które organy dróg żółciowych są objęte procesem zapalnym.

    Pobieranie próbek krwi do badań laboratoryjnych w celu uzyskania wiarygodnych wyników przeprowadza się na czczo. Najważniejsze punkty, które musisz wiedzieć podczas testowania:

    • Wykonuje się badanie krwi w celu określenia liczby leukocytów. Ich wzrost wskazuje na chorobę zakaźną, ale nie wskazuje jej lokalizacji.
    • Biochemia krwi jest ważną analizą wskazującą ilość bilirubiny wytwarzanej przez drogi żółciowe. Zwiększenie jego poziomu wskazuje na naruszenie pęcherzyka żółciowego lub wątroby. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego pośrednia bilirubina jest najczęściej zwiększana, a wzrost frakcji bezpośredniej daje możliwość diagnozy: cholestazy pozawątrobowej, skurczu naczyniowego, zmian w pęcherzyku żółciowym o niszczycielskim pochodzeniu, kamieni w drogach żółciowych.
    • Analizy moczu i kału potwierdzają wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego są niezbędne do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Badanie moczu wskazuje, czy nerki są zaangażowane w trwający proces zapalny.
    • Nadmierne stężenie bilirubiny może nie zostać wykryte przy pomocy testów krwi, moczu i kału, zmieniając kolor skóry (w postaci żółtaczki). W trakcie badania lekarz musi zwrócić uwagę na odbarwienie skóry.
    • Diagnostyka różnicowa moczu i kału jest przeprowadzana w celu wykrycia choroby wątroby i obecności pasożytów.
    • Potwierdzenie przyspiesza ESR i przesunięcie leukocytów w lewo. Poziom hemoglobiny może być obniżony.
    • Testy wątrobowe są ważnym elementem badań laboratoryjnych. Zwiększenie poziomu tymolu wskazuje, że wątroba nie funkcjonuje normalnie. Enzymy AST i ALT można wzmocnić za pomocą procesów zgorzelinowych i ropnych. Amylaza jest podwyższona, jeśli trzustka jest w stanie zapalnym. Wzrost poziomu GGT wskazuje, że zapalenie jest zaniedbane. Dla pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zwiększonym poziomem frakcji alkalicznej fosfatazy i globuliny.

    Metody badań laboratoryjnych są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych. Ich dynamika potwierdza dokładność diagnozy i leczenia.

    W celu wyjaśnienia rozpoznania ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się następujące metody instrumentalne:

    1. 1. Badanie ultrasonograficzne.
    2. 2. Dynamiczna hepatobilincintigraphy.
    3. 3. Endoskopowa ultrasonografia.
    4. 4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
    5. 5. Gastroduodenoskopia.
    6. 6. Tomografia komputerowa.

    Główną nieinwazyjną metodą rozpoznawania zapalenia pęcherzyka żółciowego jest badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Z jego pomocą w możliwie najkrótszym czasie możesz zdiagnozować:

    • naruszenie funkcji ewakuacji motorycznej;
    • rodzaj dyskinezy;
    • ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    • obecność anomalii struktury;
    • kamica żółciowa;
    • zapalenie trzustki różnego pochodzenia.

    Ultradźwięki z podejrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się na czczo po 12 godzinach głodzenia. Pacjentów cierpiących na wzdęcia powinny być wyłączone z produktów wytwarzających gaz dietetyczny (mleko, kapusta, czarny chleb) i wziąć enzymy (creon, fest) 3 razy dziennie z posiłkami 1-2 dni przed planowanym USG.

    Woreczek żółciowy zdrowej osoby ma kształt gruszki lub cylindryczny, wyraźne granice. Rozmiar: długość 6-9,5 cm, szerokość 3-3, 5 cm Ściana pęcherzykowa - nie więcej niż 2 mm u pacjentów w wieku poniżej 60 lat. Badanie ultrasonograficzne ujawnia nieprawidłowości w rozwoju narządu: obecność partycji lub załamań. Jeśli ściany pęcherzyka żółciowego nie ulegną zmianie, diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego nie zostanie potwierdzona, rozpoznana zostanie funkcja motorycznej ewakuacji. Aby to zrobić, zmierzyć objętość ciała na pusty żołądek, a następnie sprowokować uwalnianie żółci przez żółtka jaj i mierzyć jego objętość w regularnych odstępach czasu, obserwując pełny cykl opróżniania pęcherzyka żółciowego. Jeśli zmniejszy się objętość o 50-70% przez 45 minut, aktywność pęcherzyka żółciowego uważa się za normalną.

    Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, obecność podwójnego konturu o normalnym, nieco powiększonym, a nawet zmniejszonym rozmiarze. Sonografia pomaga zidentyfikować pojawiające się powikłania: ropniak, zgorzel, perforacja ściany. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi objawami: pogrubioną i pogrubioną ścianą, nierównymi konturami pęcherza, bezruchu podczas oddychania, zmniejszoną jednorodnością zawartości, obecnością osadu "żółciowego", ból po naciśnięciu na obszar pęcherzyka żółciowego.

    Obecność kamieni o rozmiarach 1-2 mm i ich liczba określa się za pomocą badania ultrasonograficznego z dokładnością 98%, w niektórych przypadkach w pęcherzyku żółciowym znajduje się piasek. Skład kamieni nie jest diagnozowany.

    Testy na obecność zapalenia pęcherzyka - morfologia krwi, laboratoryjne i sprzętowe metody diagnostyczne

    Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się od wywiadu. Przeprowadzając wywiad, lekarz zbiera informacje o pacjencie i jego chorobie. Ze względu na charakter objawów po badaniu, podstawową diagnozę podejmuje się i wybiera się optymalne metody leczenia.

    Ważny czas wystąpienia objawów choroby, obecność bólu, gorączka, objawy dyspeptyczne. Zależy to od klinicznych objawów rozpoznanego typu zapalenia pęcherzyka żółciowego: ostrego lub przewlekłego.

    Lekarz ma obowiązek sprawdzić swoje założenia w inny sposób. Rozszerzone badanie przeprowadzane jest metodami laboratoryjnymi i sprzętowymi.

    Badania laboratoryjne

    Testy laboratoryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego pomagają ocenić ogólny stan pacjenta, zdrowie narządów układu żółciowego.

    Zwykle przepisywany:

    • Analiza kliniczna krwi. Umożliwia określenie liczby leukocytów i płytek krwi, wskaźnika sedymentacji erytrocytów (ESR), zawartości hemoglobiny. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się leukocytozą, podwyższoną liczbą leukocytów. Przewlekły charakteryzuje się prawidłowym poziomem leukocytów lub jego stałym spadkiem. Dzięki analizie klinicznej możliwe jest określenie obecności procesu zapalnego;
    • Analiza biochemiczna. Wytwarzanie krwi żylnej przy kolejnych badaniach. Pozwala ocenić stan układu żółciowego, zidentyfikować naruszenia wątroby, zaburzenia metaboliczne, zdiagnozować stan zapalny. Analiza pokazuje ilość bilirubiny. Wysoki poziom wskazuje na problemy z woreczkiem żółciowym i przewodami wątrobowymi. Jeżeli parametry frakcji bezpośredniej są zwiększone, oznacza to możliwość cholestazy, destrukcyjne zmiany w pęcherzyku żółciowym, obecność kamieni w drogach żółciowych;
    • Analiza moczu Możliwe jest określenie występowania chorób zapalnych i zakaźnych;
    • Kał jest badany w celu wykluczenia inwazji pasożytniczej.

    Podczas analizy biochemicznej badane są również próbki wątroby. Test tymolowy określa zaburzenia czynności wątroby. Zwiększone poziomy enzymów ALT i AST wskazują na procesy zapalne i ropne pęcherzyka żółciowego.

    Podwyższony poziom amylazy może wystąpić w przypadku zapalenia trzustki. Nadmierne stężenie bilirubiny może nie występować we krwi, ale powoduje żółknięcie skóry i twardówki oka.

    W rzadkich przypadkach przypisuje się testy immunologiczne w celu określenia patologii o charakterze autoimmunologicznym.

    Metody sprzętowe do diagnostyki zapalenia pęcherzyka żółciowego

    Dla właściwej diagnozy i wyjaśnienia klasyfikacji zapalenia pęcherzyka żółciowego należy przeprowadzić diagnostykę sprzętową.

    Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego

    Jest to główna metoda diagnostyczna w języku medycznym zwana cholecystometrią. Jeśli badanie USG wykonywane jest przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, inne metody mogą w ogóle nie być potrzebne.

    Ultradźwięki wątroby i pęcherzyka żółciowego

    Badanie ultrasonograficzne można wykryć tak szybko, jak to możliwe:

    • Patologiczne powiększenie pęcherzyka żółciowego;
    • Deformacja ścian, zagęszczanie, niszczące zmiany w tkankach narządu;
    • Naruszenia funkcji motorycznych i ewakuacyjnych związanych z ruchem i dostarczaniem żółci do narządów trawiennych;
    • Anomalie strukturalne;
    • Niejednorodność zawartości pęcherzyka żółciowego;
    • Obecność kamieni w organach i przewodach.

    Cholecystometria wykonywana jest na czczo. Dieta zalecana jest na 2-3 dni przed rozpoczęciem badania. Konieczne jest wyłączenie pokarmów zawierających węglowodany i żywności, które zwiększają tworzenie się gazu (słodkie ciasto, chleb żytni, świeża kapusta, rośliny strączkowe).

    Zwykle pęcherzyk żółciowy powinien mieć kształt gruszki z wyraźnymi granicami. Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego zawsze obserwuje się pogrubienie ścian.

    Jednym z głównych objawów ostrej fazy choroby jest pogrubienie ścian, wizualizacja podwójnego konturu. Na echografii można zobaczyć perforację i zgorzel. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ściany są zamknięte, zawartość jest niejednolita, występuje osad żółci.

    Obecność kamieni i piasku w pęcherzyku żółciowym ustala się z prawie 100% dokładnością za pomocą ultradźwięków. Skład kamieni jest więc niemożliwy do rozpoznania.

    Diagnostyka różnicowa

    Klinicznie zapalenie pęcherzyka żółciowego jest podobne do innych patologii. Aby ustalić przyczynę stanu patologicznego, przeprowadza się diagnostykę różnicową.

    Następujące choroby zazwyczaj próbują wykluczyć:

    • Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej postaci. Do zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest typowy ból w prawym podżebrzu, powtarzające się wymioty żółci, ból po prawej stronie mostka i pod łopatką;
    • Wrzód. Podczas perforacji ścian żołądka i dwunastnicy obserwuje się ostry ból, zlokalizowany w prawej środkowej części. Są one związane z perforacją ścian i wypływem soku żołądkowego poza narządy;
    • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Towarzyszy kolka nerkowa, ostry ból pleców. Ból można podać na biodro i pachwinę. Obecność krwi w moczu jest charakterystyczna dla tej choroby;
    • Zapalenie trzustki. Podczas zaostrzenia po lewej stronie występuje ostry ból i wyraźne oznaki zatrucia: nudności, wymioty, pogorszenie ogólnego samopoczucia. Dokładne i szybkie rozpoznanie zapalenia trzustki może nastąpić w szpitalu.

    Objawy kliniczne pomagają odróżnić zapalenie pęcherzyka żółciowego od innych chorób, ale głównym dowodem będą wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Diagnozę różnicową zapalenia pęcherzyka żółciowego można przeprowadzić z innymi chorobami:

    • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
    • Przewlekłe zapalenie żołądka w ostrej fazie;
    • Helminthic invasion;
    • Zapalenie dwunastnicy.

    Intubacja dwunastnicy

    W chorobach wątroby i dróg żółciowych jako metodę diagnostyczną stosuje się intubację dwunastniczą. Przy pomocy wstrzyknięć lub wdychania do organizmu wstrzykuje się drażniący lek. Pobudza kurczliwą funkcję pęcherzyka żółciowego i rozluźnia zwieracz.

    W ten sposób żółć jest dostarczana do dwunastnicy 12, ogrodzenie jest wykonywane przez wcześniej wprowadzoną sondę. Po otrzymaniu porcji żółci, sonda zostaje usunięta. Uzyskane badania żółci pozwalają zdiagnozować chorobę, określić stan przewodów żółciowych.

    Metody diagnozy żółci:

    • Mikroskopia Choroba wskazuje na obecność w żółci leukocytów, nabłonka komórkowego, wtrętów cholesterolowych;
    • Biochemia żółci. Zwiększony poziom immunoglobulin (odpowiedź immunologiczna na zapalenie), białka, fosfataza alkaliczna i niskie stężenie bilirubiny wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

    Gastroduodenoskopia

    Za pomocą urządzeń endoskopowych bada się wewnętrzną powierzchnię dwunastnicy i żołądka. Identyfikuje przyczynę zapalenia i zablokowania przewodów. Elastyczny przyrząd optyczny ze świecącym końcem jest wkładany bezpośrednio do przełyku. Podczas badania można również zobaczyć szczypanie i zlokalizowane nowotwory.

    Gastroduodenoskopia jest niezbędna dla następujących objawów:

    • Ból w jamie brzusznej;
    • Utrata masy ciała;
    • Trudności w połykaniu;
    • Wymioty;
    • Częste objawy zgagi;
    • Anemia;
    • Problemy z krzesłem.

    Endosonografia

    Endoskopowe badanie ultrasonograficzne jest połączonym rodzajem, w którym przetwornik ultradźwiękowy jest wprowadzany do przełyku, żołądka, jelit i pozwala uzyskać wysokiej jakości obrazy wewnętrznej powierzchni narządów. Zabieg można połączyć z biopsją cienkoigłową.

    Przy pomocy endosonografii diagnostykę przeprowadza się w następujących narządach:

    • Pęcherzyk żółciowy. Patologie odcinków wyjściowych dróg żółciowych są wykrywane;
    • Trzustka. Zapalenie trzustki rozpoznaje się w fazie ostrej i przewlekłej;
    • Żołądka i przełyku na obecność zmian żylakowych charakterystycznych dla niektórych chorób wątroby.
    Endoskop ultradźwiękowy

    Nowoczesne endoskopy przesyłają dane w formacie cyfrowym, zapewniając wysokiej jakości obrazy.

    Hepatobiliscintigraphy

    Badanie radionuklidów służy do diagnozowania chorób układu żółciowego, w tym wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i żołądka. Podejmuje się dożylne podawanie radiofarmaceutyków.

    Po rozprowadzeniu radioizotopu do tkanek, radiolog produkuje kilka kolejnych obrazów na urządzeniu gamma. W ten sposób ocenia się pracę narządów, rejestruje się stan tkanek i naczyń i wykrywa się patologiczne formacje.

    Tomografia komputerowa

    Metoda informacyjna jest gorsza od ultradźwięków. Przeprowadza się je tylko wtedy, gdy konieczna jest kompleksowa ocena stanu wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego. Za pomocą tomografii zdiagnozować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ze zmianami miąższowymi.

    Kompleks badań diagnostycznych i diagnostycznych, zarówno sprzętowych jak i laboratoryjnych, pozwala lekarzowi określić optymalny przebieg leczenia. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego łączy w sobie terapię przeciwzapalną, dietę i leczenie objawowe, mające na celu złagodzenie stanu ogólnego.

    Litotrypsja falami uderzeniowymi może być potrzebna jako leczenie zachowawcze. W niektórych przypadkach należy wykonać chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

    Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest po twojej stronie.

    A czy myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym narządem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w jamie ustnej i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

    Ale może lepiej jest traktować nie efekt, ale przyczynę? Polecamy lekturę historii Olgi Krichevskaya, w jaki sposób wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>